Informe sobre la Salud en
el mundo 2001
Salud Mental: Nuevos
conocimientos, nuevas
esperanzas
Esta presentación fue preparada en atención al requerimiento del Dr.
Ronald Fernando Tapia, de la disciplina de Psiquiatria, por Ana Clésia
Gonçalves de Oliveira, Armando Jr. Suruby P., Bruno Marcatto
Maldonado, Carla Maria Saldanha, Joel Mojica Espinoza, Maikon
Roberto da Silva, Maria de los Angeles Duran Salas y Pamela Julia
Negron Barrios, alumnos del octavo semestre de la Carrera de
Medicina en La Universidad Privada Franz Tamayo, UNIFRANZ.

La Salud Publica a Servicio de la Salud
Mental

INTRODUCCION
La salud mental, la salud fisica y la salud social son
componentes esenciales de la vida y estrechamente
relacionados e interdependientes.
Hoy en día, aproximadamente 450 millones de personas
padecen de trastornos mentales y del Comportamiento.

CONCEPTO DE SALUD
Según la OMS:
< es un estado de completo
de bienestar físico, mental y social, no
solamente la ausencia de afecciones o
enfermedad>.

CONCEPTO DE SALUD MENTAL
Este depende de la cultura de lo que es la salud
mental, abarcando la autonomia, la
competencia, la autorealizacion de la capacidad
intelectual y emocionales.
Estos ultimos años, la nueva informacion
procedente de la neurociencia y la medicina
conductual han ampliado el conocimiento sobre
la funcion del cerebro.

AVANCES DE LA NEUROCIENCIA
Los avances de la neurociencia y medicina
conductual han demostrado que al igual que
muchas enfermedades organicas, los tras tornos
mentales y conductuales son una concecuencia
compleja interaccion de factores biologicos,
psicologicos y sociales

MEDICINA DEL COMPORTAMIENTO
Las investigaciones han senhalado dos vias por las cuales la
salud metal y la salud fisica influyen la una de la otra
Vias fisiologicas:
Como las funciones neuroendocrinas , inmunitarias
aumentan la propensión de enfermedades orgánicas, la
depresión afecta al sistema inmunitario
Vias del comportamiento:
Tales como comer sensatamente, hacer ejercicios con
regularidad, dormir lo suficiente no fumar, mantener
relaciones sexuales seguras utilizar el cinturon de seguridad
en los vehículos y cumplir el tratamiento medico.

COMPRENDER LOS TRASTORNOS MENTALES Y
CONDUCTUALES
Los trastornos mentales y del comportamiento
como un conjunto, los síntomas varían
sustancialmente, pero estos trastornos e
caracterizan en términos generales por alguna
combinación de anomalías de los procesos de
pensamiento, emociones y de relaciones con los
demás.

Por ejemplo la esquizofrenia, la depresión, el
retraso mental son relacionados con el abuso de
sustancias.
Hoy en día las pruebas científicas indican
trastornos de influencia genética, ambiental y
estos tienen relación de caracteres biológicos con
factores psicológicos y social.

FACTORES BIOLOGICOS
La edad y el sexo influyen en los trastornos
mentales existiendo una relación entre diversos
trastornos de este tipo y existencia de
alteraciones de comunicación neuronal en
determinadas zonas del cerebro.

En la esquizofrenia, la anormal maduración de los
circuitos neuronales puede causar una alteración
histopatológica detectables a escalas celular como
tisular y macroscópicamente
Las toxomanías pueden considerarse en parte al
resultado de una plasticidad sináptica mal adaptada.
Casi todos los trastornos mentales y de
comportamiento graves son frecuente y se asocian a
componentes genéticos.

FACTORES PSICOLOGICOS
Estos factores tienen relación con aparición de
trastornos mentales con la relación que se tiene
entre los padres, los cuidadores en la infancia,
afectos, atención y la lactancia.
Ya que los niños privados de atención en su
infancia tienen mas probabilidad de padecer
enfermedades mentales ya sea en la infancia o
mas adelante.

FACTORES SOCIALES
La urbanización, la pobreza y la evolución de la
tecnología, no tienen efecto alguno, pero sin
embargo repercuten en la situación económica,
el sexo, la raza y características étnicas si tiene
un efecto para ocasionar trastorno mental o de
conducta.

Algunos factores estresantes para enfermar de
cualquier enfermedad mental son: entornos
super poblados y contaminados, la pobreza, la
dependencia de economía monetaria, la
violencia y escaso apoyo social, conflictos civiles
se asocian a la tasa de incremento de problemas
mentales .

UN ENFOQUE INTEGRADO DESDE LA
SALUD PUBLICA
Hoy en día queda mucho por aprender, pero las
pruebas científicas recientes dan a nuestro
alcance los conocimientos y la capacidad para
reducir la carga de trastornos mentales y del
comportamiento en todo el mundo

En la salud publica, queda mucho por hacer para
reducir la carga de los trastornos mentales:
1.Formular políticas encaminadas a mejorar la salud
mental.
2.Asegurar el acceso a servicios adecuados para la
promoción de salud mental.
3.Asistencia suficiente y la protección de los derechos
humanos
4.Promover estilos de vida saludables
5.Apoyar la estabilidad familiar y desarrollo humano
6.Impulsar la investigación de la s causas de los
trastornos mentales y del comportamiento.

