SlideShare une entreprise Scribd logo
1  sur  37
МДКТ И ВИРТУАЛНИ КТ ТЕХНИКИ
НА ГРЪДНА КЛЕТКА
Somatom Definition AS
технически
характеристики:
-128 слайса,
-64- детектора
- dual source,
-поле на скениране до 200
см,
-
-диаметър на гентрито 78
см
ОБРАЗИ
Somatom
Definition Flash
Удостоен с награда за най-
добър за 2012г в своя клас.
технически характеристики:
- Rotation time -0.28 s,
-Number of slices-2 x 128 ,
- Isotropic resolution-0.33
mm,
-
Max. scan speed-
-
458 mm/s1 with Flash Spiral,
-
-максимално тегло на
пациента 307 kg,
-
-диаметър на гентрито 78 см.
Високата скорост на скениране позволява
ниска доза на лъчево натоварване,
получаване на качествен образ независимо
от сърдечния ритъм и невъзможността за
задържане на дишането.Това прави
седацията при деца и ЕКГ мониторириране
при коронарографии ненужна .
Образи
SOMATOM Force
технически
характеристики:
- Rotation time - 0.25s,
-Number of slices- 384
(2 x 192)
- Isotropic resolution-
0.24 mm,
-Max. scan speed-
-737 mm/s1 with Turbo
Flash,
-максимално тегло на
пациента 307 kg,
-диаметър на гентрито
78 см
-
Образи
Образи
Специални КТ техники
Високо разделителна компютърна томография(HRCT).При МДКТ се
извършва цялостно скениране след еднократна
инспирация.Дебелина на среза ( 0,6 до 1 мм).
Среща се при:
-интерстициален
белодробен оток,
- карциноматозен
лимфангит,
-алвеоалрна
протеиноза,
-саркоидоза.
Находки при HRCT
-удебеляване на
интерлобуларните септи
Находки при HRCT
-промени тип “матово стъкло”
Срещат се :
1.Остро настъпили
-белодробен оток,
-белодробна хеморагия,
-пневмония-микоплазмена
вирусна.
-остра еозинофилна
пневмония,
2.Хронични
-хиперсензитивен пневмонит,организираща пневмония,
-хронична еозинофилна пневмония,алвеоларна протеиноза,
-белодробна фиброза,бронхоалвеоларен Са.
Находки при HRCT
-промени тип “цъфнало
клонче” Срещат се :
-туберкулозна
инфекция,
-бактериална
пневмония
-кистична фиброза
или бронхиектазии,
-алергична
аспергилоза.
Находки при HRCT
-промени тип “пчелна пита”
Срещат се :
-обикновена
интерстициална
пневмония ,
-идиопатична фиброза,
-азбестоза,
-краен стадий на
хиперсензитивен
пневмонит или
саркоидоза
Находки при HRCT
-бронхиектазии
Тракционни
бронхиектаз
ии
Находки при HRCT
-AIR -trapping
При констрикция или
облитерация на
малките въздухоносни
пътища в резултат на :
-едем на бронхиалната
стена,
-хиперсекреция на мукус
Находки при HRCT
-центрилобуларни нодули
-центрилобуларни,
-перилимфатични,
-случайно разпределени.
Центрилобуларните нодули се
откриват при:
-хиперсензитивен пневмонит,
-респираторен бронхиолит,
-ендобронхиално
разпространение на
туберкулоза,
-нетуберкулозни микобактерии.
Малки нодули с размер 1-2 мм могат да бъдат открити с
HRCT.Според локализацията си се класифицирата на :
Находки при HRCT
-перилимфатични нодули
Откривата се при:
-саркоидоза,
-карциноматозен
лимфангиит,
-силикоза,
-лимфоидна
интерстициална
пневмония,
-амилоидоза.
Находки при HRCT
-случайно разпределени нодули
Откриват се при:
-милиарна
туберкулоза,
-гъбична инфекция,
-метастази.
Находки при HRCT
-мозаечна структура на паренхима
Предаставлява редуващи се
