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NUEVAS	
  PERSPECTIVAS	
  EN	
  ALIMENTACIÓN	
  INFANTIL	
  
         Alimentación	
  del	
  Lactante	
  Sano	
  
NORMATIVAS	
  	
  EN	
  	
  LAS	
  	
  AMÉRICAS	
  	
  


Yury	
  M	
  Caldera	
  P	
  
Móvil:	
  (+58)	
  412	
  9710887	
  
infoalimentario@gmail.com	
  
	
  
	
  

                                        México,	
  2012	
  
CONTENIDO	
  
§  CONSIDERACIONES	
  PRELIMINARES	
  
§  BASES	
  DE	
  LAS	
  NORMATIVAS	
  
§  INSTRUMENTOS	
  POLÍTICOS	
  INTERNACIONALES	
  
§  INSTRUMENTOS	
  TÉCNICOS	
  	
  
§  NORMATIVAS	
  EN	
  LAS	
  AMÉRICAS	
  
	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  -­‐	
  AMÉRICA	
  DEL	
  SUR	
  
	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  -­‐	
  AMÉRICA	
  CENTRAL	
  Y	
  EL	
  CARIBE	
  
	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  -­‐	
  AMÉRICA	
  DEL	
  NORTE	
  
§  CONCLUSIONES	
  
	
  
CONSIDERACIONES	
  PRELIMINARES	
  
CONSIDERACIONES	
  PRELIMINARES	
  


 LACTANTE	
  SANO	
  




   Medical	
  Dic�onary	
  for	
  Health	
  Consumers	
  2007	
  	
     Medical	
  Dic�onary,	
  8th	
  edi�on.	
  2009,	
  Elsevier.	
        McGraw-­‐Hill	
  Concise	
  Dic�onary	
  of	
  Modern	
  
                                                                                                                                                                Medicine.	
  2002	
  

                                                                        Etapa	
  temprana	
  extrauterina,	
  
     Período	
  desde	
  	
  el	
  nacimiento	
                         desde	
  el	
  1er	
  mes	
  después	
  del	
                       Niño	
  entre	
  el	
  nacimiento	
  hasta	
  1	
  
         hasta	
  1	
  año	
  de	
  edad	
                                                                                                            o	
  2	
  años	
  de	
  edad	
  
                                                                        nacimiento	
  hasta	
  los	
  12	
  meses	
  
 	
  CONSIDERACIONES	
  PRELIMINARES	
  


     LACTANTE	
  SANO	
  




                                                                                                                                             Lactante	
  mayor	
  




Período	
  inicial	
  de	
  la	
  vida	
  
extrauterina	
  durante	
  la	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  
cual	
  el	
  bebé	
  se	
  alimenta	
  de	
  	
  	
                                                            LACTANTE	
                  Lactante	
  menor	
  

leche	
  materna.	
  

                                                                                                                                              Montero,	
  Leida	
  C.	
  -­‐	
  Enfermería	
  materno-­‐infan�l	
  	
  	
  
La	
  OMS	
  sugiere	
  "mantener	
  como	
  patrón	
  fundamental	
  la	
  lactancia	
  materna	
  exclusiva	
  
 hasta	
  los	
  seis	
  meses	
  y	
  luego,	
  junto	
  con	
  otros	
  alimentos,	
  hasta	
  los	
  dos	
  años	
  de	
  vida	
  
CONSIDERACIONES	
  PRELIMINARES	
  


LACTANTE	
  SANO	
  

                                                                                                                 Lactante	
  
                                                                     Lactante	
  




   0	
  –	
  28	
  días	
                                           	
  	
  	
  	
  	
  29	
  días	
  –	
  12	
  meses	
  (AAP,	
  1981)	
          Lactante	
  	
  m4	
  meses	
  (et	
  al)	
  
                                                                                                                                                        12	
  – 2 ayor	
  




                    0	
  –	
  6	
  meses	
  	
  (OMS)	
  


                                                                                                                                       Lactancia	
  materna	
  exclusiva	
  



                                                                                                                                      Lactancia	
  materna	
  +	
  alimentación	
  
                                                                                                                                      complementaria	
  
                        Lactante	
  

                                                     Lactante	
  
 	
  CONSIDERACIONES	
  PRELIMINARES	
  


PERÍODOS	
  DE	
  LA	
  ALIMENTACIÓN	
  

                                            Período	
  
                                          transicional	
  




          Período	
  de	
                                                            Período	
  de	
  adulto	
  	
  
           lactancia	
                                                               modificado	
  


                                                             Comité	
  de	
  Nutrición	
  de	
  la	
  Academia	
  Americana	
  de	
  Pediatría	
  en	
  1982	
  
CONSIDERACIONES	
  PRELIMINARES	
  


CAMINO	
  	
  NORMATIVO	
                                                                 Norma�va	
  

                                                                       POLÍTICA	
  




                                        ECONOMÍA	
  


                                                                                                 SUPLEMENTOS	
  
          DERECHOS	
  
                                                                                      REQUERIMIENTOS	
  

                                                                                 SUCEDÁNEO	
  

                                                               ABLACTACIÓN	
  

                                                       LACTANCIA	
  

                                  LECHE	
  MATERNA	
  

                         LACTANTE	
  
¿EN	
  QUÉ	
  SE	
  BASAN	
  LA	
  NORMATIVAS?	
  
¿EN	
  QUE	
  SE	
  BASAN	
  LA	
  NORMATIVAS?	
  


ELEMENTOS	
  NORMATIVOS	
  

                                                     Derecho




                       Necesidad                               Obliglación
¿EN	
  QUE	
  SE	
  BASAN	
  LA	
  NORMATIVAS?	
  


ENTES	
  INTERNACIONALES	
  PROMOTORES	
  DE	
  LAS	
  POLÍTICAS	
  	
  
¿EN	
  QUE	
  SE	
  BASAN	
  LA	
  NORMATIVAS?	
  

 HISTORIA	
  
                                                                                                1979	
  
                                                                                                                             Reunión	
  conjunta	
  OMS/UNICEF	
  sobre	
  alimentación	
  
                                                                                                                             del	
  lactante	
  y	
  el	
  niño	
  pequeño	
  (WHA33.32)	
  
                                                                                                                             	
  

                                                                                     1981	
  

 Código	
   Internacional	
   de	
   Comercialización	
   de	
                                                         Declaración	
   de	
   Innocen�	
   sobre	
   la	
   Protección,	
   Promoción	
  
 Sucedáneos	
  de	
  la	
  Leche	
  Materna	
  (WHA34.22)	
                                                            y	
  Apoyo	
  a	
  la	
  Lactancia	
  Materna	
  (WHA44.33)	
  


 Convención	
   sobre	
   los	
   Derechos	
   del	
   Niño	
   como	
   vehículo	
                            Declaración	
   Mundial	
   y	
   Plan	
   de	
   Acción	
   para	
   la	
   Nutrición	
  
 para	
  el	
  desarrollo	
  de	
  la	
  salud	
  de	
  la	
  familia	
  (WHA46.27)	
                          adoptados	
   por	
   la	
   Conferencia	
   Internacional	
   sobre	
  
 	
                                                                                                            Nutrición	
  (WHA46.7)	
  

  Estrategia	
   Mundial	
   sobre	
   Régimen	
   Alimentario,	
  
                                                                                                                  Estrategia	
  Mundial	
  para	
  la	
  Alimentación	
  del	
  Lactante	
  y	
  
  Ac�vidad	
  Física	
  y	
  Salud	
  (WHA57.17)	
  	
  
                                                                                                                  del	
  niño	
  (WHA55.25)	
  

                                                                                                2005	
  
                                                                                                                         Ra�ficación	
   de	
   la	
   Declaración	
   de	
   Innocen�	
   sobre	
   la	
  
                                                                                                     -­‐	
               Protección,	
   Promoción	
   y	
   Apoyo	
   a	
   la	
   Lactancia	
  
  Asamblea	
   sobre	
   la	
   Nutrición	
   del	
   lactante	
   y	
                                                   Materna	
  (WHA44.33)	
  
  del	
  niño	
  pequeño	
  (WHA58.32	
  -­‐	
  WHA63.23)	
                                                              	
  

                                                                                    2012	
  
¿EN	
  QUE	
  SE	
  BASAN	
  LA	
  NORMATIVAS?	
  

RESOLUCIONES	
  
¿EN	
  QUE	
  SE	
  BASAN	
  LA	
  NORMATIVAS?	
  


           ESTADOS	
  MIEMBROS	
  DE	
  LA	
  OMS	
  




Web	
  OMS,	
  2012	
  
La	
  obligación	
  principal	
  de	
  los	
  gobiernos	
  es	
  formular,	
  aplicar,	
  supervisar	
  y	
  evaluar	
  una	
  
                                                            	
  
polí�ca	
  nacional	
  integral	
  sobre	
  la	
  alimentación	
  del	
  lactante	
  y	
  del	
  niño	
  pequeño	
  
       	
   	
      	
    	
      	
        	
    	
   	
   	
   	
   	
       	
   	
       	
     	
       	
   	
  (WHA57.17)	
  	
  
Todos	
  los	
  gobiernos	
  deberán	
  desarrollar	
  polí�cas	
  nacionales	
  de	
  amamantamiento	
  y	
  
                                                                	
  
establecer	
   metas	
   nacionales.	
   Haber	
   aprobado	
   leyes	
   innovadoras	
   que	
   protejan	
   los	
  
derechos	
   de	
   amamantamiento	
   de	
   las	
   trabajadoras	
   y	
   establezcan	
   medios	
   para	
  
llevarlos	
  a	
  la	
  prác�ca.	
  	
