![Лечение ВГПТ ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]](data:image/gif;base64,R0lGODlhAQABAIAAAAAAAP///yH5BAEAAAAALAAAAAABAAEAAAIBRAA7)
Recommandé
Contenu connexe
Tendances
Tendances (20)
Similaire à Av pushkina p2
Similaire à Av pushkina p2 (20)
Plus de Nickolai Smirnov
Av pushkina p2
- 1. Осложнения терминальной стадии хронической почечной недостаточности Пушкина А.В. Москва 23 октября 2011 Осенние встречи “ НЕФРО-ЛИГИ ” 2011 Часть II
- 5. Чем опасен избыток кальция?
- 8. Положительные и отрицательные эффекты витамина D3 должны быть уравновешены Снижение PTH Гомеостаз Ca Гиперкальциемия Гиперфосфатемия Кальцификация
- 9. Ограничения терапии витамином D3
- 11. Кальцимиметики уменьшают секрецию ПТГ и пролиферацию клеток паращитовидных желез Goodman WG, Turner SA. Adv Ren Replace Ther 2002;9:200 – 8 VDR CaR Кальцитриол Фосфор Ca 2+ ПТГ Секреции ПТГ Синтеза ПТГ Клеточной пролиферации
- 18. Сцинтиграфия ПЩЖ от 25.12.2008 Признаки новообразования околощитовидной железы (аденомы) справа
- 20. Данные клинико-лабораторных исследований Са (ммоль/л) Р (ммоль/л) СахР ЩФ (ЕД) ПТГ (пг/мл) α - D3 (мкг/нед) Фев 2009 2,14 1,81 3,9 415 1485 6 Апр 2009 2,82 1,12 3,2 432 808 6 Май 2009 2,88 1,53 4,4 287 790 6 Сен 2009 2,45 2,2 5,4 118 1014 ~ 6 Дек 2009 3,08 1,72 5,3 119 1186 ?
- 21. Февраль 2010 г- цинакальцет 30 мг Са (ммоль/л) Р (ммоль/л) СахР ЩФ (ЕД) ПТГ (пг/мл) α - D3 (мкг/нед) Фев 2010 2,54 2,26 5,6 115 1186 0 Март 2010 2,2 1,79 3,9 200 4,5 Апр 2010 2,33 1,47 3,4 183 1639 4,5 Май 2010 2,16 1,55 3,3 168 6 Авг 2010 2,58 1,46 3,8 158 386 4,5
Notes de l'éditeur
- Active vitamin D and its derivatives reduce the PTH levels, but at the same time they also elevate calcium and phosphorus levels. Increased levels of serum calcium and phosphorus are associated with adverse events such as soft tissue calcification.
- Build 1 Allosteric modulators of the CaR (Type II calcimimetics [e.g. cinacalcet]), interact with the membrane-spanning portion of the receptor. 1 Allosteric modulation of the CaR: 2,3 - increases sensitivity of the CaR to calcium - cinacalcet does not activate the CaR in its own right, calcium must be present. Calcimimetics maximize the inhibitory effect of endogenous calcium and, consequently, that of the CaR, which is under-expressed in the parathyroid glands of patients with CKD and SHPT. Administration of a calcimimetic initially leads to a reduction of PTH secretion and then its synthesis (in the presence of calcium). Eventually cell proliferation is also reduced. Calcimimetic therapy shifts the calcium–iPTH curve (and set point) back to the left – restoring calcium sensing. 3 1. Goodman WG et al. Adv Renal Replace Therapy 2002;9:200–8 2. Nemeth EF et al. Proc Natl Acad Sci USA 1998;95:4040–5 3. Nemeth EF. Curr Pharm Des 2002;8:2077–87