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Cómo Entender la
Hospitalizacíon por
Razones de Salud Mental




   Alianza de Apoyo para la
   Depresión y el Trastorno Bipolar
                                         1
   Hemos estado ahí. Podemos ayudarle.
S
                                               i tiene síntomas
                                               severos de una
                                               enfermedad
                                         como la depresión o
                                         el trastorno afectivo
                                         bipolar, una breve
                                         estancia en el hospital
                                         puede ayudarle a esta-
                                         bilizarse. Este folleto
                                         tiene la intención de
                                         ayudarle a sobrellevar
    su hospitalización. Algunas de estas ideas pudieran serle
    útiles; otras no. La experiencia de cada persona hospital-
    izada es diferente. Utilice únicamente las sugerencias que
    tengan sentido para usted y puedan ayudarle.


    ¿Cuándo es necesario que vaya al hospital?
    Posiblemente deba ir al hospital si:
    I Ve o escucha cosas (alucinaciones)

    I   Tiene ideas extrañas o paranoides (delirios)
    I   Fantasea con lastimarse o lastimar a otras personas
    I   Piensa o habla demasiado aprisa, o salta de un tema a
        otro sin hacer sentido
    I   Se siente demasiado agotado o deprimido como para
        dejar su lecho o cuidar de sí mismo o su familia
    I   Tiene problemas con el alcohol u otras sustancias
    I   No ha comido o dormido en varios días
    I   Ha probado con tratamientos para pacientes ambulato-
        rios (terapia, medicamentos y apoyo), pero los síntomas
        que interfieren su vida persisten
    I   Necesita hacer un cambio mayor en su tratamiento o
        medicación bajo la supervisión estrecha de su médico

    ¿En qué puede ayudarme la
    hospitalización?
    I   El hospital es un lugar seguro para empezar a mejorar.
        Es un lugar donde puede alejarse de las tensiones emo-
        cionales que pudieran estar empeorando sus síntomas
        de trastorno del estado de ánimo. Nadie, con excepción
        de su familia, tiene porqué enterarse de su hospital-
        ización.
    I   Usted puede colaborar con los profesionales para estabi-
        lizar sus síntomas más serios, permanecer seguro y
        aprender nuevas formas de controlar su enfermedad.
2
I   Puede hablar sobre sus experiencias traumáticas y explo-
    rar sus pensamientos, ideas y sentimientos.
I   Puede aprender más sobre los eventos, personas o
    situaciones que pudieran desencadenar sus episodios
    maníacos o depresivos, y cómo manejarlos o evitarlos.
I   Puede descubrir un nuevo tratamiento o combinación
    de tratamientos que le ayude.

¿Qué necesita saber sobre el hospital?
I   Usted no irá a una institución mental, asilo o prisión. La
    hospitalización es un tratamiento, no un castigo. No es
    nada de lo que usted deba avergonzarse.
I   Quizás permanezca en un pabellón cerrado. En un prin-
    cipio, quizás no le permitan salir del pabellón. Pero
    quizás después pueda ir a otras partes del hospital o le
    den un pase para que salga del hospital por un rato.
I   Posiblemente guarden bajo llave sus joyas, artículos de
    aseo, cinturones, agujetas u otras pertenencias person-
    ales, durante su estancia. Quizás tampoco le permitan
    tener objetos de vidrio o cosas con ángulos filosos,
    como marcos de fotografías, cajas de CD o cuadernos
    de espiral.
I   Tendrá que apegarse a un horario. Habrá horarios para
    comidas, reuniones de grupo, tratamientos, medica-
    mentos, actividades y reposo en cama.
I   Quizás se hagan estudios para evaluar su salud física o
    mental. Probablemente le hagan análisis de sangre para
    determinar las concentraciones de sus medicamentos o
    detectar otros problemas físicos que pudieran estar
    empeorando su enfermedad.
I   Quizás tenga que compartir su habitación con otra per-
    sona.
I   El personal del hospital le visitará o entrevistará per-
    iódicamente.
I   Posiblemente su medico de cabecera no pueda verlo de
    inmediato. Quizás tenga que hablar con varios doctores,
    enfermeras y otros miembros del personal mientras per-
    manezca en el pabellón. Probablemente tenga que solic-
    itar más de una vez las cosas que necesite.




                                                                 3
Su estancia en el hospital
                                  Tal vez le convenga pedir
                                  a un ser querido que le
                                  ayude con los proced-
                                  imientos de registro en el
                                  hospital y el llenado de los
                                  formatos necesarios. De
                                  ser necesario, pida a su
                                  ser querido que le ayude a
                                  comunicarse con el per-
                                  sonal del hospital.

  Quizás convenga que usted o alguno de sus seres queridos
  hable por anticipado con el hospital para enterarse de los
  procedimientos de registro y los artículos que puede llevar
  consigo. Pregunte si puede traer música, jabón, loción,
  almohadas, animales de peluche, libros u otras cosas que
  le conforten. Investigue los horarios de visita y dónde
  puede comunicarse por teléfono. Cerciórese de que sus
  familiares y amigos conozcan los procedimientos del hos-
  pital. Dígales qué pueden hacer para ayudarle.

  Si se registra usted mismo en el hospital, también puede
  firmar su alta, a menos que el personal considere que
  usted representa un peligro para sí u otras personas. Si
  usted no representa un peligro, el hospital debe darle de
  alta en dos a siete días, dependiendo de las leyes de su
  estado. Si tiene problemas para que el hospital le dé de
  alta, comuníquese con la dependencia estatal de protec-
  ción de los derechos humanos (consulte la página 10).