участъци на повишена и
понижена плътност в
резултат на намалена
перфузия.Среща се при :
-хронична тромбоемболия,
-васкулити,
-астма.
-облитеративен
бронхиолит,
-хиперсензитивен
пневмонит.
Находки при HRCT-Crazy Paving
Удебелени итерлобуларни септи и зони тип
“матово стъкло:-crazy paving
-алвеоалрна протеиноза Откриват се при :
-алвеоларна протеиноза,
-саркоидоза,
-неспецифична
интерстициална пневмония,
-организираща пневмония,
-белодробна хеморагия,
-белодробен оток и др.
Находки при HRCT –емфизем
-центрилобуларен
-Най-често срещаният тип,
-деструкция на алвеоларните
стените в центрилобуларната
част от вторичния лобул,
-в горните лобове на белия
дроб,
-при пушачи.
Находки при HRCT –емфизем
-парасептален
-В непосредствена близост до
плеврата и интерлобарните
септи,
-при млади хора и възрастни
пациенти с центролобуларен
емфизем,
-риск от спонтанен
пневмоторакс.
Находки при HRCT –емфизем
-панлобуларен
Засяга целия вторичен
белодробен лобул,
-предимно в долните лобове,
-при пациенти с алфа-1 –
антитрипсинов дефицит,
-при пушачи.
Постпроцесинг обработка на
образите
Maximum Intensity Projection (MIP)
-при реконструкция на контрастирани съдове
-
Minimal Intensity Projection
(MinIP)
-при реконструкция на трахеобронхиалното
дърво,емфизематозни промени в белодробния
паренхим
Нодулерно задебеляване на
десният главен бронх
пневматоцеле
Shaded Surface Display (SSD)
-получава се образ от повърхността на
обекта и се използва при тризмерно
представяне на травматични изменения или
аномалии
Volume Rendering(VR)
-техниката реализира тризимерен образ с
различна плътност ,цвят и яркост.
Виртуална бронхоскопия
Виртуалната бронхоскопия е нова техника
използваща
3 – измерна реконструкция на 2 - измерни образи от
мултидетекторна компютърна томография за
неинвазивна оценка на трахеобронхиалното
дърво.
Всяко виртуално бронхоскопично изследване
съдържа 200 до 300-последователни образа
дебелина
на среза -1-2 мм.
Виртуалната бронхоскопия е неинвазивен метод
за идентификация на бронхиални обструкции и
ендолуменни лезии, както и за преценка на
екстралуминалната патология ,което е
ограничено във фиброоптичната бронхоскопия.
Настоящ недостатък на виртуалната
бронхоскопия е липсата на възможност за
изобразяване на слабоизразените мукозни
промени и не може да бъде подходяща за
идентификация на преканцерозни изменения на
респираторния тракт.
Нормален изглед на трахея
Нормален изглед на
трахеалната бифуркация
Езофагобронхиална фистула
Стеноза на устието на десния
главен бронх
●
●
●
●
●
●
●
●
●
●
●
Компютърно асистирана
диагностика (CAD)
Teхнологията е предназначена
за подпомагане на лекарите
при установяване на патология-
наличието или отсъствието на
белодробни лезии, зони тип
“матово стъкло”. Посоченият
резултат от автоматичния
скрининг се подлага на второ
ниво проверка от рентгенолога.
syngo Circulation PE (Pulmonary 
Embolus) Detection
syngo Pulmo CT
Техниката позволява
количествено да се оцени
плътността на белия дроб,
която да помогне за
ранното диагностициране и
лечение на белодробни
заболявания и планиране
на хирургична
интервенция.

