O documento descreve a vascularização dos membros superiores, incluindo as principais artérias e veias da região escapular posterior, axila, braço, antebraço e mão. As três principais artérias da região escapular posterior são a supra-escapular, circunflexa posterior do úmero e circunflexa da escápula. A axila contém importantes vasos como a artéria e veia axilar que se conectam com estruturas do pescoço e braço.
2. Passagens para a Região Escapular
Posterior
Forame Supra-escapular
- Formada pela incisura da escápula e Ligamento Transverso Superior da escápula,
que transforma a incisura em um forame;
Espaço Quadrangular
- Proporciona um caminho para nervos e vasos provenientes de regiões mais
anteriores (a axila) e posteriores à região escapular.
Espaço Triangular
- É uma área de comunicação entre a axila e a região escapular posterior.
Intervalo Triangular
- Serve como caminho entre os compartimentos anterior e posterior do braço;
- E caminho entre o compartimento posterior do braço e a axila;
5. Artérias da região escapular posterior
3 artérias principais são encontradas na região escapular posterior:
Interconectam a rede vascular ao redor da escápula.
- a. Supra-escapular;
- a. Circunflexa posterior do úmero;
- a. Circunflexa da escápula
7. Artérias e Veias
Artéria Circunflexa da Escápula:
- Ramo da artéria subescapular que se origina da 3ª. parte
da artéria axilar, na axila.
- Deixa a axila através do espaço triangular e entra na região
escapular posterior, passando através da origem do músculo
redondo menor e formando conexões anastomóticas com outras
artérias da região.
Veias
- As veias na região escapular posterior seguem as artérias e
conectam-se com os vasos do pescoço, dorso, braço e
axila.
9. Axila
É a porta para o membro superior, sendo uma área de transição entre
o pescoço e o braço;
Todas as principais estruturas que entram ou saem do membro
superior passam através da axila.
Os principais vasos e nervos passam entre o pescoço e axila cruzando
sobre a margem lateral da 1ª. Costela e através da entrada da axila;
Artéria Subclávia torna-se artéria Axilar ao cruzar a margem lateral da
1ª. Costela e entrar na axila;
A Veia Axilar torna-se Veia Subclávia ao cruzar a margem lateral da 1ª.
Costela e entrar no pescoço cruzando a axila.
Na entrada da axila, a veia axilar é anterior à artéria axilar, que por sua
vez é anterior aos troncos do plexo braquial;
Ao passarem pela 1ª. Costela, a artéria e veia subclávia são separadas
pela inserção do músculo escaleno anterior.
11. Fáscia Clavipeitoral
Espessa lâmina de tecido conjuntivo que une a clavícula
ao assoalho da axila;
Envolve os músculos Subclávio e e Peitoral Menor e cruza
o espaço entre eles.
A veia cefálica, artéria toracoacromial e o nervo peitoral
lateral passam entre os músculos subclávio e peitoral
menor;
O nervo peitoral medial deixa a axila penetrando
diretamente no músculo peitoral menor, inervando-o e
alcançando o m. peitoral maior;
13. Artéria Axilar
Supre as paredes da axila e regiões relacionadas e continua como a
principal fonte de suprimento sangüíneo para partes mais distais do
membro superior;
A artéria subclávia, no pescoço transforma-se na artéria axilar ao
cruzar a margem lateral da 1ª costela e segue através da axila;
Torna-se artéria Braquial ao cruzar a margem inferior do músculo
redondo maior;
A artéria axilar é separada em 3 partes pelo músculo
Peitoral Menor (cruza anteriormente ao vaso):
1ª. Parte proximal ao Peitoral Menor;
2ª. Parte é posterior ao Peitoral Menor;
3ª. Parte é distal ao Peitoral Menor;
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15. Artéria Axilar
⇒ Geralmente, 6 ramos emergem da artéria axilar:
1ª. Parte: (1 ramo)
=> Artéria Torácica superior
- Nutre as regiões superiores das paredes axilares medial e
anterior.
2ª. Parte (2 ramos):
⇒ Artéria Toracoacromial e Artéria torácica lateral
=> Artéria Torácica Lateral – Nutre as paredes
medial e anterior da axila.
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17. Ramos da Artéria Axilar
3ª. Parte (3 ramos):
-> a. Subescapular - Principal suprimento
sanguíneo para a parede posterior da axila e
escápula.