  Usted tiene derecho a que le expliquen en qué consiste su
  tratamiento. También tiene derecho a ser informado de los
  beneficios y riesgos de su tratamiento, y a rehusarse a
  recibir un tratamiento que usted sienta inseguro.
  Asimismo, tiene derecho a ser informado sobre cualquier
  prueba o examen que le hagan, y a negarse a cualquier
  procedimiento que sienta innecesario; por ejemplo, un
  examen ginecológico u otros procedimientos agresivos.
  Además, tiene derecho a negarse a participar en tratamien-
  tos experimentales o sesiones de capacitación que
  impliquen la presencia de estudiantes u observadores.
  Cerciórese de que las personas que le estén tratando
  conozcan las necesidades y preferencias de usted.

  Quizás le lleve tiempo acostumbrarse a la rutina del hospi-
  tal. Si sus síntomas son graves, quizás algunas cosas no
  tengan sentido para usted. Trate de aprovechar al máximo
  las actividades. Concéntrese en su propia salud mental.
  Escuche lo que otras personas tienen que decir en los gru-
4 pos. Lleve un diario de sus pensamientos y sentimientos.
Conocerá a otras personas que están esforzándose por
superar sus propios problemas. Trátelas con cortesía y
respeto, independientemente de lo que digan o hagan. Si
alguien le hace sentir incómodo o en riesgo, comuníque-
selo a algún miembro del personal.

Aproveche al máximo su tiempo con el médico. Haga una
lista de las preguntas o dudas que tenga. Pida a su familia o
al personal del hospital que le ayuden a hacer esa lista.
Informe a su medico y al personal sobre cualquier otra
enfermedad que tenga, así como los medicamentos que
esté tomando. Cerciórese de seguir tomando sus medica-
mentos para otras enfermedades, junto con las medicinas
para su depresión o trastorno afectivo bipolar.


Bienestar después de la hospitalización
Conozca su tratamiento. Antes de salir del hospital,
asegúrese de contar con una lista escrita de qué medica-
mentos tomar, en qué dosis y a qué horas. Averigüe si
hay alimentos, medicamentos (con o sin receta, e incluso
herbolarios) o actividades que deba evitar mientras esté
tomando sus medicinas, y tome nota de ellas. Anote sus
medicamentos y estados de ánimo haciendo uso de las
herramientas que le presentamos en las páginas siguientes.

Aprenda lo más que pueda sobre su enfermedad.
Hable con su medico sobre nuevos tratamientos que
pudiera probar. Averigüe qué puede esperar de los
tratamientos y cómo saber si su tratamiento está funcio-
nando. Si piensa que hay mejores alternativas, pida la
opinión de otro médico.

Haga las cosas una por una. Quizás no se sienta mejor
de inmediato. No trate de apresurar las cosas y retorne
poco a poco a su rutina. Felicítese por hacer pequeñas
cosas como salir de la cama, vestirse o comer.

Priorice las cosas que necesita hacer y concéntrese en
una a la vez. Escriba sus pendientes o pida a sus amigos y
familiares que le ayuden a evitar sentirse abrumado.

Póngase límites. Dése tiempo para descansar. Si se siente
estresado o exhausto, diga que no o cancele sus planes.
Destine tiempo a cuidar de usted y descansar, meditar,
darse un baño prolongado, escuchar música o hacer
alguna otra cosa exclusivamente en su beneficio.

Tenga confianza en sí mismo. Tenga la seguridad de que
va a mejorar. Si su estado era maníaco, quizás no se sienta
tan productivo como antes. Pero ahora tendrá un estado
de ánimo más estable y seguro, lo que le ayudará a ser más
                                                            5
productivo a la larga.
6
Notas sobre tratamientos y estados de ánimo                                                                                                        MES/AÑO

1. Marque los días en que vaya a terapia verbal y grupo de apoyo.                                        4. Llene el cuadro que mejor describa su estado de ánimo durante el día. Si su estado de ánimo
2. Anote sus medicamentos contra trastornos del estado de ánimo, cuántas píldoras le prescri-               cambia durante el día, marque los cuadros que correspondan a sus puntos máximo y mínimo.
   bieron y cuántas toma al día.                                                                            Conéctelos trazando una línea o rellenando los cuadros que los separan. Vea si hay algún patrón.
3. Anote sus medicamentos para otras enfermedades, y cualquier otro complemento que esté                 5. Observe si sus estados de ánimo cotidianos se relacionan con el tratamiento.
   tomando.
                                        FUÍ A UN GRUPO
                                               O SESIÓN   1   2   3   4    5   6    7   8       9   10     11   12   13   14   15   16   17   18   19   20   21   22   23   24   25   26   27   28   29   30   31

Terapia verbal                                √
Grupo de apoyo                                √
                            DOSIS POR PÍLDORAS PER PÍLDORAS POR DÍA TOMADOS
MEDICAMENTOS               PÍLDORA (MG) DÍA PRESCRITOS 1 2  3    4    5  6  7           8       9   10     11   12   13   14   15   16   17   18   19   20   21   22   23   24   25   26   27   28   29   30   31

