Abili si diventa. Manuale di attività fisica adattata alla mielolesione Luca Marini - Sara Ottobrini

1. 98
ABILI SI DIVENTA
CAPITOLO 5 • PROTOCOLLI DI ALLENAMENTO
POSIZIONE INIZIALE Un arto superiore lungo il fianco, l’altro addotto con l’avambraccio flesso
a novanta gradi, il gomito ben aderente al corpo e la mano ad impugnare,
con presa neutra, il capo di un elastico fissato lateralmente
ESECUZIONE Intra/extraruotare l’omero generando una add/abduzione dell’avambraccio.
Durante l’esecuzione il braccio deve rimanere addotto ed il gomito deve
essere mantenuto flesso a novanta gradi
OBIETTIVO Coinvolgimento dei muscoli intrarotatori (grande dorsale, grande rotondo,
sottoscapolare, grande pettorale) ed extrarotatori (sottospinoso, piccolo
rotondo, capo lungo e breve del bicipite, sovraspinoso, piccolo pettorale e
coracobrachiale) dell’omero
ESERCIZIO 2 • INTRAROTAZIONE ED EXTRAROTAZIONE
Posizione iniziale Posizione finale
Posizione iniziale Posizione finale
MARIN-puh_Costill III edizione 10/04/15 14:41 Pagina 98

2. ABILI SI DIVENTA
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CAPITOLO 5 • PROTOCOLLI DI ALLENAMENTO
POSIZIONE INIZIALE Un arto superiore lungo il fianco, l’altro abdotto a circa centoventi gradi
con l’avambraccio in extrarotazione e la mano ad impugnare il capo
di un elastico fissato in alto e dietro; busto e capo ruotati
omolateralmente all’arto abdotto
ESECUZIONE Flettere e ruotare il capo ed il busto adducendo e intraruotando l’arto
superiore che, descrivendo una diagonale, porta il dorso della mano
verso/sulla caviglia opposta
OBIETTIVO Coinvolgimento del sistema di coordinazione neuromuscolare crociato
anteriore e dei cingoli
VARIANTI Iniziare il movimento con l’avambraccio intraruotato e concluderlo con
l’avambraccio extraruotato
NOTE Se necessario l’arto superiore libero può essere impiegato per
stabilizzare il tronco
ESERCIZIO 5 • DIAGONALE IN CHIUSURA
Posizione iniziale Posizione finale
MARIN-puh_Costill III edizione 10/04/15 14:42 Pagina 105

3. ESERCIZI DI NEURODINAMICA
Il sistema nervoso è una struttura complessa
che percorre l’intero corpo ed ha anche la capa-
cità di allungarsi. Alcuni ricercatori (Butler,
2001; Shacklock, 2005) hanno codificato dei
movimenti per mobilizzare i singoli nervi o l’in-
tero sistema. Le modificazioni indotte dalla
lesione e il conseguente sovraccarico funziona-
le a cui sono sottoposti gli arti superiori rendo-
no consigliabile l’uso adattato di alcuni movi-
menti neurodinamici al fine di: detendere,
migliorare gli scambi metabolici del sistema
nervoso periferico, migliorare le capacità elasti-
che del tessuto nervoso. È desiderio degli auto-
ri sottolineare che i movimenti proposti non
hanno l’ardire di rappresentare un trattamento
neurodinamico. Durante l’esecuzione degli
esercizi di seguito esposti il soggetto mantiene
il busto eretto e staccato dallo schienale.
ABILI SI DIVENTA
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CAPITOLO 5 • PROTOCOLLI DI ALLENAMENTO
ESERCIZIO A Un arto superiore lungo il fianco, abdurre a novanta gradi ed extraruotare
l’altro arto estendendo il polso. Ruotare il capo controlateralmente
all’arto abdotto mantenendo le spalle in posizione neutra.
Mantenere la posizione per 4/6 secondi. Ripetere l’esercizio con l’altro arto
ESERCIZIO B Un arto superiore lungo il fianco, abdurre l’altro arto a novanta gradi
e flettere completamente l’avambraccio su di esso. Estendere il polso
mantenendo il palmo della mano rivolto verso l’alto; estendere appena
il capo e ruotarlo verso l’arto abdotto. Mantenere la posizione per 4/6
secondi. Ripetere l’esercizio con l’altro arto
OBIETTIVO Mobilizzazione del sistema nervoso
VARIANTI • Eseguire il movimento in maniera fluida senza arrestarlo nella
posizione finale.
• Eseguire contemporaneamente con entrambi gli arti mantenendo
il capo in posizione fisiologica
ESERCIZI
Esercizio A Esercizio B
MARIN-puh_Costill III edizione 10/04/15 14:44 Pagina 121

4. Visitailnostrosito
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