1. Stephanie Muñoz
Diego Olaya
Carlos Osorio
Leonardo Palacios
Jorge Perez
2.
3. Crecimiento no maligno en el tamaño de la próstata.
Este aumento del tamaño de la glándula prostática es
producido por un aumento relativo de los estrógenos
sobre la testosterona, que aparece fisiológicamente
con la edad.
No se debe confundir con hipertrofia!
4.
5. Generalidades
Órgano glandular del aparato genitourinario
Forma de castaña
Localización:
Anterior al recto, caudal de la vejiga urinaria, posterior a las
vesículas seminales.
Contiene células que producen parte del líquido seminal que
protege y nutre a los espermatozoides contenidos en el semen.
Peso normal: 25 g
6.
7. División de McNeal
Zona periférica:
Subdivisión más grande.
Contiene el 70 % del tejido glandular.
Adenocarcinomas.
Zona Central:
25% del tejido glandular.
Posibilidad baja de Adenocarcinomas.
8. Zona periprostática:
Rodea la uretra proximal y el verumortanum.
Zona más pequeña.
Zona de transición:
4-5% del tejido glandular.
HPB.
Estroma fibromuscular Tejido fibroso y musc. Liso en la
parte anterior de la prostata Envuelve la uretra prox. y el
cuello vesical.
24. ¿Se levanta a orinar en las noches?
¿Esta reducido su chorro de orina?
25.
26.
27. Pte acostado ó en decubito dorsal
Abdomen expuesto
Piernas flexionadas
Objetivo: adecuada palpación bimanual de la
próstata
28.
29. Se inspecciona el ano en busca de lesiones:
Hemorroides
Fisuras
Tumores
condilomas
30.
31.
32.
33.
34.
35. Grado Peso en Protusión a Equivalencia
gramos la luz del
recto (%)
I 20-40 25 Limón pequeño
II 40-60 25-50 Limón mediano
III 60-80 50-75 Limón grande
IV > 80 75-100 Naranja
42. Inhibidores 5 alfa-reductasa
Finasterida
Tipo 2, 20-30% diminución volumen
Mejoría 3-4 pts Tabla
3 a 6 meses
1,5-2,5mL/s aumento flujo urinario
PSA disminuye 50%
Efectos Secundarios
6% Diminución de la libido
8% Disfunción eréctil
4% Merma el volumen del eyaculado
Síntomas del tracto urinario moderado a severo, Vol
30-40gr
43. Bloqueadores Alfa-
adrenérgicos
Terasozina, Doxazocina, Tamsulozina y Alfusozina.
4-6 puntos de la Tabla
2 a 3 mL/s +Flujo urinario máx.
48 horas
Efectos Secundarios
Cefalea
Mareo
Hipotensión postural
Congestión nasal
Eyaculación retrograda
44. Terapia Combinada
Finasterida+Doxazocina
Reduce riesgos progreción y retenciónurinaria
Reducción del volumen prostático 30%
Síntomas Moderado a Severo y Vol >40gr
No POS
46. TRATAMIENTO QUIRÚRGICO
Mas eficaz y duradero.
Resección Transuretral de la Próstata (RTU)
Retención urinaria
Infecciones urinarias recurrentes secundarias a
obstrucción
Hematuria
Insuficiencia Renal Crónica secundaria a la obstrucción
Cálculos vesicales secundarios a la obstrucción
48. Cirugía Abierta
La mas invasiva y efectiva
Hospitalización 3-4 días + Uso de sonda vesical
Complicaciones:
Sangrado
Estrechez uretral
Riesgo de incontinencia
RTU
Estándar de Oro
Complicaciones:
Sangrado
Estrechez de la Uretra
Incontinencia