Medicamento                     10              3         3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 2 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 4 3 2 3 3 3 3 3 3
ESTADO DE ÁNIMO DÍA          DÍA       1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   11   12   13   14   15   16   17   18   19   20   21   22   23   24   25   26   27   28   29   30   31

    EXTREMADAMENTE MANÍACO
    MUY MANÍACO
    ALGO MANÍACO
    LEVEMENTE MANÍACO
      O HIPOMANÍACO
    ESTABLE
    LEVEMENTE DEPRIMIDO
    ALGO DEPRIMIDO
    MUY DEPRIMIDO
    EXTREMADAMENTE
     DEPRIMIDO
    Mixed state (manic             √
    and depressive symptoms)
    (√ if yes)




7
Siga con su tratamiento. Acuda a sus citas médicas, ter-
    apias y grupos de apoyo. Sea paciente mientras aguarda a
    que el medicamento haga efecto. Probablemente al princi-
    pio detecte efectos secundarios. Si estos persisten por más
    de dos semanas, hable con su médico para ver si le cambia
    los medicamentos, la dosis o la hora en que los toma.
    Jamás cambie ni suspenda sus medicamentos sin consultar
    primero a su médico.

    Identifique sus síntomas y qué los desencadena.
    Sentirse desanimado, sin esperanza o irritable puede ser
    síntoma de su enfermedad. Si siente mucha ira, su mente
    empieza a desbocarse o comienza a fantasear con lasti-
    marse, deténgase, piense y llame a alguien que pueda ayu-
    darle. Tenga a la mano una lista de sus desencadenantes y
    signos de advertencia, así como un listado de personas a
    las que pueda llamar para pedir ayuda.

    Deje pasar un tiempo para que sus relaciones person-
    ales cicatricen. Quizás en un principio, sus familiares y
    amigos no sepan cómo comportarse cuando estén con
    usted. También puede haber resentimientos y quizás sea
    necesario que usted pida disculpas por las cosas que pudo
    haber hecho en estados de manía o depresión. Apéguese a
    su tratamiento para demostrar que realmente desea recu-
    perarse. Invite a sus seres queridos a que busquen el apoyo
    de un grupo de apoyo de DBSA, si es que lo necesitan.

    Ayude a sus seres queridos a ayudarle a usted. Pídales
    lo que necesite. Dígales qué cosas específicas pueden
    hacer para ayudarle. Si necesita ayuda con los quehaceres
    domésticos, que lo trasladen en automóvil o que alguien le
    llame para despertarlo, solicítelo.

    No se estrese en el trabajo. Explíquele a su supervisor y
    compañeros de trabajo que ha estado enfermo y necesita
    tomar las cosas con calma. No es necesario que les hable
    sobre su depresión o trastorno afectivo bipolar. Si alguien
    le hace preguntas, dígale cortés pero firmemente que no
    quiere hablar sobre el tema. Haga su mejor esfuerzo en el
    trabajo. Procure no sobrecargarse de responsabilidades.
    Durante los recesos, llame a algún amigo o familiar para
    “tocar base”.

    Busque el apoyo de otras personas que hayan tenido
    experiencias similares y se sientan mejor. Comuníquese
    con un grupo de seguimiento del hospital o un grupo de
    apoyo de DBSA.



8
¿Cómo puedo encontrar personas que
me entiendan?




Los grupos de apoyo de DBSA están integrados por per-
sonas con trastornos del estado de animo, así como sus
familiares y amigos, quienes se reúnen para compartir
experiencias, comentar sobre recursos de manejo y darse
esperanzas mutuas en un entorno de seguridad y confi-
dencialidad. Quienes asisten a los grupos de DBSA afirman
que estos:
I Son un lugar seguro y amable para encontrar aceptación
  mutua, comprensión y autodescubrimiento.
I Les dan la oportunidad de comunicarse con otras per-
  sonas y aprovechar la experiencia de quienes estuvieron
  en la misma situación.
I Renuevan sus esperanzas y la convicción de que pueden
  recuperarse.
I Los motivan a seguir adelante con sus planes de
  tratamiento.
I Les ayudan a entender que los trastornos del estado de
  ánimo no definen quiénes son.
I Les ayudan a redescubrir su fuerza y buen humor.

Las personas que acudieron a los grupos de DBSA durante
más de un año, tuvieron menos hospitalizaciones debido a
su enfermedad durante ese mismo año, según una encues-
ta de DBSA.


¿Cómo puedo prepararme para una crisis
futura?
Haga una lista de planeación de crisis. Describa breve-
mente el tipo de ayuda que quisiera recibir si vuelve a
tener síntomas graves. Incluya:
I El nombre y la información de contacto de su medico
I La información de contacto de su grupo de apoyo y
  otros familiares y amigos de confianza.
I Cualquier otro problema de salud que tenga y/o medica-
  mento que esté tomando                                 9
I   Alergias y medicamentos que no debe tomar
     I   Los datos de su seguro médico o Medicaid, así como el
         hospital donde prefiere ser tratado
     I   Cosas que pudieran desencadenar un episodio, como
         eventos de vida, viajes, enfermedades físicas o estrés en
         el trabajo
     I   Signos de advertencia, como hablar demasiado aprisa,
         delirios paranoicos, falta de sueño, movimientos lentos
         o abuso de alcohol o drogas
     I   Cosas que la gente puede decirle para ayudarle a cal-
         marse o tranquilizarse
     I   Cosas que la gente puede hacer por usted, como escon-
         der las llaves de su automóvil y guardar bajo llave
         cualquier cosa con la que pudiera lesionarse
     I   Cosas que el personal de urgencias pueda hacer por
         usted, como explicarle las cosas, hablarle lentamente,
         darle espacio o escribirle las cosas
     I   Razones por las que su vida vale la pena y es importante
         que se recupere

