Este documento resume las infecciones del tracto urinario, incluyendo los síndromes clínicos como cistitis, pielonefritis aguda y síndrome uretral agudo. Describe los métodos para la recolección y análisis de muestras de orina, incluyendo sedimento urinario, cultivo y pruebas bioquímicas para identificar bacterias como Escherichia coli.

1. Diagnóstico
infecciones
tracto urinario
(ITU)
Autores:
- Carolina Farfán
- Luis Salazar
Tecnología Médica. Bioanálisis clínico,
Hematología y Banco de Sangre
- Diciembre 2012 -

2. Infecciones del tracto urinario
(ITU)
Síndromes
clínicos
Pielonefritis Síndrome Bacteriuria
Cistitis
aguda uretral agudo asintomática
Infección de Infección Bacterias en
Infección sólo
la mucosa de parénquima y orina sin
de uretra
TU bajo pelvis renal síntomas

3. Toma de muestra
Condiciones
• Primera orina de la mañana, 2º chorro o 2da micción
• Volumen: 25 a 50 ml. (mín: 3 ml)
• Sin tratamiento antibiótico previo
• Aseo prolijo de genitales
• Recolección en frasco o recolector estéril
Métodos de
recolección de
muestras
Invasores No invasores
Catéter
Punción Cateterismo Orina segundo Orina por urinario
suprapúbica vesical chorro recolector permanente
(CUP)

4. Protocolo de rutina

5. Paso 1: Test de screening
Sedimento
urinario
Tira reactiva
Tinción de Gram Bacilos Gram -

6. Paso 2: Cultivo con recuento (ufc/ml)
Agar sangre
Incubación 37ºC,
Agar McConkey aerobiosis, 18-24 hrs
Colonias Lactosa + (rosadas)

7. Paso 3: Gram cultivo
Bacilos Gram -
sin agrupación
definida

8. Paso 4: Prueba oxidasa
Oxidasa -

9. Paso 5: Batería bioquímica
Prueba bioquímica Lectura de resultados Interpretación
1. TSI (Triple Sugar Iron - Agar tendido de color amarillo (acidez) A/A, gas (+), H2S (-)
Agar) → fermentación de lactosa y/o sacarosa.
- Agar profundo de color amarillo (acidez)
1 2 3 4 5
→ fermentación de glucosa.
- Ruptura del agar → producción de gas.
- No hubo ennegrecimiento del agar → no
producción de H2S.
2. LIA (Lysine Iron - Agar tendido y profundo de color violeta K/K, H2S (-)
Agar) (alcalinidad) → descarboxilación de la
lisina.
3. CIT (Citrato) Agar mantiene su color verde original → Citrato (-)
bacteria no usó el citrato de sodio como
fuente de carbono.
4. MIO (Movilidad - Enturbiamiento del agar → movilidad. M (+), I (+), O (+)
Indol Ornitina) - Anillo de color rojo al agregar reactivo de
Kovacs → hay producción de indol, por
tanto, presencia de triptofanasa.
- Agar de color azul-violeta (alcalinidad) →
descarboxilación de la ornitina.
5. UREA Agar mantiene su color amarillo original → Ureasa (-)
ausencia de ureasa.

10. Bacilos Gram – Batería bioquímica:
sin agrupación definida -TSI: A/A, gas (+), H2S (-)
- LIA: K/K, H2S (-)
Oxidasa - - CIT: (-)
- MIO: M (+), I (+), O (+)
Colonias lactosa + - UREA: (-)
Diagnóstico: Escherichia coli
uropatogénico