Este documento trata sobre la úlcera péptica, definida como una llaga en la mucosa del estómago o duodeno. Explica que el síntoma principal es un dolor estomacal que puede empeorar al comer o estar en ayunas, y que las causas más comunes son la infección por Helicobacter pylori o el uso prolongado de antiinflamatorios. El tratamiento incluye medicamentos para bloquear ácidos o antibióticos, y en casos graves puede requerir cirugía.
2. Una úlcera péptica es una llaga en la mucosa que recubre el estómago o el
duodeno, que es la primera parte del intestino delgado. El síntoma más
común es un dolor como si fuera una quemadura en el estómago. El dolor:
- Puede aparecer y desaparecer durante algunos días o semanas
- Puede empeorar cuando el estómago está vacío
- Suele desaparecer después de comer algo
Las úlceras pépticas ocurren cuando los ácidos que lo ayudan a digerir los
alimentos dañan las paredes del estómago o del duodeno. La causa más
común es la infección por una bacteria llamada Helicobacter pylori. Otra
causa es el uso prolongado de antiinflamatorios no esteroides (AINE), tales
como la aspirina y el ibuprofeno. El estrés y las comidas picantes no causan las
úlceras, pero pueden empeorarlas.
Las úlceras pépticas empeorarán si no se tratan. El tratamiento puede incluir
medicinas para bloquear los ácidos del estómago o antibióticos para matar
la bacteria causante de las úlceras. Dejar de fumar y evitar el consumo del
alcohol puede ayudar. La cirugía puede serle útil en el caso de úlceras que
no cicatrizan.
3.
4. 1. Peptic Ulcer Disease
(Enfermedad de Úlcera Péptica)
En este artículo comienzan con dos tipos de Úlceras; úlcera
péptica y úlcera duodenal, las cuales no pueden ser diferenciadas
a simple vista, si no es por un diagnóstico médico. Por lo general, se
caracterizan por un dolor y/o ardor estomacal después de haber
ingerido alimentos, en un lapso de 2 a 3 horas después.
En la enfermedad de úlcera péptica no complicada (PUD), los
hallazgos clínicos son escasos e inespecíficos. "Funciones de
alarma" que justifican la pronta remisión gastroenterología son la
hemorragia, anemia, saciedad precoz, pérdida inexplicable de
peso, disfagia progresiva, vómitos recurrentes, y la historia familiar
de cáncer gastrointestinal. Los pacientes con úlcera péptica
perforada suelen presentar un inicio súbito de dolor severo, agudo
abdominal. (Ver la presentación clínica.)
IMAGEN 1
5. 2.History of peptic ulcer disease and pancreatic
cancer risk in men.
Este artículo habla sobre la asociación que existe
entre de la úlcera péptica y el cáncer de páncreas,
aunque los resultados entre estos dos sean
inconsistentes. También dice que no hay ninguna
relación entre la úlcera duodenal y el cáncer de
páncreas. Esto lo demuestras con una serie de
índices de riesgo analizando, y demostrando que los
hombre son más propensos al este cáncer.
Imagen 2
6. 3.Association between acute
pancreatitis and peptic ulcer disease.
La presencia de úlcera péptica y la infección por Helicobacter pylori
(H. pylori), el estado fueron evaluados por un método endoscópico.
La severidad de la pancreatitis aguda se evaluó mediante
puntuación de Ranson, la fisiología aguda y crónica de Evaluación
de la Salud (APACHE) II Resultado, calculada índice de severidad de
la tomografía y los datos clínicos durante la hospitalización, los
cuales se compararon entre los pacientes con y sin úlcera péptica.
Imagen 3
7. 4.Changes in the localization of perforated peptic ulcer and its
relation to gender and age of the patients throughout the last 45
years.