Contenu connexe

Plus de Йордан Борисов (6)

чужди тела в бронхите
чужди тела в бронхитечужди тела в бронхите
чужди тела в бронхите
 
Mediastinum
MediastinumMediastinum
Mediastinum
 
белодробен ехинокок
белодробен ехинококбелодробен ехинокок
белодробен ехинокок
 
Calendar 2008
Calendar 2008Calendar 2008
Calendar 2008
 
Qgodi
QgodiQgodi
Qgodi
 
How To Have A Good Day 01
How To Have A Good Day 01How To Have A Good Day 01
How To Have A Good Day 01
 

мдкт техники на гръдна клетка

  • 1. МДКТ И ВИРТУАЛНИ КТ ТЕХНИКИ НА ГРЪДНА КЛЕТКА
  • 2. Somatom Definition AS технически характеристики: -128 слайса, -64- детектора - dual source, -поле на скениране до 200 см, - -диаметър на гентрито 78 см
  • 4. Somatom Definition Flash Удостоен с награда за най- добър за 2012г в своя клас. технически характеристики: - Rotation time -0.28 s, -Number of slices-2 x 128 , - Isotropic resolution-0.33 mm, - Max. scan speed- - 458 mm/s1 with Flash Spiral, - -максимално тегло на пациента 307 kg, - -диаметър на гентрито 78 см.
  • 5. Високата скорост на скениране позволява ниска доза на лъчево натоварване, получаване на качествен образ независимо от сърдечния ритъм и невъзможността за задържане на дишането.Това прави седацията при деца и ЕКГ мониторириране при коронарографии ненужна .
  • 7. SOMATOM Force технически характеристики: - Rotation time - 0.25s, -Number of slices- 384 (2 x 192) - Isotropic resolution- 0.24 mm, -Max. scan speed- -737 mm/s1 with Turbo Flash, -максимално тегло на пациента 307 kg, -диаметър на гентрито 78 см -
  • 10. Специални КТ техники Високо разделителна компютърна томография(HRCT).При МДКТ се извършва цялостно скениране след еднократна инспирация.Дебелина на среза ( 0,6 до 1 мм).
  • 11. Среща се при: -интерстициален белодробен оток, - карциноматозен лимфангит, -алвеоалрна протеиноза, -саркоидоза. Находки при HRCT -удебеляване на интерлобуларните септи
  • 12. Находки при HRCT -промени тип “матово стъкло” Срещат се : 1.Остро настъпили -белодробен оток, -белодробна хеморагия, -пневмония-микоплазмена вирусна. -остра еозинофилна пневмония, 2.Хронични -хиперсензитивен пневмонит,организираща пневмония, -хронична еозинофилна пневмония,алвеоларна протеиноза, -белодробна фиброза,бронхоалвеоларен Са.
  • 13. Находки при HRCT -промени тип “цъфнало клонче” Срещат се : -туберкулозна инфекция, -бактериална пневмония -кистична фиброза или бронхиектазии, -алергична аспергилоза.
  • 14. Находки при HRCT -промени тип “пчелна пита” Срещат се : -обикновена интерстициална пневмония , -идиопатична фиброза, -азбестоза, -краен стадий на хиперсензитивен пневмонит или саркоидоза
  • 16. Находки при HRCT -AIR -trapping При констрикция или облитерация на малките въздухоносни пътища в резултат на : -едем на бронхиалната стена, -хиперсекреция на мукус
  • 17. Находки при HRCT -центрилобуларни нодули -центрилобуларни, -перилимфатични, -случайно разпределени. Центрилобуларните нодули се откриват при: -хиперсензитивен пневмонит, -респираторен бронхиолит, -ендобронхиално разпространение на туберкулоза, -нетуберкулозни микобактерии. Малки нодули с размер 1-2 мм могат да бъдат открити с HRCT.Според локализацията си се класифицирата на :
  • 18. Находки при HRCT -перилимфатични нодули Откривата се при: -саркоидоза, -карциноматозен лимфангиит, -силикоза, -лимфоидна интерстициална пневмония, -амилоидоза.
  • 19. Находки при HRCT -случайно разпределени нодули Откриват се при: -милиарна туберкулоза, -гъбична инфекция, -метастази.
  • 20. Находки при HRCT -мозаечна структура на паренхима Предаставлява редуващи се участъци на повишена и понижена плътност в резултат на намалена перфузия.Среща се при : -хронична тромбоемболия, -васкулити, -астма. -облитеративен бронхиолит, -хиперсензитивен пневмонит.
  • 21. Находки при HRCT-Crazy Paving Удебелени итерлобуларни септи и зони тип “матово стъкло:-crazy paving -алвеоалрна протеиноза Откриват се при : -алвеоларна протеиноза, -саркоидоза, -неспецифична интерстициална пневмония, -организираща пневмония, -белодробна хеморагия, -белодробен оток и др.
  • 22. Находки при HRCT –емфизем -центрилобуларен -Най-често срещаният тип, -деструкция на алвеоларните стените в центрилобуларната част от вторичния лобул, -в горните лобове на белия дроб, -при пушачи.
  • 23. Находки при HRCT –емфизем -парасептален -В непосредствена близост до плеврата и интерлобарните септи, -при млади хора и възрастни пациенти с центролобуларен емфизем, -риск от спонтанен пневмоторакс.
  • 24. Находки при HRCT –емфизем -панлобуларен Засяга целия вторичен белодробен лобул, -предимно в долните лобове, -при пациенти с алфа-1 – антитрипсинов дефицит, -при пушачи.
  • 25. Постпроцесинг обработка на образите Maximum Intensity Projection (MIP) -при реконструкция на контрастирани съдове -
  • 26. Minimal Intensity Projection (MinIP) -при реконструкция на трахеобронхиалното дърво,емфизематозни промени в белодробния паренхим Нодулерно задебеляване на десният главен бронх пневматоцеле
  • 27. Shaded Surface Display (SSD) -получава се образ от повърхността на обекта и се използва при тризмерно представяне на травматични изменения или аномалии
  • 28. Volume Rendering(VR) -техниката реализира тризимерен образ с различна плътност ,цвят и яркост.
  • 29. Виртуална бронхоскопия Виртуалната бронхоскопия е нова техника използваща 3 – измерна реконструкция на 2 - измерни образи от мултидетекторна компютърна томография за неинвазивна оценка на трахеобронхиалното дърво. Всяко виртуално бронхоскопично изследване съдържа 200 до 300-последователни образа дебелина на среза -1-2 мм.
  • 30. Виртуалната бронхоскопия е неинвазивен метод за идентификация на бронхиални обструкции и ендолуменни лезии, както и за преценка на екстралуминалната патология ,което е ограничено във фиброоптичната бронхоскопия. Настоящ недостатък на виртуалната бронхоскопия е липсата на възможност за изобразяване на слабоизразените мукозни промени и не може да бъде подходяща за идентификация на преканцерозни изменения на респираторния тракт.
  • 34. Стеноза на устието на десния главен бронх ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ●
  • 35. Компютърно асистирана диагностика (CAD) Teхнологията е предназначена за подпомагане на лекарите при установяване на патология- наличието или отсъствието на белодробни лезии, зони тип “матово стъкло”. Посоченият резултат от автоматичния скрининг се подлага на второ ниво проверка от рентгенолога.
  • 37. syngo Pulmo CT Техниката позволява количествено да се оцени плътността на белия дроб, която да помогне за ранното диагностициране и лечение на белодробни заболявания и планиране на хирургична интервенция.