     ¿Cómo pueden ayudarme las
     Instrucciones Anticipadas o el Poder
     Médico Notarial?
     Las instrucciones anticipadas y el poder médico notarial
     son documentos mediante los cuales usted autoriza a otra
     persona, por escrito, para que ésta tome a su nombre las
     decisiones de tratamiento necesarias en caso de que usted
     esté demasiado enfermo para decidir por sí mismo. Lo
     mejor será que consulte a un abogado para que éste le
     ayude a redactar sus instrucciones anticipadas o poder
     médico notarial. Estos documentos tienen efectos legales
     distintos en cada estado.


     Recursos
     Las siguientes organizaciones también pueden serle útiles.
     DBSA no se responsabiliza, en modo alguno, del contenido
     o precisión del documento que éstas le proporcionen.

     Bazelon Center for Mental Health Law (da información,
     pero no ofrece asesoría legal personalizada).
     (202) 467-5730 • www.bazelon.org

     National Association of Protection and Advocacy
     (Protección y Apoyo)
     (202) 408-9514 • www.napas.org
     Treatment Advocacy Center
     (le explica las leyes de hospitalización de cada estado)
     (703) 294-6001 • www.psychlaws.org
10
Ayude a DBSA a cambiar vidas.
Esperamos que encuentre útil la información de este folleto.
Su donativo nos ayudará a seguir apoyando a quienes pade-
cen trastornos del estado de ánimo y sus familias.

Sí, quiero hacer una diferencia. Adjunto mi donativo por:
J    $100        J     $50      J    $20      J      Otra cantidad

NOMBRE


DIRECCIÓN


CIUDAD                                          ESTADO               CÓDIGO POSTAL


TELÉFONO                                        CORREO ELECTRÓNICO


J    Cheque (a nombre de DBSA)              J    Orden de pago
J    VISA    J MasterCard                   J    Discover Card          J    AmEx

CUENTA                                                       FECHA DE EXPIRACIÓN


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J Me gustaría recibir más información sobre los trastornos
     del estado de ánimo.
J Sírvanse enviar toda mi correspondencia en un sobre
     confidencial.
Si desea que su donativo sea hecho en memoria u honor de
alguien, anote por favor los siguientes datos:
J A la Memoria de / En Honor de (encierre uno):
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J    Envíen por favor una nota de agradecimiento a:

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Envíe por favor este formato con su donativo a: Depression and
Bipolar Support Alliance (DBSA), 730 N. Franklin Street,
Suite 501, Chicago, IL 60610-7224 USA
¿Alguna duda? Marque (800) 826-3632 ó (312) 642-0049.
Los pagos mediante tarjeta de crédito (Visa, MaterCard, Discover o
AmEx) pueden ser enviados por fax al (312) 642-7243. También puede
hacer donativos seguros en línea visitando www.DBSAlliance.org.
DBSA es una corporación 501(c)(3), con sede en Illinois, sin fines
de lucro. Todos los donativos son deducibles de impuestos, según
los reglamentos federales y estatales del IRS. Si desea conocer más
detalles, consulte por favor a su asesor fiscal. Toda su información
es estrictamente confidencial y jamás será compartida.
¡Gracias por su donativo!                                       HOSPAT04
                                                                         11
Alianza de Apoyo para la
                                  Depresión y el Trastorno Bipolar

                                  Hemos estado ahí. Podemos ayduarle.

The Depression and Bipolar Support Alliance (DBSA) es la
principal organización nacional dirigida por pacientes, orientada hacia
las enfermedades mentales más frecuentes. Esta organización pro-
mueve un ambiente de comprensión en cuanto al impacto y control
de estas enfermedades que ponen en riesgo la vida, mediante instru-
mentos e información no solamente actuales, sino científicamente
probados, y escritos en un lenguaje que el público en general pueda
entender. DBSA apoya las investigaciones orientadas hacia un diagnós-
tico más oportuno, el desarrollo de tratamientos más eficaces y
tolerables, y el descubrimiento de alguna curación. La organización
trabaja para asegurar que quienes viven con trastornos del estado
de ánimo sean tratados de modo igualitario.
Con el apoyo de un Consejo de Asesores Científicos, integrado por
los principales investigadores y expertos clínicos en el campo de los
trastornos del estado de ánimo, DBSA cuenta con más de 1,000 grupos
de apoyo, dirigidos por pares, en el país. Cuatro millones de personas
solicitan y reciben anualmente información y ayuda. La misión de DBSA
es mejorar la vida de las personas que viven con trastornos del estado
de ánimo.

Depression and Bipolar Support Alliance (DBSA)
730 N. Franklin Street, Suite 501
Chicago, Illinois 60610-7224 USA
Teléfono: (800) 826-3632 ó (312) 642-0049
Fax: (312) 642-7243
Sitio Web: www.DBSAlliance.org
Visite nuestro nuevo sitio Web interactivo, donde encontrará informa-
ción relevante, noticias de primera mano, enlaces con otras organiza-
ciones, apoyo para defender sus derechos y mucho más.
Este folleto fue revisado por el Dr. Larry Culpepper, miembro del
Consejo de Asesores Científicos de DBSA, y presidente de medicina
familiar de Boston University Medical Center, y Barry Buchanan,
de DBSA SW Iowa.