  	
  	
   	
   	
   	
   	
   	
   	
   	
   	
   	
   	
   	
   	
  	
  	
  	
  	
  
	
     	
     	
     	
     	
     	
     	
     	
     	
     	
     	
     	
     	
     	
     	
     	
  (WHA44 33)	
  
Insta	
   a	
   los	
   gobiernos	
   a	
   que	
   elaboren	
   medidas	
   legisla�vas,	
   reguladoras	
   y/u	
   otras	
  
medidas	
   eficaces	
   para	
   controlar	
   la	
   	
     comercialización	
   de	
   sucedáneos	
   de	
   la	
   leche	
  
                                                            	
  
materna	
   y/o	
   las	
   fortalezcan	
   con	
   el	
   fin	
   de	
   hacer	
   efec�vo	
   el	
   CICSLM	
   y	
   la	
   resolución	
  
per�nente	
  adoptada	
  por	
  la	
  Asamblea	
  Mundial	
  de	
  la	
  Salud.	
  	
  
       	
      	
      	
      	
      	
      	
      	
      	
      	
      	
      	
      	
      	
      	
      	
  	
  	
  	
  	
  WHA63.23	
  
 INSTRUMENTOS	
  POLÍTICOS	
  INTERNACIONALES	
  
INSTRUMENTOS	
  POLÍTICOS	
  




                                                                                     2000	
  

                                                1989	
                 	
  
                1981	
  




     Resolución	
  WHA	
  44/25	
     Resolución	
  WHA	
  34.22	
            Covenio	
  Nº	
  183	
  
 
La	
  CDN	
  es	
  una	
  importante	
  herramienta	
  para	
  mantener	
  la	
  responsabilidad	
  de	
  los	
  
                                                        	
  
gobiernos	
  en	
  el	
  tema	
  de	
  la	
  alimentación	
  del	
  lactante	
  y	
  del	
  niño	
  pequeño	
  (Art.	
  
24) 	
        	
      	
     	
   	
         	
   	
  	
  
 
Los	
  gobiernos	
  deben	
  adoptar,	
  según	
  su	
  legislación,	
  las	
  medidas	
  dar	
  efecto	
  a	
  los	
  
                                                    	
  
principios	
   y	
   al	
   obje�vo	
   del	
   presen	
   Código,	
   incluida	
   la	
   adopción	
   de	
   leyes	
   y	
  
reglamentos	
  nacionales	
  u	
  otras	
  medidas	
  per�nentes.	
  (Art.	
  11) 	
                      	
  	
  
 
         	
  	
  
La	
   mujer	
   �ene	
   derecho	
   a	
   una	
   o	
   varias	
   interrupciones	
   por	
   día	
   o	
   a	
   una	
   reducción	
  
                                                            	
  
diaria	
   del	
   �empo	
   de	
   trabajo	
   para	
   la	
   lactancia	
   de	
   su	
   hijo	
   que	
   serán	
   fijados	
   por	
   la	
  
legislación	
  y	
  la	
  prác�cas	
  nacionales	
  (art.	
  11)	
  
 	
  
A	
  sólo	
  unas	
  décadas	
  las	
  mujeres	
  y	
  niños	
  del	
  mundo	
  no	
  
                      gozaban	
  de	
  estos	
  derechos	
  	
  
INSTRUMENTOS	
  POLÍTICOS	
  


 PLANOS	
  DE	
  ACTUACIÓN	
  




                                 Instrumentos	
  técnicos	
  
INSTRUMENTOS	
  TÉCNICOS	
  


    CODEX	
  ALIMENTARIUS	
  
                                                          Norma	
  del	
  Codex	
  para	
  preparados	
     Código	
  de	
  prác�cas	
  de	
  higiene	
  para	
  los	
  
                                                          complementarios	
  (Stan	
  156-­‐1987)	
         preparados	
  en	
  polvo	
  para	
  lactantes	
  y	
  niños	
  
                                                                                                            pequeños	
  (CAC/RCP	
  66	
  –	
  2008)	
  
            Directrices	
  sobre	
  preparados	
                                                                               Norma	
  de	
  Codex	
  para	
  alimentos	
  elaborados	
  	
  	
  	
  	
  	
  a	
  
            alimen�cios	
  complementarios	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
                                               base	
  	
  de	
  cereales	
  para	
  lactantes	
  y	
  niños	
  pequeños	
  
            para	
  lactantes	
  de	
  mas	
  edad	
  y	
  niños	
                                                             (Codex	
  Stan	
  074	
  –	
  1981,	
  rev.	
  1	
  –	
  2006)	
  
            pequeños	
  (CAC/GL	
  08-­‐1991)	
  
                                                                                                                                                                                Norma	
  para	
  preparados	
  
     Norma	
  del	
  Codex	
  para	
  alimentos	
                                                                                                                               para	
  lactantes	
  y	
  
     envasados	
  para	
  lactantes	
  y	
  niños	
  	
  	
                                                                                                                     preparados	
  para	
  usos	
  
     (Codex	
  Stan	
  73-­‐1981)	
  	
                                                                                                                                         Medicinales	
  especiales	
  
                                                                                                                                                                                des�nados	
  a	
  los	
  lactantes	
  
                                                                                                                                                                                (Codex	
  stan	
  72	
  –	
  1981	
  
Declaración	
  sobre	
  alimentación	
  de	
  
lactantes	
  (CAC/MISC	
  2-­‐1976)	
  	
  
¿Es	
  este	
  el	
  obje�vo	
  de	
  las	
  polí�cas	
  y	
  resoluciones	
  
                          internacionales?	
  	
  
“En	
  estas	
  circunstancias,	
  es	
  necesario	
  emplear	
  alimentos	
  alterna�vos,	
  tales	
  como	
  fórmulas	
  
para	
   lactantes	
   para	
   superar	
   la	
   falta	
   de	
   la	
   leche	
   materna.	
   Se	
   han	
   producido	
   numerosas	
  
fórmulas	
  que	
  ofrecen	
  un	
  alimento	
  nutricionalmente	
  adecuado	
  para	
  lactantes”	
  
                                                                                         Declaración	
  sobre	
  alimentación	
  de	
  lactantes	
  CAC/MISC	
  2-­‐1976	
  
INSTRUMENTOS	
  TÉCNICOS	
  

 DENOMINACIONES	
  TÉCNICAS	
  


                                             Preparados	
  para	
  fines	
  
                                              	
  médicos	
  especiales	
  

           Preparado	
  para	
  
              	
  lactantes	
                                                 Preparado	
  de	
  
                                                                              	
  con�nuación	
  




                         Preparados	
                   Formula	
  
                   	
  complementarios	
                 láctea	
                       Leche	
  	
  
                                                                                         para	
  
INSTRUMENTOS	
  TÉCNICOS	
  


EN	
  EL	
  MERCADO	
  
INSTRUMENTOS	
  TÉCNICOS	
  	
  


 EN	
  EL	
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  EL	
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  EL	
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  TÉCNICOS	
  


EN	
  EL	
  MERCADO	
  
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  QUÉ	
  NORMATIVAS	
  HAY	
  EN	
  LAS	
  AMERICAS?	
  
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                      h�p://datos.bancomundial.org/indicador/SP.DYN.CDRT.IN?display=map	
  
LAS	
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  NORMATIVAS	
  
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                Colombia           Guatemala       Brasil              Costa Rica        Argentina                    Puerto Rico Bolivia
                 1980                1983          1988                 1993              1997                          2004 2006
                    2                  1             1                     1                 2                            3         2
                                                                                   Rep.
                       Sanción
                                                                                Dominicana
                      del Código
                                                                                  1995
                       1981
                                                                                    1




                 1980                                        1990                                         2000                                   2010


                                                                             Uruguay                                        Honduras
                   Nicaragua                                                  1994                                           2005
                    1981                                                        2                                              4
                       2

                              Perú                                  México   Panamá    Ecuador       Paraguay         Venezuela
                             1982                                   1992      1995      1995          1999             2004
                               1                                      2         1         4              3               1
                                                                                                                                            EEUU	
  no	
  apoya	
  el	
  Código	
  

                                                                                                                                            1994	
  Administración	
  Clinton	
  
                                               Referencias     1 - La ley contempla todos o casi todos los aspectos del Código              apoya	
  el	
  Código	
  
                                                               2 - La ley abarca muchos aspectos del Código
                                                               3 - La ley cubre algunos aspectos del Código
                                                                                                                                              Canadá	
  aprobó	
  el	
  Código	
  y	
  crea	
  
                                                               4 - Existe un código o política voluntaria
                                                                                                                                              el	
  BBC	
  
                                                               7 - Medida redactada pero aún no decretada




                                                                                                                                                                 -

                El Salvador no se pudo lograr obtener mayor precisión sobre la fecha de referencia.
LAS	
  AMÉRICAS	
  


ESTATUS	
  DEL	
  CÓDIGO	
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  LOS	
  PAÍSES	
  DE	
  AMÉRICA	
  LATINA,	
  2011	
  

                              País                  Marco legal             Categoría Reglamentación    Último     Sanciones
                                                                              ICDC9                    monitoreo   aplicadas
                    Argentina        Resol. 54, 1997                           2           NO            2007         NO

                    Bolivia          Ley 3460, 2006                            2            SI           2008         NO

                    Brasil           Ley 8069/90, 2001                         1            SI           2010         SI

                    Chile            Algunas disposiciones en otras leyes      4           NO            1999         NO

                    Colombia         Decreto 1397, 1992                        2           NO            2003         NO

                    Costa Rica       Ley 7430, 1994                            1            SI           2005         SI

                    Cuba             Desconocido                               3            ?              ?           ?

