Keseimbangan asam basa br
•Télécharger en tant que PPT, PDF•
0 j'aime•1,251 vues
Dr ZULBADAR PANIL
Recommandé
Contenu connexe
Tendances
Tendances (20)
En vedette
Similaire à Keseimbangan asam basa br
Similaire à Keseimbangan asam basa br (20)
Plus de fikri asyura
Plus de fikri asyura (20)
Dernier
Dernier (20)
Keseimbangan asam basa br
- 1. Keseimbangan asam basa dalam tubuh pH darah dipertahankan pada kisaran 7,35 – 7,45 Rata rata 7,4
- 2. pH ektra seluler ( darah ) BUFER PLASMA HCO3¯/ H2CO3 N 20
- 5. H2CO3 CO2+H2O CO2 di hasilkan metabolisme sel, diangkut ke alveoli paru dalam bentuk ion bikarbonat dalam plasma. Ion bikorbonat menggeser Cl kedalam sel eritrsit (95%). sisa 5% terikat dengan hemoglobin sbg “carbamino”
- 6. DI ALVEOLI Bikarbonat masuk kedalam eritrosit, dengan cepat berobah jadi CO2 , keluar ke plasma dan keluar bersama udara ek- pirasi.Sejalan dg itu Cl keluar ke plasma
- 7. PH DARAH NORMAL 7.35 - 7.45 ( rata rata 7.4 ) Berdasarkan: Rumus Henderson Hesselbach pH = 6.1+ log HCO3 ¯ /H2CO3 CO2 +H2O H2CO3 HCO3 ¯ + H+ Normal. HCO3 ¯ /H2CO3 = 20
- 8. ASIDOSIS/ALKALOSIS 1. METABOLIK TERJADI PERUBAHAN PADA HCO3 ¯ 2. RESPIRATORIK TERJADI PERUBAHAN PADA H2CO3
- 9. ASIDOSIS METABOLIK PH DARAH MENURUN AKIBAT: TUBUH KEKURANGAN ATAU KEHILANG AN BIKARBONAT YANG BANYAK . Contoh 1. Ketoasidosis Diabetes 2. Gagal ginjal 3. Laktat asidosis 4. Keracunan salisilat 5. Hiperkalemi asidosis
- 10. ASIDOSIS RESPIRATORIK PH DARAH MENURUN AKIBAT RETENSI ASAM KARBONAT “H2CO3” CONTOH BERKURANGNYA PENGELUAR AN CO2 DI PARU PARU ( ASMA ) Kompensasi. Hiperpnoe =nafas cepat
- 11. ALKALOSIS METABOLIK ADALAH MENAIKNYA Ph DARI NORMAL AKIBAT MENINGKATNYA BIKARBONAT SEPERTI KELEBIHAN INFUS BIKARBO NAT, OVERDOSIS ANTACID,MUNTAH2 HIPOKALEMI ALKALOSIS Kompensasi. Paru menahan CO2=(H2CO3) Memperlambat pernafasan
- 12. ASIDOSIS METABOLIK PH DARAH MENURUN AKIBAT: TUBUH KEKURANGAN ATAU KEHILANG AN BIKARBONAT YANG BANYAK . Contoh 1. Ketoasidosis Diabetes 2. Gagal ginjal 3. Laktat asidosis 4. Keracunan salisilat 5. Hiperkalemi asidosis
- 13. ASIDOSIS RESPIRATORIK PH DARAH MENURUN AKIBAT RETENSI ASAM KARBONAT “H2CO3” CONTOH BERKURANGNYA PENGELUAR AN CO2 DI PARU PARU ( ASMA ) Kompensasi. Hiperpnoe =nafas cepat
- 14. ALKALOSIS METABOLIK ADALAH MENAIKNYA Ph DARI NORMAL AKIBAT MENINGKATNYA BIKARBONAT SEPERTI KELEBIHAN INFUS BIKARBO NAT, OVERDOSIS ANTACID,MUNTAH2 HIPOKALEMI ALKALOSIS Kompensasi. Paru menahan CO2=(H2CO3) Memperlambat pernafasan