La producción de este folleto fue posible gracias a una Beca educativa
de Abbott Laboratories.


  DBSA no apoya ni recomienda, en forma alguna, el uso de ninguno
  de los tratamientos, medicamentos o recursos específicos que se
  mencionan en este folleto. Si quiere que le orienten en cuanto a
  algún tratamiento o medicamento específico, consulte a su médico
  y/o profesional de la salud mental. Este folleto no tiene por finalidad
  el sustituir la visita a un proveedor de atención médica autorizado.

©2006 Depression and Bipolar Support Alliance                           1/06
Los modelos que aparecen son sólo con fines ilustrativos             EB 4070

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Como Entender Hospitalizacion Por Razones De Salud

  • 1. Cómo Entender la Hospitalizacíon por Razones de Salud Mental Alianza de Apoyo para la Depresión y el Trastorno Bipolar 1 Hemos estado ahí. Podemos ayudarle.
  • 2. S i tiene síntomas severos de una enfermedad como la depresión o el trastorno afectivo bipolar, una breve estancia en el hospital puede ayudarle a esta- bilizarse. Este folleto tiene la intención de ayudarle a sobrellevar su hospitalización. Algunas de estas ideas pudieran serle útiles; otras no. La experiencia de cada persona hospital- izada es diferente. Utilice únicamente las sugerencias que tengan sentido para usted y puedan ayudarle. ¿Cuándo es necesario que vaya al hospital? Posiblemente deba ir al hospital si: I Ve o escucha cosas (alucinaciones) I Tiene ideas extrañas o paranoides (delirios) I Fantasea con lastimarse o lastimar a otras personas I Piensa o habla demasiado aprisa, o salta de un tema a otro sin hacer sentido I Se siente demasiado agotado o deprimido como para dejar su lecho o cuidar de sí mismo o su familia I Tiene problemas con el alcohol u otras sustancias I No ha comido o dormido en varios días I Ha probado con tratamientos para pacientes ambulato- rios (terapia, medicamentos y apoyo), pero los síntomas que interfieren su vida persisten I Necesita hacer un cambio mayor en su tratamiento o medicación bajo la supervisión estrecha de su médico ¿En qué puede ayudarme la hospitalización? I El hospital es un lugar seguro para empezar a mejorar. Es un lugar donde puede alejarse de las tensiones emo- cionales que pudieran estar empeorando sus síntomas de trastorno del estado de ánimo. Nadie, con excepción de su familia, tiene porqué enterarse de su hospital- ización. I Usted puede colaborar con los profesionales para estabi- lizar sus síntomas más serios, permanecer seguro y aprender nuevas formas de controlar su enfermedad. 2
  • 3. I Puede hablar sobre sus experiencias traumáticas y explo- rar sus pensamientos, ideas y sentimientos. I Puede aprender más sobre los eventos, personas o situaciones que pudieran desencadenar sus episodios maníacos o depresivos, y cómo manejarlos o evitarlos. I Puede descubrir un nuevo tratamiento o combinación de tratamientos que le ayude. ¿Qué necesita saber sobre el hospital? I Usted no irá a una institución mental, asilo o prisión. La hospitalización es un tratamiento, no un castigo. No es nada de lo que usted deba avergonzarse. I Quizás permanezca en un pabellón cerrado. En un prin- cipio, quizás no le permitan salir del pabellón. Pero quizás después pueda ir a otras partes del hospital o le den un pase para que salga del hospital por un rato. I Posiblemente guarden bajo llave sus joyas, artículos de aseo, cinturones, agujetas u otras pertenencias person- ales, durante su estancia. Quizás tampoco le permitan tener objetos de vidrio o cosas con ángulos filosos, como marcos de fotografías, cajas de CD o cuadernos de espiral. I Tendrá que apegarse a un horario. Habrá horarios para comidas, reuniones de grupo, tratamientos, medica- mentos, actividades y reposo en cama. I Quizás se hagan estudios para evaluar su salud física o mental. Probablemente le hagan análisis de sangre para determinar las concentraciones de sus medicamentos o detectar otros problemas físicos que pudieran estar empeorando su enfermedad. I Quizás tenga que compartir su habitación con otra per- sona. I El personal del hospital le visitará o entrevistará per- iódicamente. I Posiblemente su medico de cabecera no pueda verlo de inmediato. Quizás tenga que hablar con varios doctores, enfermeras y otros miembros del personal mientras per- manezca en el pabellón. Probablemente tenga que solic- itar más de una vez las cosas que necesite. 3