                    Ecuador          Ley 101, 1995                             4            SI           2009         NO

                    El Salvador      Algunas disposiciones en otras leyes      7           NO            2010         NO

                                     Decreto Ley 66, 1983                      1            SI           2008         SI

                    Honduras         Acuerdo 4780, 2005                        4           NO            2005         NO

                                     Algunas disposiciones en otras leyes      2           NO            2009         NO

                    Nicaragua        Ley 295, 1999                             2           NO            2010          ?

                    Panamá           Ley 50, 1995                              1                         2010         NO

                    Paraguay         Ley 1478, 1999                            3           NO            2010         NO

                    Perú             Decreto 009-2006-SA                       1           NO            2010         SI

                    Puerto Rico      Ley 79, 2004                              3           NO            2010         NO

                    Rep Dominicana   Ley 8-95, 1995                            1            SI           2007         SI

                    Uruguay          Decreto 315, 1994                         2           NO            2008         NO

                    Venezuela        Ley, 2007                                 1                         2010         SI
LAS	
  AMÉRICAS	
  

 ORIENTACIÓN	
  DEL	
  MARCO	
  NORMATIVO	
  
América	
  del	
  Sur	
  
AMÉRICA	
  DEL	
  SUR	
  

VENEZUELA	
  


           	
  Ley	
  de	
  promoción	
  y	
  protección	
  de	
  la	
  lactancia	
  materna	
  (2007)	
  




                   Resolución	
  para	
  regular	
  la	
  rotulación	
  de	
  las	
  fórmulas	
  adaptadas	
  para	
  lactantes	
  y	
  de	
  
                   alimentos	
  complementarios	
  para	
  niños	
  y	
  niñas	
  (2004)	
  



                   NT.	
  Alimentos	
  elaborados	
  a	
  bases	
  de	
  cereales	
  para	
  niños	
  de	
  pecho	
  y	
  niños	
  de	
  corta	
  
                   edad	
  (1993)	
  




           NT.	
  Fórmulas	
  alimen�cias	
  adaptadas	
  para	
  lactantes	
  	
  (1991)	
  
AMÉRICA	
  DEL	
  SUR	
  

 COLOMBIA	
  


                    Decreto	
  1397.	
  Por	
  el	
  cual	
  se	
  promueve	
  la	
  lactancia	
  materna,	
  se	
  reglamenta	
  la	
  
                    comercialización	
  y	
  publicidad	
  de	
  los	
  alimentos	
  de	
  formula	
  para	
  lactantes	
  y	
  
                    complementarios	
  de	
  la	
  leche	
  materna	
  y	
  se	
  dictan	
  otras	
  disposiciones.	
  (1992)	
  



                            Resolución	
  1148.	
  Por	
  el	
  cual	
  se	
  dictan	
  normas	
  en	
  lo	
  referente	
  a	
  procesamiento,	
  
                            composición	
  y	
  comercialización	
  de	
  los	
  los	
  alimentos	
  infan�les	
  (1982)	
  	
  



                            Propuesta	
  de	
  Decreto.	
  Por	
  el	
  cual	
  se	
  promueve	
  la	
  lactancia	
  materna,	
  se	
  reglamenta	
  
                            la	
  comercialización	
  y	
  publicidad	
  de	
  los	
  alimentos	
  de	
  formula	
  para	
  lactantes	
  y	
  
                            complementarios	
  de	
  la	
  leche	
  materna	
  y	
  se	
  dictan	
  otras	
  disposiciones.	
  (2008)	
  



                    NTC	
  1474.	
  Alimentos	
  complementarios	
  para	
  niños	
  lactantes	
  y	
  niños	
  de	
  corta	
  edad	
  (2009)	
  
AMÉRICA	
  DEL	
  SUR	
  

ECUADOR	
  


         	
  Ley	
  67.	
  Ley	
  orgánica	
  	
  de	
  salud	
  (2006).	
  Art.	
  	
  146.	
  



                   Ley	
  No.	
  101.	
  Ley	
  de	
  fomento,	
  apoyo	
  y	
  protección	
  a	
  la	
  lactancia	
  materna	
  (1995)	
  
                   	
  


                      Reglamento	
  0000040.	
  Reglamento	
  para	
  la	
  autorización	
  y	
  control	
  de	
  la	
  publicidad	
  y	
  
                      promoción	
  de	
  alimentos	
  procesados	
  (2011).	
  Cap	
  II.	
  



                   Reglamento	
  de	
  la	
  Ley	
  de	
  fomento,	
  protección	
  y	
  apoyo	
  a	
  la	
  lactancia	
  materna	
  (1999)	
  



         INEN	
  95.	
  Alimentos	
  colados	
  y	
  picados,	
  envasados	
  para	
  niños	
  de	
  pecho	
  niños	
  	
  de	
  corta	
  edad.	
  
         Requisitos	
  (2009)	
  
AMÉRICA	
  DEL	
  SUR	
  

 BOLIVIA	
  


                 	
  Ley	
  3460.	
  Ley	
  de	
  fomento	
  a	
  la	
  lactancia	
  materna	
  y	
  comercialización	
  de	
  sus	
  sucedáneos	
  
                 (2006)	
  


                         Decreto	
  supremo	
  115.	
  	
  Reglamento	
  la	
  Ley	
  de	
  fomento	
  a	
  la	
  lactancia	
  materna	
  y	
  
                         comercialización	
  de	
  sus	
  sucedáneos	
  (2009)	
  


                           NB	
  327001.	
  Formulas	
  infan�les	
  y	
  formulas	
  especiales	
  para	
  menores	
  de	
  6	
  meses	
  
                           de	
  edad	
  –	
  Requisitos	
  (2008)	
  


                         NB	
  327002.	
  Alimentos	
  elaborados	
  a	
  base	
  de	
  cereales	
  para	
  lactantes	
  -­‐	
  Requisitos	
  
                         (2008)	
  



                 NB	
  327003.	
  Alimentos	
  envasados	
  complementarios	
  para	
  lactantes	
  –	
  Requisitos	
  (2008)	
  
AMÉRICA	
  DEL	
  SUR	
  


EN	
  EL	
  MERCADO	
  
AMÉRICA	
  DEL	
  SUR	
  

 PERÚ	
  




                 	
  Decreto	
  supremo	
  009.	
  Reglamento	
  
                 de	
  alimentación	
  infan�l	
  (2006)	
  
AMÉRICA	
  DEL	
  SUR	
  

CHILE	
  




            Reglamento	
  Dto.	
  N°	
  977.	
  Reglamento	
  
            Sanitario	
  de	
  los	
  alimentos	
  (1997).	
  Párrafo	
  II,	
  
            III	
  y	
  IV.	
  De	
  las	
  preparaciones	
  comerciales	
  de	
  
            alimentos	
  infan�les.	
  
