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Vascularização dos
Membros Superiores
Passagens para a Região Escapular
                   Posterior
 Forame Supra-escapular
- Formada pela incisura da escápula e Ligamento Transverso Superior da escápula,
   que transforma a incisura em um forame;

 Espaço Quadrangular
-   Proporciona um caminho para nervos e vasos provenientes de regiões mais
    anteriores (a axila) e posteriores à região escapular.


 Espaço Triangular
-   É uma área de comunicação entre a axila e a região escapular posterior.

 Intervalo Triangular
- Serve como caminho entre os compartimentos anterior e posterior do braço;
- E caminho entre o compartimento posterior do braço e a axila;
Fig pág 638 Gray
Artérias da região escapular posterior



3 artérias principais são encontradas na região escapular posterior:
Interconectam a rede vascular ao redor da escápula.
- a. Supra-escapular;
- a. Circunflexa posterior do úmero;
- a. Circunflexa da escápula
Fig 640 Gray
Artérias e Veias
  Artéria Circunflexa da Escápula:
- Ramo da artéria subescapular que se origina da 3ª. parte
   da artéria axilar, na axila.
- Deixa a axila através do espaço triangular e entra na região
   escapular posterior, passando através da origem do músculo
   redondo menor e formando conexões anastomóticas com outras
   artérias da região.


  Veias
- As veias na região escapular posterior seguem as artérias   e
   conectam-se com os vasos do pescoço, dorso, braço          e
   axila.
Fig 640 Grays
Axila

   É a porta para o membro superior, sendo uma área de transição entre
    o pescoço e o braço;
   Todas as principais estruturas que entram ou saem do membro
    superior passam através da axila.
   Os principais vasos e nervos passam entre o pescoço e axila cruzando
    sobre a margem lateral da 1ª. Costela e através da entrada da axila;
   Artéria Subclávia torna-se artéria Axilar ao cruzar a margem lateral da
    1ª. Costela e entrar na axila;
   A Veia Axilar torna-se Veia Subclávia ao cruzar a margem lateral da 1ª.
    Costela e entrar no pescoço cruzando a axila.
   Na entrada da axila, a veia axilar é anterior à artéria axilar, que por sua
    vez é anterior aos troncos do plexo braquial;
   Ao passarem pela 1ª. Costela, a artéria e veia subclávia são separadas
    pela inserção do músculo escaleno anterior.
Fig pág 642
Fáscia Clavipeitoral


   Espessa lâmina de tecido conjuntivo que une a clavícula
    ao assoalho da axila;
   Envolve os músculos Subclávio e e Peitoral Menor e cruza
    o espaço entre eles.
   A veia cefálica, artéria toracoacromial e o nervo peitoral
    lateral passam entre os músculos subclávio e peitoral
    menor;
   O nervo peitoral medial deixa a axila penetrando
    diretamente no músculo peitoral menor, inervando-o e
    alcançando o m. peitoral maior;
Fig 644 Gray
Artéria Axilar

   Supre as paredes da axila e regiões relacionadas e continua como a
    principal fonte de suprimento sangüíneo para partes mais distais do
    membro superior;
 A artéria subclávia, no pescoço transforma-se na artéria axilar ao
    cruzar a margem lateral da 1ª costela e segue através da axila;
 Torna-se artéria Braquial ao cruzar a margem inferior do músculo
    redondo maior;
 A artéria axilar é separada em 3 partes pelo músculo
    Peitoral Menor (cruza anteriormente ao vaso):
1ª. Parte proximal ao Peitoral Menor;
2ª. Parte é posterior ao Peitoral Menor;
3ª. Parte é distal ao Peitoral Menor;
Artéria Axilar
⇒ Geralmente, 6 ramos      emergem da artéria axilar:
 1ª. Parte: (1 ramo)
=> Artéria Torácica superior
- Nutre as regiões superiores das paredes axilares medial e
  anterior.
 2ª. Parte (2 ramos):
⇒ Artéria Toracoacromial     e Artéria torácica lateral


=> Artéria Torácica Lateral – Nutre as paredes
  medial e anterior da axila.
Ramos da Artéria Axilar
 3ª. Parte (3 ramos):
-> a. Subescapular     - Principal suprimento
  sanguíneo para a parede posterior da axila e
  escápula.