-> a. Circunflexa Anterior do úmero – Nutre os
tecidos adjacentes, incluindo articulação
glenoumeral e cabeça do úmero;
-> a. Circunflexa posterior do úmero – Nutre os
músculos adjacentes e a articulação
glenoumeral.
19. Veia Axilar
Começa na margem inferior do músculo redondo maior e é
continuação da Veia Basílica (veia superficial) – drena a
superfície póstero-medial da mão e do antebraço;
A Veia Axilar passa através da axila, medial e anteriormente à
artéria axilar e torna-se a Veia Subclávia quando cruza a margem
lateral da 1ª. Costela;
Tributárias da Veia Axilar geralmente seguem os ramos da artéria
axilar e, outras tributárias incluem: Um par de Veias Braquiais , que
seguem a artéria braquial e a Veia Cefálica;
Veia Cefálica – veia superficial que drena as partes lateral e
posterior da mão, antebraço e braço; Perfura a fáscia clavipeitoral
para unir-se a veia axilar.
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21. Artérias do Braço
Artéria Braquial
- A maior artéria do braço encontra-se no compartimento anterior, começando
como uma continuação da artéria axilar, na margem mais inferior do m.
Redondo maior, terminando na articulação do cotovelo, onde se divide em
artérias Radial e Ulnar;
- Ramos da artéria Braquial:
1. => 2 vasos ulnares colaterais (a. Colateral ulnar superior e
inferior);
2. => Artéria Braquial Profunda
- Passa e nutre o compartimento posterior do braço;
3. => Artéria Nutrícia do úmero: Nutre o osso.
25. Veias
Um par de Veias Braquiais passa medial e lateralmente à artéria
Braquial, recebendo tributárias que acompanham ramos da artéria;
Além das veias profundas, 2 veias subcutâneas: Veias Cefálica e
Basílica estão localizadas no braço.
A Veia Basílica passa verticalmente na metade distal do braço,
medial à artéria Braquial, tornando-se a veia Axilar na margem
inferior do músculo Redondo Maior;
A veia Braquial une-se à Veia Axilar ou Basílica;
A Veia Cefálica segue superiormente na região ântero-lateral do
braço e através da parede anterior da axila, para alcançar a Veia
Axilar.
32. Fossa Cubital
É uma área de transição entre o braço e antebraço,
estando anteriormente à articulação do cotovelo, sendo
uma depressão triangular entre 2 músculos:
- Músculo Braquiorradial e Pronador Redondo.
=> Conteúdo da Fossa Cubital (lateral para medial):
- Tendão do Bíceps Braquial;
- Artéria Braquial;
- Nervo Mediano .
34. Artérias do Antebraço
A artéria braquial divide-se em dois grandes ramos: Artéria
Radial e Ulnar.
Artéria Radial: Inicia da artéria braquial,
aproximadamente no nível do colo do rádio e continua pela
face lateral do antebraço.
Artéria Ulnar: Sai da fossa cubital, passando
profundamente ao m. Pronador redondo;
36. Veias do Antebraço
Veias
- As veias profundas do compartimento anterior, geralmente
acompanham as artérias e drenam nas veias braquiais
relacionadas com a artéria braquial, na fossa cubital.
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38. Artérias da Mão
O suprimento sangüíneo da mão ocorre pelas artérias
radial e Ulnar e forma 2 arcos vasculares
interconectados: Arcos Palmar Superficial e
Profundo, na região da palma.
Artéria radial - contribui substancialmente com o
suprimento sangüíneo do polegar e da face lateral do
indicador.
Os demais dedos e a face medial do indicador são
supridos, principalmente, pela artéria Ulnar.
39.
40.
41. Artérias da Mão
Os Ramos do Arco Palmar Superficial incluem:
- 1 artéria digital palmar própria (face medial do dedo
mínimo);
- 3 artérias digitais palmares comuns (fluxo para face
lateral do dedo mínimo, dedo anular e médio, e face medial
do indicador;
- São unidas pelas artérias Metacarpais Palmares
provenientes do Arco Palmar profundo, antes de se bifurcarem em
artérias digitais palmares próprias, que penetram nos dedos.
45. Veias
A mão contém redes interconectadas de veias superficiais
e profundas;
As veias profundas seguem as artérias e as veias
superficiais drenam na rede venosa dorsal no dorso da
mão;
A Veia Cefálica - origina-se da face lateral da rede venosa
dorsal e passa sobre a Tabaqueira anatômica;
A Veia Basílica – origina-se da face medial da rede venosa
dorsal e segue na região dorsomedial do antebraço.