El	
  ar�culado	
  inicial	
  prohibía	
  explícitamente	
  "la	
  publicidad	
  de	
  alimentos	
  sucedáneos	
  de	
  la	
  leche	
  
materna".	
  El	
  veto	
  presidencial,	
  sin	
  embargo,	
  lo	
  flexibilizó,	
  indicando	
  que	
  los	
  productos	
  sucedáneos	
  no	
  
 deben	
  desincen�var	
  la	
  lactancia	
  materna.	
  Ley	
  núm.	
  20.606	
  sobre	
  composición	
  nutricional	
  de	
  los	
  
                                                     alimentos	
  y	
  su	
  publicidad	
  
AMÉRICA	
  DEL	
  SUR	
  

PAISES	
  MERCOSUR	
  


                     Lei	
  Nº	
  11265.	
  Regulamenta	
  a	
  comercialização	
  de	
  alimentos	
  para	
  lactentes	
  e	
  crianças	
  de	
  
    BRASIL	
  
                     primeira	
  infância	
  e	
  também	
  a	
  de	
  produtos	
  de	
  puericultura	
  correlatos	
  (2006)	
  



                 BRASIL	
  
                                Resolução	
  RDC	
  nº	
  222.	
  Regulamento	
  técnico	
  para	
  promoção	
  comercial	
  de	
  alimentos	
  
                                para	
  lactentes	
  e	
  crianças	
  de	
  primeira	
  infância	
  (2002)	
  


                                  Resolução-­‐RDC	
  Nº	
  221.	
  Regulamento	
  técnico	
  sobre	
  chupetas,	
  bicos,	
  mamadeiras	
  e	
  
                   BRASIL	
  
                                  protetores	
  de	
  mamilo	
  (2001)	
  



            ARGENTINA	
  
                                Código.	
  Código	
  alimentario	
  argen�no.	
  Capítulo	
  XVII.	
  Alimentos	
  de	
  régimen	
  o	
  
                                dieté�cos	
  -­‐	
  Alimentos	
  para	
  lactantes	
  y	
  niños	
  en	
  la	
  primera	
  infancia	
  (2010)	
  



   ARGENTINA	
  
                     Resolución	
  N°	
  54/97	
  MSyAS.	
  	
  Acéptese	
  en	
  todos	
  sus	
  términos	
  el	
  Código	
  Internacional	
  de	
  
                     Comercialización	
  de	
  sucedáneos	
  de	
  la	
  Leche	
  Materna	
  (1997)	
  
AMÉRICA	
  DEL	
  SUR	
  

 PAISES	
  MERCOSUR	
  



       PARAGUAY	
     Ley	
  Nº	
  1478.	
  De	
  Comercialización	
  de	
  Sucedáneos	
  de	
  la	
  Leche	
  Materna.(1999)	
  




             PARAGUAY	
      Ley	
  Nº	
  1680/01.	
  Código	
  de	
  la	
  Niñez	
  y	
  la	
  Adolescencia	
  (2001)	
  



                             Ley	
  Nº	
  17.803.	
  Promoción	
  de	
  la	
  lactancia	
  materna	
  (2004)	
  /	
  Ordenanza	
  Ministerial	
  	
  	
  	
  	
  
              URUGUAY	
  
                             N°217/09	
  Norma	
  Nacional	
  de	
  Lactancia	
  Materna	
  (2009)	
  



                      Decreto	
  Nº	
  315/994.	
  Reglamento	
  Bromatológico	
  Nacional	
  (1994).	
  Capitulo	
  29-­‐	
  Alimentos	
  
        URUGUAY	
     modificados.	
  Disposiciones	
  generales	
  para	
  alimentos	
  para	
  lactantes	
  y	
  niños	
  de	
  corta	
  edad	
  
AMÉRICA	
  DEL	
  SUR	
  


EN	
  EL	
  MERCADO	
  
AMÉRICA	
  DEL	
  SUR	
  


  EN	
  EL	
  MERCADO	
  
AMÉRICA	
  DEL	
  SUR	
  


EN	
  EL	
  MERCADO	
  
América	
  Central	
  	
  
  y	
  el	
  Caribe	
  
AMÉRICA	
  DEL	
  CENTRAL	
  Y	
  EL	
  CARIBE	
  

 CENTROAMÉRICA	
  


       PANAMÁ	
   Ley	
  50.	
  Por	
  la	
  cual	
  se	
  protege	
  y	
  fomenta	
  la	
  lactancia	
  materna	
  (1995)	
  	
  	
  



                           Resolución	
  No.599.	
  Por	
  la	
  cual	
  se	
  aprueba	
  y	
  se	
  implementan	
  las	
  normas	
  técnicas	
  y	
  
                PANAMÁ	
   administra�vas	
  de	
  salud	
  integral	
  del	
  niño	
  y	
  la	
  niña,	
  desde	
  el	
  nacimiento	
  hasta	
  los	
  9	
  
                           años	
  de	
  edad	
  (2009)	
  


                  COSTA	
  RICA	
  
                                      Ley	
  No.	
  7430.	
  Ley	
  de	
  Fomento	
  de	
  la	
  Lactancia	
  Materna	
  /	
  Reglamento	
  a	
  la	
  Ley	
  7430	
  
                                      Fomento	
  a	
  la	
  Lactancia	
  Materna	
  	
  (1994)	
  


               NICARAGUA	
        Ley	
  N°	
  295.	
  De	
  promoción,	
  protección	
  y	
  mantenimiento	
  de	
  la	
  lactancia	
  materna	
  y	
  
                                  regulación	
  de	
  la	
  comercialización	
  de	
  sucedáneos	
  de	
  la	
  leche	
  materna	
  (1999)	
  


       GUATEMALA	
      Decreto	
  Ley	
  66.	
  Ley	
  de	
  comercialización	
  de	
  los	
  sucedáneos	
  de	
  la	
  leche	
  materna	
  y	
  su	
  
                        reglamento	
  (1983)	
  
AMÉRICA	
  DEL	
  CENTRAL	
  Y	
  EL	
  CARIBE	
  

CENTROAMÉRICA	
  




 Honduras	
   Acuerdo	
  4780.	
  norma	
  para	
  el	
  fomento	
  y	
  protección	
  de	
  la	
  lactancia	
  materna	
  (2005)	
  




 EL	
  SALVADOR	
     No	
  especifico	
  
AMÉRICA	
  DEL	
  CENTRAL	
  Y	
  EL	
  CARIBE	
  

EL	
  CARIBE	
  


     R	
  DOMINICANA	
  
                            Ley	
  No.8-­‐95	
  que	
  declara	
  como	
  prioridad	
  nacional	
  la	
  Promoción	
  y	
  Fomento	
  de	
  la	
  Lactancia	
  
                            Materna	
  (1995)	
  	
  




              R	
  DOMINICANA	
     Decreto	
  No.	
  31-­‐96.	
  Reglamento	
  para	
  la	
  aplicación	
  de	
  la	
  Ley	
  sobre	
  Promoción,	
  
                                    Enseñanza	
  y	
  Difusión	
  para	
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  prác�ca	
  de	
  la	
  Lactancia	
  Materna	
  	
  (1996)	
  




                      CUBA	
        No	
  específica	
  




          HAITÍ	
           No	
  específica	
  
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                                                                                                        WHO.	
  (2011)	
  30	
  años	
  del	
  Código	
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  América	
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AMÉRICA	
  DEL	
  CENTRAL	
  Y	
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                                                                               Código:              6
                                                                               Descripción:         Lactosan (polvo)
                                                                                                                                              Cantidad en
                                                                                                                               Cantidad en
                                                                                             Energía y nutrientes                                Cda
                                                                                                                                  100g
                                                                                                                                                ( 10g )
                                                                           ENERGÍA (Kcal)                                               498                  49.8
                                                                           M Proteína total (g)                                       15.20                  1.52
                                                                           A Proteína animal (g)                                      15.20                  1.52
                                                                           C Proteína vegetal (g)                                      0.00                  0.00
                                                                           R Grasa total (g)                                          23.80                  2.38
                                                                           O Grasa animal (g)                                         23.80                  2.38
                                                                           N Grasa vegetal (g)                                         0.00                  0.00
                                                                           U Ácidos grasos saturados (g)                              14.90                  1.49
                                                                           T Ácidos grasos poliinsaturados (g)                         0.60                  0.06
                                                                           R Ácidos grasos esenciales (g)                              0.60                  0.06
                                                                            I Colesterol (mg)                                         86.00                  8.60
                                                                           E Carbohidratos totales (g)                                55.70                  5.57
                                                                           N Polisacáridos (g)                                         0.00                  0.00
                                                                           T
                                                                              Mono+disacáridos (g)                                    55.70                  5.57
                                                                           E
                                                                              Sacarosa (g)                                             0.00                  0.00
                                                                           S
                                                                              Fibra dietética (g)                                      0.00                  0.00
                                                                               Vitamina A (mcg)                                          17                   1.7
                                                                           V   Retinol (mcg)                                            223                  22.3
                                                                           I   Caroteno (mcg)                                            91                   9.1
                                                                           T   Vitamina E (mg)                                         0.70                  0.07
                                                                           A   Tocoferol (mg)                                         -1.00                 -1.00
                                                                               Tiamina (mg)                                            0.32                  0.03
                                                                           M
                                                                               Niacina (mg)                                            0.61                  0.06
                                                                           I
                                                                               Riboflavina (mg)                                        1.40                  0.14
                                                                           N
                                                                               Piridoxina (mg)                                         0.30                  0.03
                                                                           A
                                                                               Ácido fólico (mcg)                                        28                   2.8
                                                                           S
                                                                               Cobalamina (mg)                                        -1.00                 -1.00
                                                                               Vitamina C (mg)                                         0.00                  0.00
                                                                           M
                                                                               Calcio (mg)                                            1025                  102.5
                                                                           I
                                                                           N
                                                                               Fósforo (mg)                                            810                    81
                                                                           E   Hierro (mg)                                             0.50                  0.05
                                                                           R   Sodio (mg)                                              410                    41
                                                                           A
                                                                               Potasio (mg)                                           1470                   147
                                                                           L
                                                                           E   Cobre (mg)                                              0.03                 0.003
                                                                           S   Cinc (mg)                                               3.60                  0.36
                                                                           A   Histidina (mg)                                         -1.00                 -1.00
                                                                           M   Isoleucina (mg)                                        -1.00                 -1.00
                                                                           I   Leucina (mg)                                           -1.00                 -1.00
                                                                           N   Lisina (mg)                                            -1.00                 -1.00
                                                                           O   Metionina (mg)                                         -1.00                 -1.00
                                                                           Á   Cisteina (mg)                                          -1.00                 -1.00
                                                                           C   Fenilalanina (mg)                                      -1.00                 -1.00
                                                                           I   Tirosina (mg)                                          -1.00                 -1.00
                                                                           D   Treonina (mg)                                          -1.00                 -1.00
                                                                           O   Triptófano (mg)                                        -1.00                 -1.00
                                                                           S   Valina (mg)                                            -1.00                 -1.00
                                                                           Factor de conversión crudo/listo para el consumo:           1.00