-> a. Circunflexa Anterior do úmero – Nutre os
  tecidos  adjacentes,    incluindo articulação
  glenoumeral e cabeça do úmero;

-> a. Circunflexa posterior do úmero – Nutre os
  músculos     adjacentes    e   a   articulação
  glenoumeral.
Fig 653 Gray
Veia Axilar

   Começa na margem inferior do músculo redondo maior e é
    continuação da Veia Basílica (veia superficial) – drena a
    superfície póstero-medial da mão e do antebraço;
   A Veia Axilar passa através da axila, medial e anteriormente à
    artéria axilar e torna-se a Veia Subclávia quando cruza a margem
    lateral da 1ª. Costela;
   Tributárias da Veia Axilar geralmente seguem os ramos da artéria
    axilar e, outras tributárias incluem: Um par de Veias Braquiais , que
    seguem a artéria braquial e a Veia Cefálica;
   Veia Cefálica – veia superficial que drena as partes lateral e
    posterior da mão, antebraço e braço; Perfura a fáscia clavipeitoral
    para unir-se a veia axilar.
Artérias do Braço
   Artéria Braquial
-   A maior artéria do braço encontra-se no compartimento anterior, começando
    como uma continuação da artéria axilar, na margem mais inferior do m.
    Redondo maior, terminando na articulação do cotovelo, onde se divide em
    artérias Radial e Ulnar;



-   Ramos da artéria Braquial:
1. => 2 vasos ulnares colaterais (a. Colateral ulnar superior e
   inferior);

2. => Artéria Braquial Profunda
-   Passa e nutre o compartimento posterior do braço;


3. => Artéria Nutrícia do úmero: Nutre o osso.
Fig 675 Grays
Veias

   Um par de Veias Braquiais passa medial e lateralmente à artéria
    Braquial, recebendo tributárias que acompanham ramos da artéria;
   Além das veias profundas, 2 veias subcutâneas: Veias Cefálica e
    Basílica estão localizadas no braço.
   A Veia Basílica passa verticalmente na metade distal do braço,
    medial à artéria Braquial, tornando-se a veia Axilar na margem
    inferior do músculo Redondo Maior;
   A veia Braquial une-se à Veia Axilar ou Basílica;
   A Veia Cefálica segue superiormente na região ântero-lateral do
    braço e através da parede anterior da axila, para alcançar a Veia
    Axilar.
Fig 655 Grays
Fig 678 Gray
Fig 679 Grays
Fossa Cubital
 É uma área de transição entre o braço e antebraço,
  estando anteriormente à articulação do cotovelo, sendo
  uma depressão triangular entre 2 músculos:
- Músculo Braquiorradial e Pronador Redondo.

=> Conteúdo da Fossa Cubital (lateral para medial):
- Tendão do Bíceps Braquial;
- Artéria Braquial;
- Nervo Mediano .
Fig pág 686 Gray
Artérias do Antebraço
   A artéria braquial divide-se em dois grandes ramos: Artéria
    Radial e Ulnar.

   Artéria     Radial:        Inicia da   artéria   braquial,
    aproximadamente no nível do colo do rádio e continua pela
    face lateral do antebraço.
   Artéria    Ulnar:    Sai da fossa cubital,       passando
    profundamente ao m. Pronador redondo;
Fig 698 Gray
Veias do Antebraço


Veias
- As veias profundas do compartimento anterior, geralmente
acompanham as artérias e drenam nas veias braquiais
relacionadas com a artéria braquial, na fossa cubital.
Artérias da Mão
   O suprimento sangüíneo da mão ocorre pelas artérias
    radial e Ulnar e forma 2 arcos vasculares
    interconectados: Arcos    Palmar    Superficial   e
    Profundo, na região da palma.

   Artéria radial - contribui substancialmente com o
    suprimento sangüíneo do polegar e da face lateral do
    indicador.
   Os demais dedos e a face medial do indicador são
    supridos, principalmente, pela artéria Ulnar.
Artérias da Mão


 Os Ramos do Arco Palmar Superficial incluem:
- 1 artéria digital palmar própria (face medial do dedo
   mínimo);
- 3 artérias digitais palmares comuns (fluxo para face
   lateral do dedo mínimo, dedo anular e médio, e face medial
   do indicador;


-   São unidas pelas artérias Metacarpais Palmares
    provenientes do Arco Palmar profundo, antes de se bifurcarem em
    artérias digitais palmares próprias, que penetram nos dedos.
Fig 724 Gray
Fig 725 Gray
Veias