Este artículo menciona los cambios incidentes que ha tenido la úlcera
péptica a través de los años y sus complicaciones. El objetivo de un
estudio realizado fue determinar el carácter de los cambios en los
últimos 45 años en la localización de la perforación, en la edad del
paciente, y en el grupo de pacientes. Para ello un grupo de 881
pacientes ingresados en el Segundo Departamento de Cirugía General
en Cracovia, Polonia, desde 1962 a 2006 se incluyeron en el estudio y
constituyeron el material para el análisis. El estudio se dividió en tres
períodos (1962-1976, 1977-1991 y 1992-2006) para permitir el análisis
estadístico de las tendencias. La incidencia general de las
perforaciones de úlcera péptica no mostraron cambios, sin embargo,
el porcentaje de mujeres con úlcera duodenal perforada aumentado
notablemente
Imagen 4
8. 5. Evidence for the treatment of chronic peptic
ulcer
Aquí comienzan con una introducción la cual dice que durante muchos
años la cirugía era considerada un procedimiento vital para el tratamiento
de la úlcera péptica crónica, aunque se hallan tratado a miles de pacientes
con esta cirugía en la ausencia de estudios controlados ; que de haberse
hecho estos respectivos ensayos, la historia de la úlcera péptica podría
haber sido diferente.
Imagen 5
9. 6. Endoscopic management for peptic
ulcer bleeding
En la enfermedad de úlcera péptica el sangrado es un síntoma
común pero que no deja de ser signo de alerta. El enfoque de los
endoscopistas, cirujanos y médicos de cuidados intensivos es necesario
para una mejora en los resultados de esta grave complicación. Estos
han sido uno de los logros más importantes han cambiado el manejo
de esta complicación: combinar los inhibidores de la bomba de la
terapia endoscópica y el protón.
Figura 6
10. 7. Treatment of performed peptic ulcer: Results
80
70
60
50
40
30 Predominación
20
10
0
Hombres Úlcera Mortalidad
de 40 a 59 Duodenal
años
11. 8. Risk factors and therapeutic response in Chinese patients with
peptic ulcer disease.
Para evaluar los factores de riesgo y la eficacia de los medicamentos
en el tratamiento de la úlcera péptica se hizo un estudio en el año
2008 a través de endoscopias digestivas altas. Las diferencias se
compararon. Entre los 448 casos, 254 (56,6%) y 194 (43,4%) pacientes
tenían úlceras gástricas y duodenales, respectivamente. Los pacientes
con úlceras gástricas eran más jóvenes que aquellos con úlceras
duodenales. Aunque existen más hombres, hubo un predominio del
sexo femenino en la edad media de los casos.
12. 9. Perforación gastroduodenal por ulcera péptica: estudio de 99
pacientes operados
Se realizó un estudio de los pacientes operados por úlcera
péptica gastroduodenal perforada en el Hospital Provincial
Docente Clinicoquirúrgico «Dr. Ambrosio Grillo Portuondo»
(Santiago de Cuba), entre los años 2000 y 2006. En el estudio
predominaron los pacientes en la tercera década de la vida
(30,3 %) y el sexo masculino (90 %). En la mayoría de los pacientes
(68,7 %) la perforación fue una complicación de enfermedad
ulcerosa y predominó entre ellos el nivel medio de escolaridad
(67,7 %).
Figura 8
13. 10. Influence of interleukin polymorphisms on development of
gastric cancer and peptic ulcer.
Citoquinas pro-inflamatorias se producen en la mucosa gástrica por
las células inflamatorias activadas por crónica por Helicobacter pylori
(H. pylori). Polimorfismos de los genes de citoquinas asociadas con las
diferencias individuales en el nivel de la mucosa gástrica ARNm de
citoquinas, que se traducen en diferencias en la inflamación de la
mucosa gástrica, la inhibición del ácido y el riesgo de enfermedad
gastroduodenal, en respuesta a la infección por H. pylori
Figura 9
14. 1. Peptic Ulcer Disease, BS Anand MD Professor, Medscape
Reference.http://emedicine.medscape.com/article/18175
3-overview
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ulcer disease. Lee SW; Chang CS; Lee TY; Yeh HZ; Tung CF; Peng YC.
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Cubana de
Cirugía, http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-
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16. 10. Influence of interleukin polymorphisms on development of gastric
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