Tabla	
  de	
  composición	
  de	
  alimentos	
  de	
  cuba.	
  2010	
  
LAS	
  AMÉRICAS	
  


EN	
  EL	
  MERCADO	
  
LAS	
  AMÉRICAS	
  


  EN	
  EL	
  MERCADO	
  
América	
  del	
  Norte	
  
AMÉRICA	
  DEL	
  NORTE	
  


EE.UU	
  Y	
  CANADÁ	
  



                   Pa�ent	
  Protec�on	
  and	
  Affordable	
  Care	
  Act,	
  H.R.	
  3590,	
  on	
  March	
  23	
  and	
  the	
  Reconcilia�on	
  
     EE.UU	
  
                   Act	
  of	
  2010,	
  H.R.	
  4872	
  	
  (2010)	
  



             EE.UU	
     Federal	
  Food,	
  Drug,	
  and	
  Cosme�c	
  Act	
  	
  (2010)	
  



           CANADÁ	
      Food	
  and	
  drugs	
  act	
  (2008)	
  



    CANADÁ	
       Ley	
  de	
  lactancia	
  materna	
  en	
  la	
  Columbia	
  Británica	
  y	
  Ontario	
  (2007)	
  
AMÉRICA	
  DEL	
  NORTE	
  


  EE.UU	
  
AMÉRICA	
  DEL	
  NORTE	
  


 EE.UU	
  




Presidente	
  Obama	
  firmó	
  la	
  Ley	
  de	
  Protección	
  al	
  Paciente	
  y	
  Cuidado	
  de	
  Salud	
  Asequible,	
  HR	
  3590,	
  el	
  23	
  
de	
   marzo	
   y	
   la	
   Ley	
   de	
   Reconciliación	
   de	
   2010,	
   HR	
   4872,	
   el	
   30	
   de	
   marzo	
   de	
   2010.	
   (Véase	
   el	
   texto	
  
completo	
   de	
   las	
   leyes	
   combinado	
   Pública	
   111-­‐148	
   y	
   111-­‐152	
   aquí	
   .)	
   Entre	
   las	
   disposiciones	
   generales,	
  
la	
  Sección	
  4207	
  de	
  la	
  ley	
  modifica	
  la	
  Ley	
  de	
  Normas	
  Razonables	
  de	
  Trabajo	
  (FLSA)	
  de	
  1938	
  (	
  29	
  Código	
  
de	
  los	
  EE.UU.	
  207	
  )	
  para	
  exigir	
  que	
  un	
  empleador	
  proporcionar	
  �empo	
  de	
  descanso	
  razonable	
  para	
  un	
  
empleado	
   para	
   expresar	
   la	
   leche	
   materna	
   para	
   su	
   niño	
   de	
   pecho	
   durante	
   un	
   año	
   después	
   del	
  
nacimiento	
   del	
   niño	
   a	
   cada	
   empleado	
   el	
   momento	
   en	
   que	
   se	
   necesita	
   para	
   extraer	
   la	
   leche.	
   El	
  
empleador	
  no	
  está	
  obligado	
  a	
  compensar	
  a	
  un	
  empleado	
  que	
  recibe	
  el	
  �empo	
  de	
  descanso	
  razonable	
  
para	
  cualquier	
  �empo	
  de	
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  dedicado	
  para	
  tal	
  fin.	
  El	
  empleador	
  también	
  debe	
  proporcionar	
  un	
  
lugar	
  que	
  no	
  sea	
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  baño,	
  para	
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  el	
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  para	
  expresar	
  la	
  leche	
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  Si	
  estas	
  
exigencias	
   imponen	
   una	
   carga	
   excesiva,	
   un	
   empleador	
   que	
   emplea	
   a	
   menos	
   de	
   50	
   empleados	
   no	
   está	
  
sujeta	
   a	
   estos	
   requisitos.	
   Los	
   requisitos	
   federales	
   no	
   podrán	
   an�ciparse	
   a	
   una	
   ley	
   estatal	
   que	
  
proporciona	
  una	
  mayor	
  protección	
  a	
  los	
  empleados.	
  
AMÉRICA	
  DEL	
  NORTE	
  


  EN	
  EL	
  MERCADO	
  
AMÉRICA	
  DEL	
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EE.UU	
  
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AMÉRICA	
  DEL	
  NORTE	
  


  CANADÁ	
  
AMÉRICA	
  DEL	
  NORTE	
  


EN	
  EL	
  MERCADO	
  
AMÉRICA	
  DEL	
  NORTE	
  


  CANADÁ	
  
CONCLUSIONES	
  
CONCLUSIONES	
  



  §  Existe	
   un	
   marco	
   norma�vo	
   en	
   términos	
   de	
   derechos	
   y	
  
      productos	
  en	
  toda	
  la	
  región.	
  

  §  Persiste	
   la	
   falta	
   de	
   homologación	
   de	
   los	
   instrumentos
                                                                                      	
  
      norma�vos.	
  

  §  Sociedad	
   civil	
   involucrada	
   en	
   el	
   cumplimento	
   de	
   marco	
  
      norma�vo.	
  

  §  La	
  lactancia	
  materna	
  es	
  el	
  mejor	
  alimentos	
  para	
  los	
  lactantes.	
  

  §  La	
   formulas	
   infan�les	
   son	
   alimentos	
   nutricionalmente	
  
      adecuado	
  para	
  lactantes.	
  
GRACIAS………..
           	
  

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Alimentación del lactante sano: Normativa en las Américas

