Ansiedad

Dra. Cynthia Cabrera Gutiérrez. Psiquiatra.

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DIFERENTES SIGNIFICADOS DE ANSIEDAD ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Epidemiología ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Folks, Fuller WC. Psychiatric Clinies NA 20 (1): 137-1642001. Regier DA, Boyd JH, Burke JD et al. Arch Gen Psychiatry 45:977986,2000.

MECANISMOS NEUROBIOLOGICOS EN LA ETIO-PATOGENIA DE LOS TRASTORNOS DE ANSIEDAD ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

NEUROBIOLOGIA DE LA ANSIEDAD Modelo Neuroanatómico Amenaza real o percibida Mensaje de la corteza a la amígdala Amígdala -> Hormona Liberadora de Corticotropina Glucocorticoides. Cortisol Epinefrina Norepinefrina H. Liberadorade Corticotropina 1 2 3 4 5 7 Estímulos de otras regiones llegan a la amígdala

NEUROBIOLOGIA DE LA ANSIEDAD Modelo Neuroanatómico Glucocorticoides (cortisol) Epinefrina Norepinefrina H. Liberadora de Corticotropina Amígdala -> Hormona Liberadora de Corticotropina Glándulas Suprarrenales: Liberación de Epinefrina Otros estímulos: Liberación de Glucocorticoides 1 2 3 4 5 6 7

NEUROBIOLOGIA DE LA ANSIEDAD Modelo Neuroanatómico Locus coeruleus: Liberación de norepinefrina y estimulación de la Amígdala Amígdala: Producción de HLC REACTIVACION DEL SISTEMA Glucocorticoides (cortisol) Epinefrina Norepinefrina H. Liberadora de Corticotropina 1 2 3 4 5 6 7

NEUROBIOLOGIA DE LA ANSIEDAD Diversas manifestaciones 1 2 3 4 5 6 7 Palpitaciones, taquicardia, opresión torácica Sudoración Temblores Sensación de ahogo, disnea Náusea, malestar abdominal Sensación de mareo y desmayo Sensación de irrealidad o despersonalización Parestesias, entumecimientos

Componente Descripción Características Motor Respuesta motora que ocurre como consecuencia de un incremento de la activación o como miedo de escape ante un estimulo. Temblores, tartamudeos, tensión, fatigabilidad. Inhibición motriz, parálisis. Cognitivo Lo que el individuo piensa o siente en relación con la situación que causa estrés. Temor, malestar, aprehensión, dificultad para concentrarse, Irritabilidad, inquietud, Pensamientos de catástrofe. Fisiológico Respuestas fisiológicas que se presentan en respuesta de la activación del SNA Conductancia de la piel, taquicardia, presión sanguínea, boca seca, mareo, sudoración, disminución de la temperatura, insomnio.

Comorbilidades entre Desordenes del Humor y Ansiedad Depresión Mayor Trastorno Stress Postraumático Trastorno de Ansiedad Social TOC Trastorno de Pánico TAG 8%-39% Pacientes con TAG 5 67% Pacientes conTOC 3 34-70% Pacientes con Trastorno de Ansiedad Social 4,6 48% Pacientes con TEP 50% a 65% Pacientes con Trastorno de Pánico 2

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Problemas orgánicos que pueden agravar o presentar síntomas de ansiedad ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

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ANSIEDAD Y FARMACOS ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

ANSIEDAD Y BENZODIACEPINAS ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

TIPO MEDIDAS NO FARMACOLOGICAS FARMACOLOGICAS T.PANICO ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],TRASTORNO DE ANSIEDAD GENERALIZADA ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],TRASTORNO OBSESIVO COMPULSIVO ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

TIPO MEDIDAS NO FARMACOLOGICAS FARMACOLOGICAS TRASTORNO DE ESTRÉS POSTRAUMATICO ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],FOBIA SIMPLE Desensibilizacion sistemática Es innecesario salvo en el miedo a volar FOBIA SOCIAL Técnicas de terapia conductual, como exposición, entrenamiento de habilidades sociales, desensibilización sistemática, entrenamiento del control de la ansiedad y entrenamiento de relajación ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

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