  • 4. Su estancia en el hospital Tal vez le convenga pedir a un ser querido que le ayude con los proced- imientos de registro en el hospital y el llenado de los formatos necesarios. De ser necesario, pida a su ser querido que le ayude a comunicarse con el per- sonal del hospital. Quizás convenga que usted o alguno de sus seres queridos hable por anticipado con el hospital para enterarse de los procedimientos de registro y los artículos que puede llevar consigo. Pregunte si puede traer música, jabón, loción, almohadas, animales de peluche, libros u otras cosas que le conforten. Investigue los horarios de visita y dónde puede comunicarse por teléfono. Cerciórese de que sus familiares y amigos conozcan los procedimientos del hos- pital. Dígales qué pueden hacer para ayudarle. Si se registra usted mismo en el hospital, también puede firmar su alta, a menos que el personal considere que usted representa un peligro para sí u otras personas. Si usted no representa un peligro, el hospital debe darle de alta en dos a siete días, dependiendo de las leyes de su estado. Si tiene problemas para que el hospital le dé de alta, comuníquese con la dependencia estatal de protec- ción de los derechos humanos (consulte la página 10). Usted tiene derecho a que le expliquen en qué consiste su tratamiento. También tiene derecho a ser informado de los beneficios y riesgos de su tratamiento, y a rehusarse a recibir un tratamiento que usted sienta inseguro. Asimismo, tiene derecho a ser informado sobre cualquier prueba o examen que le hagan, y a negarse a cualquier procedimiento que sienta innecesario; por ejemplo, un examen ginecológico u otros procedimientos agresivos. Además, tiene derecho a negarse a participar en tratamien- tos experimentales o sesiones de capacitación que impliquen la presencia de estudiantes u observadores. Cerciórese de que las personas que le estén tratando conozcan las necesidades y preferencias de usted. Quizás le lleve tiempo acostumbrarse a la rutina del hospi- tal. Si sus síntomas son graves, quizás algunas cosas no tengan sentido para usted. Trate de aprovechar al máximo las actividades. Concéntrese en su propia salud mental. Escuche lo que otras personas tienen que decir en los gru- 4 pos. Lleve un diario de sus pensamientos y sentimientos.
  • 5. Conocerá a otras personas que están esforzándose por superar sus propios problemas. Trátelas con cortesía y respeto, independientemente de lo que digan o hagan. Si alguien le hace sentir incómodo o en riesgo, comuníque- selo a algún miembro del personal. Aproveche al máximo su tiempo con el médico. Haga una lista de las preguntas o dudas que tenga. Pida a su familia o al personal del hospital que le ayuden a hacer esa lista. Informe a su medico y al personal sobre cualquier otra enfermedad que tenga, así como los medicamentos que esté tomando. Cerciórese de seguir tomando sus medica- mentos para otras enfermedades, junto con las medicinas para su depresión o trastorno afectivo bipolar. Bienestar después de la hospitalización Conozca su tratamiento. Antes de salir del hospital, asegúrese de contar con una lista escrita de qué medica- mentos tomar, en qué dosis y a qué horas. Averigüe si hay alimentos, medicamentos (con o sin receta, e incluso herbolarios) o actividades que deba evitar mientras esté tomando sus medicinas, y tome nota de ellas. Anote sus medicamentos y estados de ánimo haciendo uso de las herramientas que le presentamos en las páginas siguientes. Aprenda lo más que pueda sobre su enfermedad. Hable con su medico sobre nuevos tratamientos que pudiera probar. Averigüe qué puede esperar de los tratamientos y cómo saber si su tratamiento está funcio- nando. Si piensa que hay mejores alternativas, pida la opinión de otro médico. Haga las cosas una por una. Quizás no se sienta mejor de inmediato. No trate de apresurar las cosas y retorne poco a poco a su rutina. Felicítese por hacer pequeñas cosas como salir de la cama, vestirse o comer. Priorice las cosas que necesita hacer y concéntrese en una a la vez. Escriba sus pendientes o pida a sus amigos y familiares que le ayuden a evitar sentirse abrumado. Póngase límites. Dése tiempo para descansar. Si se siente estresado o exhausto, diga que no o cancele sus planes. Destine tiempo a cuidar de usted y descansar, meditar, darse un baño prolongado, escuchar música o hacer alguna otra cosa exclusivamente en su beneficio. Tenga confianza en sí mismo. Tenga la seguridad de que va a mejorar. Si su estado era maníaco, quizás no se sienta tan productivo como antes. Pero ahora tendrá un estado de ánimo más estable y seguro, lo que le ayudará a ser más 5 productivo a la larga.
  • 6. 6 Notas sobre tratamientos y estados de ánimo MES/AÑO 1. Marque los días en que vaya a terapia verbal y grupo de apoyo. 4. Llene el cuadro que mejor describa su estado de ánimo durante el día. Si su estado de ánimo 2. Anote sus medicamentos contra trastornos del estado de ánimo, cuántas píldoras le prescri- cambia durante el día, marque los cuadros que correspondan a sus puntos máximo y mínimo. bieron y cuántas toma al día. Conéctelos trazando una línea o rellenando los cuadros que los separan. Vea si hay algún patrón. 3. Anote sus medicamentos para otras enfermedades, y cualquier otro complemento que esté 5. Observe si sus estados de ánimo cotidianos se relacionan con el tratamiento. tomando. FUÍ A UN GRUPO O SESIÓN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 Terapia verbal √ Grupo de apoyo √ DOSIS POR PÍLDORAS PER PÍLDORAS POR DÍA TOMADOS MEDICAMENTOS PÍLDORA (MG) DÍA PRESCRITOS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 Medicamento 10 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 2 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 4 3 2 3 3 3 3 3 3
  • 7. ESTADO DE ÁNIMO DÍA DÍA 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 EXTREMADAMENTE MANÍACO MUY MANÍACO ALGO MANÍACO LEVEMENTE MANÍACO O HIPOMANÍACO ESTABLE LEVEMENTE DEPRIMIDO ALGO DEPRIMIDO MUY DEPRIMIDO EXTREMADAMENTE DEPRIMIDO Mixed state (manic √ and depressive symptoms) (√ if yes) 7