  • 1. NUEVAS  PERSPECTIVAS  EN  ALIMENTACIÓN  INFANTIL   Alimentación  del  Lactante  Sano  
  • 2. NORMATIVAS    EN    LAS    AMÉRICAS     Yury  M  Caldera  P   Móvil:  (+58)  412  9710887   infoalimentario@gmail.com       México,  2012  
  • 3. CONTENIDO   §  CONSIDERACIONES  PRELIMINARES   §  BASES  DE  LAS  NORMATIVAS   §  INSTRUMENTOS  POLÍTICOS  INTERNACIONALES   §  INSTRUMENTOS  TÉCNICOS     §  NORMATIVAS  EN  LAS  AMÉRICAS                  -­‐  AMÉRICA  DEL  SUR                  -­‐  AMÉRICA  CENTRAL  Y  EL  CARIBE                  -­‐  AMÉRICA  DEL  NORTE   §  CONCLUSIONES    
  • 5. CONSIDERACIONES  PRELIMINARES   LACTANTE  SANO   Medical  Dic�onary  for  Health  Consumers  2007     Medical  Dic�onary,  8th  edi�on.  2009,  Elsevier.   McGraw-­‐Hill  Concise  Dic�onary  of  Modern   Medicine.  2002   Etapa  temprana  extrauterina,   Período  desde    el  nacimiento   desde  el  1er  mes  después  del   Niño  entre  el  nacimiento  hasta  1   hasta  1  año  de  edad   o  2  años  de  edad   nacimiento  hasta  los  12  meses  
  • 6.    CONSIDERACIONES  PRELIMINARES   LACTANTE  SANO   Lactante  mayor   Período  inicial  de  la  vida   extrauterina  durante  la                                         cual  el  bebé  se  alimenta  de       LACTANTE   Lactante  menor   leche  materna.   Montero,  Leida  C.  -­‐  Enfermería  materno-­‐infan�l      
  • 7. La  OMS  sugiere  "mantener  como  patrón  fundamental  la  lactancia  materna  exclusiva   hasta  los  seis  meses  y  luego,  junto  con  otros  alimentos,  hasta  los  dos  años  de  vida  
  • 8. CONSIDERACIONES  PRELIMINARES   LACTANTE  SANO   Lactante   Lactante   0  –  28  días            29  días  –  12  meses  (AAP,  1981)   Lactante    m4  meses  (et  al)   12  – 2 ayor   0  –  6  meses    (OMS)   Lactancia  materna  exclusiva   Lactancia  materna  +  alimentación   complementaria   Lactante   Lactante  
  • 9.    CONSIDERACIONES  PRELIMINARES   PERÍODOS  DE  LA  ALIMENTACIÓN   Período   transicional   Período  de   Período  de  adulto     lactancia   modificado   Comité  de  Nutrición  de  la  Academia  Americana  de  Pediatría  en  1982  
  • 10. CONSIDERACIONES  PRELIMINARES   CAMINO    NORMATIVO   Norma�va   POLÍTICA   ECONOMÍA   SUPLEMENTOS   DERECHOS   REQUERIMIENTOS   SUCEDÁNEO   ABLACTACIÓN   LACTANCIA   LECHE  MATERNA   LACTANTE  
  • 11. ¿EN  QUÉ  SE  BASAN  LA  NORMATIVAS?  
  • 12. ¿EN  QUE  SE  BASAN  LA  NORMATIVAS?   ELEMENTOS  NORMATIVOS   Derecho Necesidad Obliglación
  • 13. ¿EN  QUE  SE  BASAN  LA  NORMATIVAS?   ENTES  INTERNACIONALES  PROMOTORES  DE  LAS  POLÍTICAS    
  • 14. ¿EN  QUE  SE  BASAN  LA  NORMATIVAS?   HISTORIA   1979   Reunión  conjunta  OMS/UNICEF  sobre  alimentación   del  lactante  y  el  niño  pequeño  (WHA33.32)     1981   Código   Internacional   de   Comercialización   de   Declaración   de   Innocen�   sobre   la   Protección,   Promoción   Sucedáneos  de  la  Leche  Materna  (WHA34.22)   y  Apoyo  a  la  Lactancia  Materna  (WHA44.33)   Convención   sobre   los   Derechos   del   Niño   como   vehículo   Declaración   Mundial   y   Plan   de   Acción   para   la   Nutrición   para  el  desarrollo  de  la  salud  de  la  familia  (WHA46.27)   adoptados   por   la   Conferencia   Internacional   sobre     Nutrición  (WHA46.7)   Estrategia   Mundial   sobre   Régimen   Alimentario,   Estrategia  Mundial  para  la  Alimentación  del  Lactante  y   Ac�vidad  Física  y  Salud  (WHA57.17)     del  niño  (WHA55.25)   2005   Ra�ficación   de   la   Declaración   de   Innocen�   sobre   la   -­‐   Protección,   Promoción   y   Apoyo   a   la   Lactancia   Asamblea   sobre   la   Nutrición   del   lactante   y   Materna  (WHA44.33)   del  niño  pequeño  (WHA58.32  -­‐  WHA63.23)     2012  
  • 15. ¿EN  QUE  SE  BASAN  LA  NORMATIVAS?   RESOLUCIONES  
  • 16. ¿EN  QUE  SE  BASAN  LA  NORMATIVAS?   ESTADOS  MIEMBROS  DE  LA  OMS   Web  OMS,  2012  
  • 17. La  obligación  principal  de  los  gobiernos  es  formular,  aplicar,  supervisar  y  evaluar  una     polí�ca  nacional  integral  sobre  la  alimentación  del  lactante  y  del  niño  pequeño                                    (WHA57.17)    
  • 18. Todos  los  gobiernos  deberán  desarrollar  polí�cas  nacionales  de  amamantamiento  y     establecer   metas   nacionales.   Haber   aprobado   leyes   innovadoras   que   protejan   los   derechos   de   amamantamiento   de   las   trabajadoras   y   establezcan   medios   para   llevarlos  a  la  prác�ca.                                                                        (WHA44 33)  
  • 19. Insta   a   los   gobiernos   a   que   elaboren   medidas   legisla�vas,   reguladoras   y/u   otras   medidas   eficaces   para   controlar   la     comercialización   de   sucedáneos   de   la   leche     materna   y/o   las   fortalezcan   con   el   fin   de   hacer   efec�vo   el   CICSLM   y   la   resolución   per�nente  adoptada  por  la  Asamblea  Mundial  de  la  Salud.                                          WHA63.23  
  • 21. INSTRUMENTOS  POLÍTICOS   2000   1989     1981   Resolución  WHA  44/25   Resolución  WHA  34.22   Covenio  Nº  183  
  • 22.   La  CDN  es  una  importante  herramienta  para  mantener  la  responsabilidad  de  los     gobiernos  en  el  tema  de  la  alimentación  del  lactante  y  del  niño  pequeño  (Art.   24)                
  • 23.   Los  gobiernos  deben  adoptar,  según  su  legislación,  las  medidas  dar  efecto  a  los     principios   y   al   obje�vo   del   presen   Código,   incluida   la   adopción   de   leyes   y   reglamentos  nacionales  u  otras  medidas  per�nentes.  (Art.  11)      
  • 24.       La   mujer   �ene   derecho   a   una   o   varias   interrupciones   por   día   o   a   una   reducción     diaria   del   �empo   de   trabajo   para   la   lactancia   de   su   hijo   que   serán   fijados   por   la   legislación  y  la  prác�cas  nacionales  (art.  11)  
  • 25.     A  sólo  unas  décadas  las  mujeres  y  niños  del  mundo  no   gozaban  de  estos  derechos    
  • 26. INSTRUMENTOS  POLÍTICOS   PLANOS  DE  ACTUACIÓN   Instrumentos  técnicos  
  • 27. INSTRUMENTOS  TÉCNICOS   CODEX  ALIMENTARIUS   Norma  del  Codex  para  preparados   Código  de  prác�cas  de  higiene  para  los   complementarios  (Stan  156-­‐1987)   preparados  en  polvo  para  lactantes  y  niños   pequeños  (CAC/RCP  66  –  2008)   Directrices  sobre  preparados   Norma  de  Codex  para  alimentos  elaborados            a   alimen�cios  complementarios                     base    de  cereales  para  lactantes  y  niños  pequeños   para  lactantes  de  mas  edad  y  niños   (Codex  Stan  074  –  1981,  rev.  1  –  2006)   pequeños  (CAC/GL  08-­‐1991)   Norma  para  preparados   Norma  del  Codex  para  alimentos   para  lactantes  y   envasados  para  lactantes  y  niños       preparados  para  usos   (Codex  Stan  73-­‐1981)     Medicinales  especiales   des�nados  a  los  lactantes   (Codex  stan  72  –  1981   Declaración  sobre  alimentación  de   lactantes  (CAC/MISC  2-­‐1976)    
  • 28. ¿Es  este  el  obje�vo  de  las  polí�cas  y  resoluciones   internacionales?    
  • 29. “En  estas  circunstancias,  es  necesario  emplear  alimentos  alterna�vos,  tales  como  fórmulas   para   lactantes   para   superar   la   falta   de   la   leche   materna.   Se   han   producido   numerosas   fórmulas  que  ofrecen  un  alimento  nutricionalmente  adecuado  para  lactantes”   Declaración  sobre  alimentación  de  lactantes  CAC/MISC  2-­‐1976  
