3. Ángulo de louis.-Unión del manubrio con el cuerpo del
esternón, corresponde a la segunda costilla y segundo
espacio intercostal.
Útil para contar las costillas.
Mamelones.- cuarto espacio intercostal.
4. •Borde superior de la espina de la escápula, segunda costilla.
•Ángulo inferior de la escápula, séptima costilla.
•Apófisis espinosa + prominente de la séptima vertebra
cervical.
15. 1. Actitud.- posición decúbito lateral
pacientes con padecimiento pleural para
permitir una mejor expansión del lado
sano.
16. 2. Estado de nutrición.- adelgazamiento
notable y caquexia en tuberculosis
pulmonar, supuraciones pleurales y cáncer
pulmonar y pleural.
17. 3. Tegumentos.- cianosis (disminución de la
superficie respiratoria) y palidez (procesos
bronconeumónicos crónicos, supurativos o
degenerativos, debido a la anemia).
18. 4. Facies.-
• Tuberculoso avanzado; pálido, con rasgos
perfilados, mirada brillante.
• Asmático: facies de angustia y ansiedad
respiratoria.
• Bronquítico crónico: abotagado azul.
• Enfisematoso: soplador rosado.
19. 5. Extremidades.- los dedos en palillo de
tambor en pacientes cianóticos crónicos,
como en el escreroenfisema pulmonar,
supuraciones crónicas, etc.
20. 1. Piel:
Fístulas.- empiemias pleurales fistulizados,
actiomicosis pulmonar, etc.
Cicatrices.- toracocentesis, pleurotomías,
toracoplastia, etc.
21. 2. Tejido celular subcutáneo y musculoso:
• Atrofias.- disminución en padecimientos
broncopulmonares crónicos, supurativos o
degenerativos.
• Circulación venosa colateral.- dificultad
intratorácica a retorno venoso a corazón
derecho.
• Edemas.- síndrome mediastínico por
conpresión en la cava superior o de sus
afluentes.
28. AMPLITUD DE LOS MOVIMIENTOS
RESPIRATORIOS
RESPIRACIÓN SUPERFICIAL RITMO PROFUNDA
• ↓Amplitud • ↑ amplitud
• Dolor-t: neuralgias, • Bradipnea
pleuritis, etc.
• Polipnea.
• Respiración de Kussmaul
• Ruidosa
• Espiración quejumbrosa
• Acidosis (diabético)
• ↑ventilación pulmonar
29. RITMO DE LOS MOVIMIENTOS
RESPIRATORIOS
• Sucesión de mov. i-e Respiración de biot
• Varía: + rápido, + lento • Periodos de apnea:
duración variable regulares
RESPIRACIÓN DE CHEYNE- o irregulares
STOKES
• No ↑↓ paulatino amplitud
Mov. Amplios
progresivamente => max =>
↓: apnea = ciclo
30. FRECUENCIA DE LOS MOVIMIENTOS
RESPIRATORIOS
RESPIRACIÓN ACELERADA O RESPIRACIÓN LENTA O
POLIPNEA BRADIPNEA
• 50 -60 rpm (12-20 rpm). • Obstrucción vía respiratoria
• Signo disnea alta
• Padecimientos: • Coma
respiratorios, cardio-v, • HT-endocraneana
febril, anemias, • Agonía
intoxificaciones (endógena,
exógena), SNC
38. PERCUSIÓN DEL TÓRAX
Es un procedimiento de
exploración que consiste en la
aplicación de una serie de golpes
sobre su superficie
Sirve para delimitar los contornos
de los órganos y fijar limites entre
regiones normales y patológicas.
39. SONIDOS OBTENIDOS AL PERCUTIR
EL TÓRAX
LA VIBRACIÓN DEL PULMÓN DEPENDE DE:
a) Volumen
b) Densidad
c) Tensión
40. NORMAS GENERALES SOBRE LA
PERCUSIÓN DEL TÓRAX
-Sonoridad Pulmonar -
-Normal
-Matidez y submatidez
-Sonido timpánico.
-Hipersonoridad.
41. AUSCULTACIÓN DEL TÓRAX.
La auscultación es un método
exploratorio que consiste en
escuchar los ruidos normales y
patológicos que se producen en el
aparato respiratorio.
43. MURMULLO VESICULAR
• Suave, tonalidad baja.
• Debajo de las clavículas en los dos primeros
espacios intercostales.
• Variaciones vesiculares.
44. RESPIRACION BRÓNQUICA
• Ruido intenso, áspero, tono alto.
• Dos fases de la respiración.
• Bifurcación de la tráquea (7ma vertebra
cervical)
• Soplo tubárico.
45. RESPIRACION BRONCO-VESICULAR
• 2da articulación condroesternal y
esternoclavicular (tórax anterior).
• Región interescapulo-vertebral.
• Superposición del murmullo vesicular y del
soplo bronquico.
47. INTENSIDAD
• Aumento -> hipertensión alveolar.
• Disminución y abolición -> a.-) trastornos en
la producción de MV, b.-) trastorno de la
transmisión.
a.-) Alteración en el parénquima, Obstaculo,
dificultad de movimientos.