   A mão contém redes interconectadas de veias superficiais
    e profundas;
   As veias profundas seguem as artérias e as veias
    superficiais drenam na rede venosa dorsal no dorso da
    mão;
   A Veia Cefálica - origina-se da face lateral da rede venosa
    dorsal e passa sobre a Tabaqueira anatômica;
   A Veia Basílica – origina-se da face medial da rede venosa
    dorsal e segue na região dorsomedial do antebraço.
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  • 2. Passagens para a Região Escapular Posterior  Forame Supra-escapular - Formada pela incisura da escápula e Ligamento Transverso Superior da escápula, que transforma a incisura em um forame;  Espaço Quadrangular - Proporciona um caminho para nervos e vasos provenientes de regiões mais anteriores (a axila) e posteriores à região escapular.  Espaço Triangular - É uma área de comunicação entre a axila e a região escapular posterior.  Intervalo Triangular - Serve como caminho entre os compartimentos anterior e posterior do braço; - E caminho entre o compartimento posterior do braço e a axila;
  • 4.
  • 5. Artérias da região escapular posterior 3 artérias principais são encontradas na região escapular posterior: Interconectam a rede vascular ao redor da escápula. - a. Supra-escapular; - a. Circunflexa posterior do úmero; - a. Circunflexa da escápula
  • 7. Artérias e Veias  Artéria Circunflexa da Escápula: - Ramo da artéria subescapular que se origina da 3ª. parte da artéria axilar, na axila. - Deixa a axila através do espaço triangular e entra na região escapular posterior, passando através da origem do músculo redondo menor e formando conexões anastomóticas com outras artérias da região.  Veias - As veias na região escapular posterior seguem as artérias e conectam-se com os vasos do pescoço, dorso, braço e axila.
  • 9. Axila  É a porta para o membro superior, sendo uma área de transição entre o pescoço e o braço;  Todas as principais estruturas que entram ou saem do membro superior passam através da axila.  Os principais vasos e nervos passam entre o pescoço e axila cruzando sobre a margem lateral da 1ª. Costela e através da entrada da axila;  Artéria Subclávia torna-se artéria Axilar ao cruzar a margem lateral da 1ª. Costela e entrar na axila;  A Veia Axilar torna-se Veia Subclávia ao cruzar a margem lateral da 1ª. Costela e entrar no pescoço cruzando a axila.  Na entrada da axila, a veia axilar é anterior à artéria axilar, que por sua vez é anterior aos troncos do plexo braquial;  Ao passarem pela 1ª. Costela, a artéria e veia subclávia são separadas pela inserção do músculo escaleno anterior.
  • 11. Fáscia Clavipeitoral  Espessa lâmina de tecido conjuntivo que une a clavícula ao assoalho da axila;  Envolve os músculos Subclávio e e Peitoral Menor e cruza o espaço entre eles.  A veia cefálica, artéria toracoacromial e o nervo peitoral lateral passam entre os músculos subclávio e peitoral menor;  O nervo peitoral medial deixa a axila penetrando diretamente no músculo peitoral menor, inervando-o e alcançando o m. peitoral maior;
  • 13. Artéria Axilar  Supre as paredes da axila e regiões relacionadas e continua como a principal fonte de suprimento sangüíneo para partes mais distais do membro superior;  A artéria subclávia, no pescoço transforma-se na artéria axilar ao cruzar a margem lateral da 1ª costela e segue através da axila;  Torna-se artéria Braquial ao cruzar a margem inferior do músculo redondo maior;  A artéria axilar é separada em 3 partes pelo músculo Peitoral Menor (cruza anteriormente ao vaso): 1ª. Parte proximal ao Peitoral Menor; 2ª. Parte é posterior ao Peitoral Menor; 3ª. Parte é distal ao Peitoral Menor;
  • 14.
  • 15. Artéria Axilar ⇒ Geralmente, 6 ramos emergem da artéria axilar:  1ª. Parte: (1 ramo) => Artéria Torácica superior - Nutre as regiões superiores das paredes axilares medial e anterior.  2ª. Parte (2 ramos): ⇒ Artéria Toracoacromial e Artéria torácica lateral => Artéria Torácica Lateral – Nutre as paredes medial e anterior da axila.
  • 16.