  • 30. INSTRUMENTOS  TÉCNICOS   DENOMINACIONES  TÉCNICAS   Preparados  para  fines    médicos  especiales   Preparado  para    lactantes   Preparado  de    con�nuación   Preparados   Formula    complementarios   láctea   Leche     para  
  • 31. INSTRUMENTOS  TÉCNICOS   EN  EL  MERCADO  
  • 32. INSTRUMENTOS  TÉCNICOS     EN  EL  MERCADO  
  • 33. INSTRUMENTOS  TÉCNICOS   EN  EL  MERCADO  
  • 34. INSTRUMENTOS  TÉCNICOS     EN  EL  MERCADO  
  • 35. INSTRUMENTOS  TÉCNICOS   EN  EL  MERCADO  
  • 36.  ¿PÉRO  QUÉ  NORMATIVAS  HAY  EN  LAS  AMERICAS?  
  • 37. LAS  AMÉRICAS   NATALIDAD   h�p://datos.bancomundial.org/indicador/SP.DYN.CDRT.IN?display=map  
  • 38. LAS  AMÉRICAS   TIPOS  DE  NORMATIVAS  
  • 39. LAS  AMÉRICAS   ADOPCIÓN  DEL  CÓDIGO  EN  LAS  AMÉRICAS   Colombia Guatemala Brasil Costa Rica Argentina Puerto Rico Bolivia 1980 1983 1988 1993 1997 2004 2006 2 1 1 1 2 3 2 Rep. Sanción Dominicana del Código 1995 1981 1 1980 1990 2000 2010 Uruguay Honduras Nicaragua 1994 2005 1981 2 4 2 Perú México Panamá Ecuador Paraguay Venezuela 1982 1992 1995 1995 1999 2004 1 2 1 4 3 1 EEUU  no  apoya  el  Código   1994  Administración  Clinton   Referencias 1 - La ley contempla todos o casi todos los aspectos del Código apoya  el  Código   2 - La ley abarca muchos aspectos del Código 3 - La ley cubre algunos aspectos del Código Canadá  aprobó  el  Código  y  crea   4 - Existe un código o política voluntaria el  BBC   7 - Medida redactada pero aún no decretada - El Salvador no se pudo lograr obtener mayor precisión sobre la fecha de referencia.
  • 40. LAS  AMÉRICAS   ESTATUS  DEL  CÓDIGO  EN  LOS  PAÍSES  DE  AMÉRICA  LATINA,  2011   País Marco legal Categoría Reglamentación Último Sanciones ICDC9 monitoreo aplicadas Argentina Resol. 54, 1997 2 NO 2007 NO Bolivia Ley 3460, 2006 2 SI 2008 NO Brasil Ley 8069/90, 2001 1 SI 2010 SI Chile Algunas disposiciones en otras leyes 4 NO 1999 NO Colombia Decreto 1397, 1992 2 NO 2003 NO Costa Rica Ley 7430, 1994 1 SI 2005 SI Cuba Desconocido 3 ? ? ? Ecuador Ley 101, 1995 4 SI 2009 NO El Salvador Algunas disposiciones en otras leyes 7 NO 2010 NO Decreto Ley 66, 1983 1 SI 2008 SI Honduras Acuerdo 4780, 2005 4 NO 2005 NO Algunas disposiciones en otras leyes 2 NO 2009 NO Nicaragua Ley 295, 1999 2 NO 2010 ? Panamá Ley 50, 1995 1 2010 NO Paraguay Ley 1478, 1999 3 NO 2010 NO Perú Decreto 009-2006-SA 1 NO 2010 SI Puerto Rico Ley 79, 2004 3 NO 2010 NO Rep Dominicana Ley 8-95, 1995 1 SI 2007 SI Uruguay Decreto 315, 1994 2 NO 2008 NO Venezuela Ley, 2007 1 2010 SI
  • 41. LAS  AMÉRICAS   ORIENTACIÓN  DEL  MARCO  NORMATIVO  
  • 43. AMÉRICA  DEL  SUR   VENEZUELA    Ley  de  promoción  y  protección  de  la  lactancia  materna  (2007)   Resolución  para  regular  la  rotulación  de  las  fórmulas  adaptadas  para  lactantes  y  de   alimentos  complementarios  para  niños  y  niñas  (2004)   NT.  Alimentos  elaborados  a  bases  de  cereales  para  niños  de  pecho  y  niños  de  corta   edad  (1993)   NT.  Fórmulas  alimen�cias  adaptadas  para  lactantes    (1991)  
  • 44. AMÉRICA  DEL  SUR   COLOMBIA   Decreto  1397.  Por  el  cual  se  promueve  la  lactancia  materna,  se  reglamenta  la   comercialización  y  publicidad  de  los  alimentos  de  formula  para  lactantes  y   complementarios  de  la  leche  materna  y  se  dictan  otras  disposiciones.  (1992)   Resolución  1148.  Por  el  cual  se  dictan  normas  en  lo  referente  a  procesamiento,   composición  y  comercialización  de  los  los  alimentos  infan�les  (1982)     Propuesta  de  Decreto.  Por  el  cual  se  promueve  la  lactancia  materna,  se  reglamenta   la  comercialización  y  publicidad  de  los  alimentos  de  formula  para  lactantes  y   complementarios  de  la  leche  materna  y  se  dictan  otras  disposiciones.  (2008)   NTC  1474.  Alimentos  complementarios  para  niños  lactantes  y  niños  de  corta  edad  (2009)  
  • 45. AMÉRICA  DEL  SUR   ECUADOR    Ley  67.  Ley  orgánica    de  salud  (2006).  Art.    146.   Ley  No.  101.  Ley  de  fomento,  apoyo  y  protección  a  la  lactancia  materna  (1995)     Reglamento  0000040.  Reglamento  para  la  autorización  y  control  de  la  publicidad  y   promoción  de  alimentos  procesados  (2011).  Cap  II.   Reglamento  de  la  Ley  de  fomento,  protección  y  apoyo  a  la  lactancia  materna  (1999)   INEN  95.  Alimentos  colados  y  picados,  envasados  para  niños  de  pecho  niños    de  corta  edad.   Requisitos  (2009)  
  • 46. AMÉRICA  DEL  SUR   BOLIVIA    Ley  3460.  Ley  de  fomento  a  la  lactancia  materna  y  comercialización  de  sus  sucedáneos   (2006)   Decreto  supremo  115.    Reglamento  la  Ley  de  fomento  a  la  lactancia  materna  y   comercialización  de  sus  sucedáneos  (2009)   NB  327001.  Formulas  infan�les  y  formulas  especiales  para  menores  de  6  meses   de  edad  –  Requisitos  (2008)   NB  327002.  Alimentos  elaborados  a  base  de  cereales  para  lactantes  -­‐  Requisitos   (2008)   NB  327003.  Alimentos  envasados  complementarios  para  lactantes  –  Requisitos  (2008)  
  • 47. AMÉRICA  DEL  SUR   EN  EL  MERCADO  
  • 48. AMÉRICA  DEL  SUR   PERÚ    Decreto  supremo  009.  Reglamento   de  alimentación  infan�l  (2006)  
  • 49. AMÉRICA  DEL  SUR   CHILE   Reglamento  Dto.  N°  977.  Reglamento   Sanitario  de  los  alimentos  (1997).  Párrafo  II,   III  y  IV.  De  las  preparaciones  comerciales  de   alimentos  infan�les.  
  • 50. El  ar�culado  inicial  prohibía  explícitamente  "la  publicidad  de  alimentos  sucedáneos  de  la  leche   materna".  El  veto  presidencial,  sin  embargo,  lo  flexibilizó,  indicando  que  los  productos  sucedáneos  no   deben  desincen�var  la  lactancia  materna.  Ley  núm.  20.606  sobre  composición  nutricional  de  los   alimentos  y  su  publicidad  
  • 51. AMÉRICA  DEL  SUR   PAISES  MERCOSUR   Lei  Nº  11265.  Regulamenta  a  comercialização  de  alimentos  para  lactentes  e  crianças  de   BRASIL   primeira  infância  e  também  a  de  produtos  de  puericultura  correlatos  (2006)   BRASIL   Resolução  RDC  nº  222.  Regulamento  técnico  para  promoção  comercial  de  alimentos   para  lactentes  e  crianças  de  primeira  infância  (2002)   Resolução-­‐RDC  Nº  221.  Regulamento  técnico  sobre  chupetas,  bicos,  mamadeiras  e   BRASIL   protetores  de  mamilo  (2001)   ARGENTINA   Código.  Código  alimentario  argen�no.  Capítulo  XVII.  Alimentos  de  régimen  o   dieté�cos  -­‐  Alimentos  para  lactantes  y  niños  en  la  primera  infancia  (2010)   ARGENTINA   Resolución  N°  54/97  MSyAS.    Acéptese  en  todos  sus  términos  el  Código  Internacional  de   Comercialización  de  sucedáneos  de  la  Leche  Materna  (1997)  
  • 52. AMÉRICA  DEL  SUR   PAISES  MERCOSUR   PARAGUAY   Ley  Nº  1478.  De  Comercialización  de  Sucedáneos  de  la  Leche  Materna.(1999)   PARAGUAY   Ley  Nº  1680/01.  Código  de  la  Niñez  y  la  Adolescencia  (2001)   Ley  Nº  17.803.  Promoción  de  la  lactancia  materna  (2004)  /  Ordenanza  Ministerial           URUGUAY   N°217/09  Norma  Nacional  de  Lactancia  Materna  (2009)   Decreto  Nº  315/994.  Reglamento  Bromatológico  Nacional  (1994).  Capitulo  29-­‐  Alimentos   URUGUAY   modificados.  Disposiciones  generales  para  alimentos  para  lactantes  y  niños  de  corta  edad  
  • 53. AMÉRICA  DEL  SUR   EN  EL  MERCADO  
  • 54. AMÉRICA  DEL  SUR   EN  EL  MERCADO  
  • 55. AMÉRICA  DEL  SUR   EN  EL  MERCADO  
  • 56. América  Central     y  el  Caribe  