- 15. ALKALOSIS RESPIRATORIK PH DARAH NAIK AKIBAT MENURUNNYA ASAM KARBONAT, SEPERTI PADA PER NAFASAN CEPAT. CONTOH OVER DOSIS OBAT PSIKOTROPIKA, HIPERCAPNIA
- 16. MEKANISME GINJAL DALAM MENGATASI ASIDOSIS 1. EKRESI ASAM ASAM BEBAS OLEH SEL TUBULI: H2SO4,LAKTAT,HCl 2. EKRESI H+ OLEH SEL TUBULI GINJAL Melalui. NH3 ~ NH4 ~ NH4Cl Na2HPO4 ~ NaH2PO4 3. ABSORBSI HCO3 ¯ OLEH SEL TUBULI GINJAL
- 17. RESIKO INFUS CAIRANDAN OBAT 1. Infus NaHCO3 berlebihan bisa berakibat alkalosis 2. Infus yang lama tanpa K berakibat hipoka lemi ~ Hipokalemi alkalosis 3. Infus K terlalu cepat urin belum lancar akibat hiperkalemi asidosis 4. Obat cortikosteroid berlebihan berakibat hipernatremi dan hipokalemi alkalosis
- 18. ASAM-BASA TUBUH~ DARAH ( RMS HANDERSEN HESSELBACH) Ph = 6,1 + Log HCO3 H2CO3 NORMAL: 7,35 – 7,45 Mean 7,4 ASIDEMIA pH < 7,35 ALKALEMIA Ph >7,35 ASIDOSIS : HCO3 < Normal ALKALOSIS : HCO3 > Normal METABOLIK : PATOKAN HCO3 RESPIRATORIK : PATOKAN H2CO3
- 19. KOMPENSASI ASIDOSIS METABOLIK GINJAL MENINGKATKAN EKRESI H MENINGKATKAN ABSORBSI Na DAN BIKARBONAT 1. H MENJADI H2O 2. H MASUK KEGARAM POSFAT 3. H TERIKAT DENGAN NH3 ~ NH4 PARU-PARU HIPERVENTILASI: CO2 DIBUANG HCO3 BERKURANG ~ RATIO HCO3/H2CO3 MENURUN ~ LOG KEMBALI KE 20
- 20. ALKALOSIS METABOLIK 1. MUNTAH-MUNTAH AWAL 2. DEFISIST KALIUM Peny cushing, intake K yang kurang, Obat cotikosteroid, ACTH, pemberian cairan isotonik berlebihan 3. SINAR RONTGEN, ULTRAVIOLET TANDA-TANDA KHAS @ NAFAS PELAN @ KEJANG: OK GANGG IONISASI GARAM KALSIUM BERKURANG
- 21. ASIDOSIS METABOLIK 1. DEHIDRASI : NATRIUM BANYAK HILANG 2. MUNTAH MUNTAH : HCl>hilang 3. KETOSIS : PEMBAKARA LEMAK 4. ANASTESI : LAKTAT 5. PENYAKIT GINJAL : Gg ekresi H 6. SHOCK : ASAM LAKTAT
- 22. ASIDOSIS RESPIRASI PENUMPUKKAN CO2(H2CO3) ETIOLOGI 1. PENYAKIT PARU PARU KRONIS 2. PENEKANAN PUSAT NAFAS 3. ANASTESI 4. PARESE OTOT2PERNAFASAN 5. PENYUMBATAN SAL NAFAS
- 23. ALKALOSIS RESPIRASI KEKURANGAN CO2( H2CO3) 1. HISTERI 2. ANXIETAS AKUT 3. PERANGSANGAN PUSAT NAFAS - OBAT - MENINGITIS - HIPERPNOE FISIOLOGIS 4. ANOKSIK ANOKSEMIA : HIPERPNOE KARENA KURANG OKSIGEN
- 24. ANALISA DARAH UNTUK ASIDOSIS/ALKALOSIS 1. KADAR BIKARBONAT DARAH ( CO2 CAPASITY) 2. KADAR ASAM KARBONAT DARAH ( P.CO2 ) 3. Ph PLASMA 4. Ph urine ALAT DISEBUT “ ASTRUB”