  • 17. Ramos da Artéria Axilar  3ª. Parte (3 ramos): -> a. Subescapular - Principal suprimento sanguíneo para a parede posterior da axila e escápula. -> a. Circunflexa Anterior do úmero – Nutre os tecidos adjacentes, incluindo articulação glenoumeral e cabeça do úmero; -> a. Circunflexa posterior do úmero – Nutre os músculos adjacentes e a articulação glenoumeral.
  • 19. Veia Axilar  Começa na margem inferior do músculo redondo maior e é continuação da Veia Basílica (veia superficial) – drena a superfície póstero-medial da mão e do antebraço;  A Veia Axilar passa através da axila, medial e anteriormente à artéria axilar e torna-se a Veia Subclávia quando cruza a margem lateral da 1ª. Costela;  Tributárias da Veia Axilar geralmente seguem os ramos da artéria axilar e, outras tributárias incluem: Um par de Veias Braquiais , que seguem a artéria braquial e a Veia Cefálica;  Veia Cefálica – veia superficial que drena as partes lateral e posterior da mão, antebraço e braço; Perfura a fáscia clavipeitoral para unir-se a veia axilar.
  • 20.
  • 21. Artérias do Braço  Artéria Braquial - A maior artéria do braço encontra-se no compartimento anterior, começando como uma continuação da artéria axilar, na margem mais inferior do m. Redondo maior, terminando na articulação do cotovelo, onde se divide em artérias Radial e Ulnar; - Ramos da artéria Braquial: 1. => 2 vasos ulnares colaterais (a. Colateral ulnar superior e inferior); 2. => Artéria Braquial Profunda - Passa e nutre o compartimento posterior do braço; 3. => Artéria Nutrícia do úmero: Nutre o osso.
  • 22.
  • 24.
  • 25. Veias  Um par de Veias Braquiais passa medial e lateralmente à artéria Braquial, recebendo tributárias que acompanham ramos da artéria;  Além das veias profundas, 2 veias subcutâneas: Veias Cefálica e Basílica estão localizadas no braço.  A Veia Basílica passa verticalmente na metade distal do braço, medial à artéria Braquial, tornando-se a veia Axilar na margem inferior do músculo Redondo Maior;  A veia Braquial une-se à Veia Axilar ou Basílica;  A Veia Cefálica segue superiormente na região ântero-lateral do braço e através da parede anterior da axila, para alcançar a Veia Axilar.
  • 26.
  • 28.
  • 29.
  • 32. Fossa Cubital  É uma área de transição entre o braço e antebraço, estando anteriormente à articulação do cotovelo, sendo uma depressão triangular entre 2 músculos: - Músculo Braquiorradial e Pronador Redondo. => Conteúdo da Fossa Cubital (lateral para medial): - Tendão do Bíceps Braquial; - Artéria Braquial; - Nervo Mediano .
  • 33. Fig pág 686 Gray
  • 34. Artérias do Antebraço  A artéria braquial divide-se em dois grandes ramos: Artéria Radial e Ulnar.  Artéria Radial: Inicia da artéria braquial, aproximadamente no nível do colo do rádio e continua pela face lateral do antebraço.  Artéria Ulnar: Sai da fossa cubital, passando profundamente ao m. Pronador redondo;
  • 36. Veias do Antebraço Veias - As veias profundas do compartimento anterior, geralmente acompanham as artérias e drenam nas veias braquiais relacionadas com a artéria braquial, na fossa cubital.
  • 37.
  • 38. Artérias da Mão  O suprimento sangüíneo da mão ocorre pelas artérias radial e Ulnar e forma 2 arcos vasculares interconectados: Arcos Palmar Superficial e Profundo, na região da palma.  Artéria radial - contribui substancialmente com o suprimento sangüíneo do polegar e da face lateral do indicador.  Os demais dedos e a face medial do indicador são supridos, principalmente, pela artéria Ulnar.
  • 39.
  • 40.
  • 41. Artérias da Mão  Os Ramos do Arco Palmar Superficial incluem: - 1 artéria digital palmar própria (face medial do dedo mínimo); - 3 artérias digitais palmares comuns (fluxo para face lateral do dedo mínimo, dedo anular e médio, e face medial do indicador; - São unidas pelas artérias Metacarpais Palmares provenientes do Arco Palmar profundo, antes de se bifurcarem em artérias digitais palmares próprias, que penetram nos dedos.
  • 43.
  • 45. Veias  A mão contém redes interconectadas de veias superficiais e profundas;  As veias profundas seguem as artérias e as veias superficiais drenam na rede venosa dorsal no dorso da mão;  A Veia Cefálica - origina-se da face lateral da rede venosa dorsal e passa sobre a Tabaqueira anatômica;  A Veia Basílica – origina-se da face medial da rede venosa dorsal e segue na região dorsomedial do antebraço.