  • 8. Siga con su tratamiento. Acuda a sus citas médicas, ter- apias y grupos de apoyo. Sea paciente mientras aguarda a que el medicamento haga efecto. Probablemente al princi- pio detecte efectos secundarios. Si estos persisten por más de dos semanas, hable con su médico para ver si le cambia los medicamentos, la dosis o la hora en que los toma. Jamás cambie ni suspenda sus medicamentos sin consultar primero a su médico. Identifique sus síntomas y qué los desencadena. Sentirse desanimado, sin esperanza o irritable puede ser síntoma de su enfermedad. Si siente mucha ira, su mente empieza a desbocarse o comienza a fantasear con lasti- marse, deténgase, piense y llame a alguien que pueda ayu- darle. Tenga a la mano una lista de sus desencadenantes y signos de advertencia, así como un listado de personas a las que pueda llamar para pedir ayuda. Deje pasar un tiempo para que sus relaciones person- ales cicatricen. Quizás en un principio, sus familiares y amigos no sepan cómo comportarse cuando estén con usted. También puede haber resentimientos y quizás sea necesario que usted pida disculpas por las cosas que pudo haber hecho en estados de manía o depresión. Apéguese a su tratamiento para demostrar que realmente desea recu- perarse. Invite a sus seres queridos a que busquen el apoyo de un grupo de apoyo de DBSA, si es que lo necesitan. Ayude a sus seres queridos a ayudarle a usted. Pídales lo que necesite. Dígales qué cosas específicas pueden hacer para ayudarle. Si necesita ayuda con los quehaceres domésticos, que lo trasladen en automóvil o que alguien le llame para despertarlo, solicítelo. No se estrese en el trabajo. Explíquele a su supervisor y compañeros de trabajo que ha estado enfermo y necesita tomar las cosas con calma. No es necesario que les hable sobre su depresión o trastorno afectivo bipolar. Si alguien le hace preguntas, dígale cortés pero firmemente que no quiere hablar sobre el tema. Haga su mejor esfuerzo en el trabajo. Procure no sobrecargarse de responsabilidades. Durante los recesos, llame a algún amigo o familiar para “tocar base”. Busque el apoyo de otras personas que hayan tenido experiencias similares y se sientan mejor. Comuníquese con un grupo de seguimiento del hospital o un grupo de apoyo de DBSA. 8
  • 9. ¿Cómo puedo encontrar personas que me entiendan? Los grupos de apoyo de DBSA están integrados por per- sonas con trastornos del estado de animo, así como sus familiares y amigos, quienes se reúnen para compartir experiencias, comentar sobre recursos de manejo y darse esperanzas mutuas en un entorno de seguridad y confi- dencialidad. Quienes asisten a los grupos de DBSA afirman que estos: I Son un lugar seguro y amable para encontrar aceptación mutua, comprensión y autodescubrimiento. I Les dan la oportunidad de comunicarse con otras per- sonas y aprovechar la experiencia de quienes estuvieron en la misma situación. I Renuevan sus esperanzas y la convicción de que pueden recuperarse. I Los motivan a seguir adelante con sus planes de tratamiento. I Les ayudan a entender que los trastornos del estado de ánimo no definen quiénes son. I Les ayudan a redescubrir su fuerza y buen humor. Las personas que acudieron a los grupos de DBSA durante más de un año, tuvieron menos hospitalizaciones debido a su enfermedad durante ese mismo año, según una encues- ta de DBSA. ¿Cómo puedo prepararme para una crisis futura? Haga una lista de planeación de crisis. Describa breve- mente el tipo de ayuda que quisiera recibir si vuelve a tener síntomas graves. Incluya: I El nombre y la información de contacto de su medico I La información de contacto de su grupo de apoyo y otros familiares y amigos de confianza. I Cualquier otro problema de salud que tenga y/o medica- mento que esté tomando 9
  • 10. I Alergias y medicamentos que no debe tomar I Los datos de su seguro médico o Medicaid, así como el hospital donde prefiere ser tratado I Cosas que pudieran desencadenar un episodio, como eventos de vida, viajes, enfermedades físicas o estrés en el trabajo I Signos de advertencia, como hablar demasiado aprisa, delirios paranoicos, falta de sueño, movimientos lentos o abuso de alcohol o drogas I Cosas que la gente puede decirle para ayudarle a cal- marse o tranquilizarse I Cosas que la gente puede hacer por usted, como escon- der las llaves de su automóvil y guardar bajo llave cualquier cosa con la que pudiera lesionarse I Cosas que el personal de urgencias pueda hacer por usted, como explicarle las cosas, hablarle lentamente, darle espacio o escribirle las cosas I Razones por las que su vida vale la pena y es importante que se recupere ¿Cómo pueden ayudarme las Instrucciones Anticipadas o el Poder Médico Notarial? Las instrucciones anticipadas y el poder médico notarial son documentos mediante los cuales usted autoriza a otra persona, por escrito, para que ésta tome a su nombre las decisiones de tratamiento necesarias en caso de que usted esté demasiado enfermo para decidir por sí mismo. Lo mejor será que consulte a un abogado para que éste le ayude a redactar sus instrucciones anticipadas o poder médico notarial. Estos documentos tienen efectos legales distintos en cada estado. Recursos Las siguientes organizaciones también pueden serle útiles. DBSA no se responsabiliza, en modo alguno, del contenido o precisión del documento que éstas le proporcionen. Bazelon Center for Mental Health Law (da información, pero no ofrece asesoría legal personalizada). (202) 467-5730 • www.bazelon.org National Association of Protection and Advocacy (Protección y Apoyo) (202) 408-9514 • www.napas.org Treatment Advocacy Center (le explica las leyes de hospitalización de cada estado) (703) 294-6001 • www.psychlaws.org 10