  • 57. AMÉRICA  DEL  CENTRAL  Y  EL  CARIBE   CENTROAMÉRICA   PANAMÁ   Ley  50.  Por  la  cual  se  protege  y  fomenta  la  lactancia  materna  (1995)       Resolución  No.599.  Por  la  cual  se  aprueba  y  se  implementan  las  normas  técnicas  y   PANAMÁ   administra�vas  de  salud  integral  del  niño  y  la  niña,  desde  el  nacimiento  hasta  los  9   años  de  edad  (2009)   COSTA  RICA   Ley  No.  7430.  Ley  de  Fomento  de  la  Lactancia  Materna  /  Reglamento  a  la  Ley  7430   Fomento  a  la  Lactancia  Materna    (1994)   NICARAGUA   Ley  N°  295.  De  promoción,  protección  y  mantenimiento  de  la  lactancia  materna  y   regulación  de  la  comercialización  de  sucedáneos  de  la  leche  materna  (1999)   GUATEMALA   Decreto  Ley  66.  Ley  de  comercialización  de  los  sucedáneos  de  la  leche  materna  y  su   reglamento  (1983)  
  • 58. AMÉRICA  DEL  CENTRAL  Y  EL  CARIBE   CENTROAMÉRICA   Honduras   Acuerdo  4780.  norma  para  el  fomento  y  protección  de  la  lactancia  materna  (2005)   EL  SALVADOR   No  especifico  
  • 59. AMÉRICA  DEL  CENTRAL  Y  EL  CARIBE   EL  CARIBE   R  DOMINICANA   Ley  No.8-­‐95  que  declara  como  prioridad  nacional  la  Promoción  y  Fomento  de  la  Lactancia   Materna  (1995)     R  DOMINICANA   Decreto  No.  31-­‐96.  Reglamento  para  la  aplicación  de  la  Ley  sobre  Promoción,   Enseñanza  y  Difusión  para  la  prác�ca  de  la  Lactancia  Materna    (1996)   CUBA   No  específica   HAITÍ   No  específica  
  • 60. “El  único  sucedáneo  de  la  leche  materna  que  existe  en  el  país  –  LACTOSAN-­‐    se  expende  solo   en  farmacias,  por  receta  médica,  y  se  indica  solamente  para  niños  de  madres  que  no  han   podido  lactar”.   WHO.  (2011)  30  años  del  Código  en  América  La�na  
  • 61. AMÉRICA  DEL  CENTRAL  Y  EL  CARIBE   Código: 6 Descripción: Lactosan (polvo) Cantidad en Cantidad en Energía y nutrientes Cda 100g ( 10g ) ENERGÍA (Kcal) 498 49.8 M Proteína total (g) 15.20 1.52 A Proteína animal (g) 15.20 1.52 C Proteína vegetal (g) 0.00 0.00 R Grasa total (g) 23.80 2.38 O Grasa animal (g) 23.80 2.38 N Grasa vegetal (g) 0.00 0.00 U Ácidos grasos saturados (g) 14.90 1.49 T Ácidos grasos poliinsaturados (g) 0.60 0.06 R Ácidos grasos esenciales (g) 0.60 0.06 I Colesterol (mg) 86.00 8.60 E Carbohidratos totales (g) 55.70 5.57 N Polisacáridos (g) 0.00 0.00 T Mono+disacáridos (g) 55.70 5.57 E Sacarosa (g) 0.00 0.00 S Fibra dietética (g) 0.00 0.00 Vitamina A (mcg) 17 1.7 V Retinol (mcg) 223 22.3 I Caroteno (mcg) 91 9.1 T Vitamina E (mg) 0.70 0.07 A Tocoferol (mg) -1.00 -1.00 Tiamina (mg) 0.32 0.03 M Niacina (mg) 0.61 0.06 I Riboflavina (mg) 1.40 0.14 N Piridoxina (mg) 0.30 0.03 A Ácido fólico (mcg) 28 2.8 S Cobalamina (mg) -1.00 -1.00 Vitamina C (mg) 0.00 0.00 M Calcio (mg) 1025 102.5 I N Fósforo (mg) 810 81 E Hierro (mg) 0.50 0.05 R Sodio (mg) 410 41 A Potasio (mg) 1470 147 L E Cobre (mg) 0.03 0.003 S Cinc (mg) 3.60 0.36 A Histidina (mg) -1.00 -1.00 M Isoleucina (mg) -1.00 -1.00 I Leucina (mg) -1.00 -1.00 N Lisina (mg) -1.00 -1.00 O Metionina (mg) -1.00 -1.00 Á Cisteina (mg) -1.00 -1.00 C Fenilalanina (mg) -1.00 -1.00 I Tirosina (mg) -1.00 -1.00 D Treonina (mg) -1.00 -1.00 O Triptófano (mg) -1.00 -1.00 S Valina (mg) -1.00 -1.00 Factor de conversión crudo/listo para el consumo: 1.00 Tabla  de  composición  de  alimentos  de  cuba.  2010  
  • 62. LAS  AMÉRICAS   EN  EL  MERCADO  
  • 63. LAS  AMÉRICAS   EN  EL  MERCADO  
  • 65. AMÉRICA  DEL  NORTE   EE.UU  Y  CANADÁ   Pa�ent  Protec�on  and  Affordable  Care  Act,  H.R.  3590,  on  March  23  and  the  Reconcilia�on   EE.UU   Act  of  2010,  H.R.  4872    (2010)   EE.UU   Federal  Food,  Drug,  and  Cosme�c  Act    (2010)   CANADÁ   Food  and  drugs  act  (2008)   CANADÁ   Ley  de  lactancia  materna  en  la  Columbia  Británica  y  Ontario  (2007)  
  • 66. AMÉRICA  DEL  NORTE   EE.UU  
  • 67. AMÉRICA  DEL  NORTE   EE.UU   Presidente  Obama  firmó  la  Ley  de  Protección  al  Paciente  y  Cuidado  de  Salud  Asequible,  HR  3590,  el  23   de   marzo   y   la   Ley   de   Reconciliación   de   2010,   HR   4872,   el   30   de   marzo   de   2010.   (Véase   el   texto   completo   de   las   leyes   combinado   Pública   111-­‐148   y   111-­‐152   aquí   .)   Entre   las   disposiciones   generales,   la  Sección  4207  de  la  ley  modifica  la  Ley  de  Normas  Razonables  de  Trabajo  (FLSA)  de  1938  (  29  Código   de  los  EE.UU.  207  )  para  exigir  que  un  empleador  proporcionar  �empo  de  descanso  razonable  para  un   empleado   para   expresar   la   leche   materna   para   su   niño   de   pecho   durante   un   año   después   del   nacimiento   del   niño   a   cada   empleado   el   momento   en   que   se   necesita   para   extraer   la   leche.   El   empleador  no  está  obligado  a  compensar  a  un  empleado  que  recibe  el  �empo  de  descanso  razonable   para  cualquier  �empo  de  trabajo  dedicado  para  tal  fin.  El  empleador  también  debe  proporcionar  un   lugar  que  no  sea  un  cuarto  de  baño,  para  que  el  empleado  para  expresar  la  leche  materna.  Si  estas   exigencias   imponen   una   carga   excesiva,   un   empleador   que   emplea   a   menos   de   50   empleados   no   está   sujeta   a   estos   requisitos.   Los   requisitos   federales   no   podrán   an�ciparse   a   una   ley   estatal   que   proporciona  una  mayor  protección  a  los  empleados.  
  • 68. AMÉRICA  DEL  NORTE   EN  EL  MERCADO  
  • 69. AMÉRICA  DEL  NORTE   EE.UU   Home Food Food Safety Product-Specific Information Food Guidance & Regulatory Information Regulatory / Guidance Documents & Advisory Meetings Laws, Regulations, and Guidance Advisory Meetings General FDA Information Laws, Regulations, and Guidance Guidance for Industry: Frequently Asked Questions about FDA's Regulation of Infant Formula1 March 1, 2006 FDA Regulations And Critical Information on the Manufacture And Distribution of Infant Formula2 March 2002 Federal Food Drug and Cosmetic Act, Section 412 - Requirements for Infant Formula3 61 FR 361534 1996 Proposed Rule for Infant Formula: Current Good Manufacturing Practice, Quality Control Procedures, Quality Factors Current Manufacturing Regulations and Guidelines 21 CFR 1065 Infant Formula Quality Control Procedures 21 CFR 106.1006 Records and Reports Regulations 21 CFR 107.3 - 107.307 Infant Formula Labeling Requirements 21 CFR 107.508 Exempt Infant Formulas 21 CFR 107.1009 Nutrient Requirements for Infant Formulas 21 CFR 107.200 - 107.28010 Infant Formula Recall Requirements 21 CFR 11011 Current Good Manufacturing Practice in Manufacturing, Processing, Packing, or Holding Human Food 21 CFR 11312 Thermally Processed Low-Acid Foods Packaged in Hermetically Sealed Containers Guidelines Concerning Notification and Testing of Infant Formulas13 1985 (cited in the Federal Food, Drug, and Cosmetic Act 412(c)(2)) Infant Formula Products for Export Only Federal Food, Drug, and Cosmetic Act, Section 801(e)(1)14 - Imports and Exports Clinical Studies of Infant Formulas 21 CFR 5015 Human Subjects Protection Informed Consent 21 CFR 5616 Institutional Review Boards Clinical Testing of Infant Formulas With Respect to Nutritional Suitability for Term Infants17 June 1988
  • 70. AMÉRICA  DEL  NORTE   CANADÁ  
  • 71. AMÉRICA  DEL  NORTE   EN  EL  MERCADO  
  • 72. AMÉRICA  DEL  NORTE   CANADÁ  
  • 74. CONCLUSIONES   §  Existe   un   marco   norma�vo   en   términos   de   derechos   y   productos  en  toda  la  región.   §  Persiste   la   falta   de   homologación   de   los   instrumentos   norma�vos.   §  Sociedad   civil   involucrada   en   el   cumplimento   de   marco   norma�vo.   §  La  lactancia  materna  es  el  mejor  alimentos  para  los  lactantes.   §  La   formulas   infan�les   son   alimentos   nutricionalmente   adecuado  para  lactantes.