Carga de los Trastornos Mentales y
Conductuales

Como Identificar?

Como Diagnosticar?

Prevalencia, Repercusión y Costo

Atención Primaria en Salud

TRASTORNOS FRECUENTES

FACTORES DETERMINANTES

RESOLVER LOS PROBLEMAS DE LA SALUD
MENTAL

CAMBIO DE PARADIGMA
Cambio en la percepción social de la enfermedad
mental.
Cada época ha tratado de distintos modos a los
enfermos:
Maltratados físicamente y quemados en la hoguera.
Recluido en instituciones.
S.XX cambio de paradigmas, debido a 3 factores:
1.Psicofarmacología
2.Mov. En pro de los derechos humanos
3.Definición de la salud

Las condiciones en los hospitales psiquiátricos son
malas
La atención comunitaria persigue la habilitación de
las personas con trastornos mentales y conductuales.
Persigue lo siguiente:
Servicios situados cerca de los domicilios->incluye
atención hospitalaria.
Intervenciones relacionadas con las discapacidades-síntomas
Amplia gama de servicios que responda a las necesidades
Servicios coordinados con los profesionales y organismos
comunitarios.
Servicios ambulatorios->permita tratamiento en casa.
Cooperación con cuidadores.
Legislación.

Se ha visto evolucionar la asistencia hacia un
paradigma de atención comunitaria. Se basa en dos
pilares fundamentales:
Respeto a los derechos humanos de los enfermos
mentales.
Empleo de intervenciones y técnica modernizadas.
PRINCIPIOS DE LA ASISTENCIA
Atención comunitaria significa que la gran mayoría
de los enfermos mentales que requieren asistencia-
>tx a nivel comunitario
Principios básicos:

FARMACOTERAPIA
PSICOTERAPIA
Consiste en las intervenciones planificadas y estructuradas con las
que se pretende influir en el comportamiento, el estado de animo y
las pautas emocionales de reacciones a diferentes estímulos a
través de medios psicológicos verbales y no verbales.

REHABILITACION PSICOSOCIAL
Proceso que brinda la posibilidad de que personas
disminuidas, discapacitadas o impedidas por un
trastorno mental alcancen su nivel óptim0 de
funcionamiento independiente en la comunidad.
REHABILITACION LABORAL Y
EMPLEO
Consiste en la elaboración cooperativas laborales
organizadas por pacientes psiquiátricos, trabajadores
sanitarios y sociales y, en algunos casos, otros
pacientes discapacitados no psiquiátricos.
VIVIENDA
Además de constituir un derecho básico, es en
muchos lugares el principal factor limitante del proceso
de desinstitucionalización y reforma psiquiátrica.

EJEMPLOS DE EFICACIA
Las intervenciones para el manejo de trastornos mentales y
conductuales se pueden clasificar en tres categorías principales:

ESQUIZOFRENIA
EPILEPSIA
ALZEHEIMER

POLÍTICAS Y PRESTACIÓN
DE SERVICIOS DE SALUD MENTAL

Los Gobiernos
En su calidad de responsables últimos de la salud
mental, y en el marco de los sistemas de salud y
las formas de financiamiento generales, deben
definir políticas que protejan y mejoren la salud
mental de la población.

El Proyecto Atlas de la OMS

Durante los últimos treinta años…

En lo que
atañe al financiamiento de los servicios de
salud…

FORMULACIÓN DE LAS POLÍTICAS DE SALUD
MENTAL

IMPORTANCIA DE LOS GRUPOS
VULNERABLES Y LOS PROBLEMAS
ESPECIALES

RESPETO DE LOS DERECHOS HUMANOS

LEGISLACIÓN SOBRE SALUD MENTAL

PRESTACIÓN DE SERVICIOS

DISPONIBILIDAD DE MEDICAMENTOS
PSICOTRÓPICOS

CREACIÓN DE VÍNCULOS
INTERSECTORIALES

Elección de estrategias de salud
mental

DESARROLLO DE LOS RECURSOS
HUMANOS

PROMOCIÓN DE LA SALUD MENTAL

CONCIENCIACIÓN DEL PÚBLICO
LUCHA CONTRA LA
ESTIGMATIZACION Y LA
DISCRIMINACIÓN

UTILIZACIÓN DE RECURSOS COMUNITARIOS PARA
PROPICIAR
EL CAMBIO

PARTICIPACIÓN DE OTROS SECTORES
La colaboración intersectorial entre los distintos ministerios es
fundamental para que las políticas de salud mental se beneficien de
los programas oficiales principales

FOMENTO DE LAS INVESTIGACIONES

Gracias!