  • 11. Ayude a DBSA a cambiar vidas. Esperamos que encuentre útil la información de este folleto. Su donativo nos ayudará a seguir apoyando a quienes pade- cen trastornos del estado de ánimo y sus familias. Sí, quiero hacer una diferencia. Adjunto mi donativo por: J $100 J $50 J $20 J Otra cantidad NOMBRE DIRECCIÓN CIUDAD ESTADO CÓDIGO POSTAL TELÉFONO CORREO ELECTRÓNICO J Cheque (a nombre de DBSA) J Orden de pago J VISA J MasterCard J Discover Card J AmEx CUENTA FECHA DE EXPIRACIÓN NOMBRE (TAL COMO APARECE EN LA TARJETA DE CRÉDITO) FIRMA (ES NECESARIA) J Deseo que mi donativo sea anónimo. J Envíenme por favor sobres para donativos, yo los distribuiré. J Quisiera saber cómo puedo incluir a DBSA en mi testamento. J Adjunto el formato de donativo correspondiente a mi compañía. J Me gustaría recibir más información sobre los trastornos del estado de ánimo. J Sírvanse enviar toda mi correspondencia en un sobre confidencial. Si desea que su donativo sea hecho en memoria u honor de alguien, anote por favor los siguientes datos: J A la Memoria de / En Honor de (encierre uno): ESCRIBA EL NOMBRE CON LETRAS DE MOLDE J Envíen por favor una nota de agradecimiento a: NOMBRE DEL RECIPIENTE DIRECCIÓN CIUDAD ESTADO CÓDIGO POSTAL Envíe por favor este formato con su donativo a: Depression and Bipolar Support Alliance (DBSA), 730 N. Franklin Street, Suite 501, Chicago, IL 60610-7224 USA ¿Alguna duda? Marque (800) 826-3632 ó (312) 642-0049. Los pagos mediante tarjeta de crédito (Visa, MaterCard, Discover o AmEx) pueden ser enviados por fax al (312) 642-7243. También puede hacer donativos seguros en línea visitando www.DBSAlliance.org. DBSA es una corporación 501(c)(3), con sede en Illinois, sin fines de lucro. Todos los donativos son deducibles de impuestos, según los reglamentos federales y estatales del IRS. Si desea conocer más detalles, consulte por favor a su asesor fiscal. Toda su información es estrictamente confidencial y jamás será compartida. ¡Gracias por su donativo! HOSPAT04 11
  • 12. Alianza de Apoyo para la Depresión y el Trastorno Bipolar Hemos estado ahí. Podemos ayduarle. The Depression and Bipolar Support Alliance (DBSA) es la principal organización nacional dirigida por pacientes, orientada hacia las enfermedades mentales más frecuentes. Esta organización pro- mueve un ambiente de comprensión en cuanto al impacto y control de estas enfermedades que ponen en riesgo la vida, mediante instru- mentos e información no solamente actuales, sino científicamente probados, y escritos en un lenguaje que el público en general pueda entender. DBSA apoya las investigaciones orientadas hacia un diagnós- tico más oportuno, el desarrollo de tratamientos más eficaces y tolerables, y el descubrimiento de alguna curación. La organización trabaja para asegurar que quienes viven con trastornos del estado de ánimo sean tratados de modo igualitario. Con el apoyo de un Consejo de Asesores Científicos, integrado por los principales investigadores y expertos clínicos en el campo de los trastornos del estado de ánimo, DBSA cuenta con más de 1,000 grupos de apoyo, dirigidos por pares, en el país. Cuatro millones de personas solicitan y reciben anualmente información y ayuda. La misión de DBSA es mejorar la vida de las personas que viven con trastornos del estado de ánimo. Depression and Bipolar Support Alliance (DBSA) 730 N. Franklin Street, Suite 501 Chicago, Illinois 60610-7224 USA Teléfono: (800) 826-3632 ó (312) 642-0049 Fax: (312) 642-7243 Sitio Web: www.DBSAlliance.org Visite nuestro nuevo sitio Web interactivo, donde encontrará informa- ción relevante, noticias de primera mano, enlaces con otras organiza- ciones, apoyo para defender sus derechos y mucho más. Este folleto fue revisado por el Dr. Larry Culpepper, miembro del Consejo de Asesores Científicos de DBSA, y presidente de medicina familiar de Boston University Medical Center, y Barry Buchanan, de DBSA SW Iowa. La producción de este folleto fue posible gracias a una Beca educativa de Abbott Laboratories. DBSA no apoya ni recomienda, en forma alguna, el uso de ninguno de los tratamientos, medicamentos o recursos específicos que se mencionan en este folleto. Si quiere que le orienten en cuanto a algún tratamiento o medicamento específico, consulte a su médico y/o profesional de la salud mental. Este folleto no tiene por finalidad el sustituir la visita a un proveedor de atención médica autorizado. ©2006 Depression and Bipolar Support Alliance 1/06 Los modelos que aparecen son sólo con fines ilustrativos EB 4070