Hepatitis hepatico transtornos hepaticos.

1. Trastornos hepáticos
en caninos.
Carlos Eduardo Piedrahita Vadon. MV. ULS. Esp.

2. Enfoque diagnóstico.

3. ❖
CAMBIOS HEMATOLOGICOS.
❖
BIOQUIMICA SERICA.
❖
PRUEBAS DE FUNCION HEPATICA.
❖
OTRAS PRUEBAS

4. hematología.
❖
Anemia.
❖
Morfología anormal.
❖
Tromobocitopenia.
❖
Alteración funcional de plaquetas.
❖
Plasma ictérico o lipémico.

5. anemia.
❖
No regenerativa. (normocitica, normocrómica)
❖
Regenerativa. Perdida sanguínea.
❖
Dianocitos.
❖
Poiquilocitos.
❖
microcitosis. Shunt P.S.

6. BIOQUIMICA SERICA.
❖
ALT.
❖
AST.
❖
FA.
❖
GGT.
❖
BILIRRUBINA.
❖
ALBUMINA.
❖
PRUEBAS DE COAGULACION.

7. ALT.
❖
ALANINO AMINO TRANSFERASA.
❖
Anomalía hepática.?
❖
Aumento de la permeabilidad de la MC.
❖
Necrosis hepática.

8. AST.
❖
Tejidos. (músculo esquelético, corazón, riñones, plasma,
cerebro e hígado)
❖
Lesión del hepatocito significativa.

9. FA.
❖
Epitelio del conducto biliar.
❖
Colestasis.
❖
Glucocorticoides.
❖
Organos. (Hueso, riñón, intestino)
❖
Gatos.

10. GGT.
❖
Deficiencia del flujo biliar.
❖
Organos. (riñón, páncreas, intestino).

11. Bilirrubina sérica.

12. Ictericia
❖
Pre-hepática. Ictericia hemolítica.
❖
Post-hepática. Ictericia hepatobiliar. Obstrucción del
flujo.
❖
Hepática. Ictericia hepatocelular.

13. La albumina.
❖
Hepatocito. Exclusivamente.

14. Otros.
❖
Colesterol. Hipocolesterolemia.
❖
BUN/NUS.
❖
Glicemia.
❖
Coagulación.
❖
PT
❖
PTT
❖
TCA
❖
Concentración de amonio.
❖
Concentración sérica de ácidos biliares.

15. Imágenes.
❖
Radiografía.
❖
Ecografía

16. La radiografía.
❖
Microhepatia.
❖
Hepatomegalia.

17. La radiografía contrastada.
❖
Angiografía, en anomalias vasculares.

18. Ecografía.
❖
Obstrucción del flujo biliar.
❖
Nódulos.
❖
Quistes.
❖
Derivaciones portosistemicas.
❖
Vejiga urinaria. (biurato de amonio).
❖
BIOPSIA.

19. Shunt.
❖
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20. Aspirados con aguja fina.
❖
Diagnostico en hepatomegalia.
❖
Lipidosis hepática.
❖
hepatopatía por esteroides.
❖
Enfermedad hepática inflamatoria.
❖
Neoplásia difusa.

21. Biopsia hepática.
❖
Evaluar hemostásia.

22. Hepatitis crónica.
❖
Fibrosis hepática y cirrosis hepática.
❖
Agentes tóxicos y medicamentos.
❖
Signos inespecíficos.
❖
Biopsia hepatica.
❖
Células inflamatoria
❖
Células mononucleares
❖
Fibrosis

23. ❖
Hepatitis crónica
Corticoesteroides.
Antisecretores.tratamiento.
❖
Inmunosupresores.
❖
Diurético.
❖
Colerético.
❖
Antioxidante.
❖
Quelantes de cobre.
❖
Antibiótico.
❖
Vitaminas y minerales.
❖

24. Corticoides.
❖
Pro.
❖
Contra.

25. Antisecretores.
❖
Antagonistas H2.

26. Inmunosupresores.
❖
Azatioprina.

27. Diuréticos.
❖
Furosemida.

28. Colerético.
❖
Ac. ursodesoxicolico. 10 a 15 mg/Kg Cada 24 horas.

29. Antioxidantes.
❖
Vitamina E.
❖
S-adenosin metionina (SAM).
❖
Silimarina.

30. Intoxicacion por cobre.
❖
Quelantes.
❖
❖
❖
D-Penicilamina. 10 a 15 mg/Kg dos veces
diarias.
Trientina.
Restricción dietética de cobre.

31. Vitaminas y minerales.
❖
Vitamina C.
❖
Zinc.

32. Disacaridos no solubles.
❖
Lactulosa.
❖
Perro. 2,5 a 25 ml tres
veces al día
❖
Gato. 1 a 3 ml tres
veces al día.

33. Antibiótico.
❖
Neomicina.
❖
Ampicilina.
❖
Metronidazol.