Este documento presenta información sobre la fisiología respiratoria. Explica conceptos como distensibilidad, elasticidad, histéresis y tensión superficial. Define y describe volúmenes pulmonares como volumen de reserva espiratoria, volumen residual, capacidad inspiratoria y capacidad funcional residual. También explica la espirometría y sus parámetros como VEF1 e índice de Tiffeneau para evaluar la función pulmonar. Finalmente, enumera causas de patrones restrictivos y obstructivos en la espirometría.
4. Puntos extra…
1. Defina y dibuje en el tablero el volumen de reserva
espiratoria VRE:
Cantidad de aire total que se puede expulsar partiendo de una
espiración normal. 1100 mL
5. Puntos extra…
2. Defina y dibuje en el tablero el volumen residual
VR:
Aire contenido en los pulmones después de una
espiración máxima. 1200mL
6. Puntos extra…
3. Defina y dibuje en el tablero Capacidad
inspiratoria (CI):
Cantidad de aire que se inhala partiendo de una espiración
normal. (VC) + (VRI).
7. Puntos extra…
4. Defina y dibuje en el tablero Capacidad funcional
residual (CFR): :
Cantidad de aire en los pulmones después de una
espiración normal. (VRE) + (VR). 2300mL
8. Puntos extra…
5. Defina y dibuje en el tablero Capacidad vital (CV):
Es la máxima cantidad de aire que se puede exhalar partiendo
de una inspiración máxima. (VC) + (VRI y VRE). 4-6 L
9. Puntos extra…
6. Defina y dibuje en el tablero Capacidad pulmonar
total (CPT):
Cantidad total de aire que contienen los pulmones después de
una inspiración máxima; corresponde a la suma de todos los
volúmenes pulmonares
16. Elasticidad
Es la propiedad que tienen los
cuerpos de volver a su forma
inicial después de haber sido
deformados por una fuerza
externa.
La fuerza del retroceso elástico
es la fuerza que se opone al
estiramiento o distensión de los
cuerpos elásticos.
En el sistema respiratorio, se le
llama distensibilidad que es la
relación entre fuerza aplicada
(presión) y cambio de volumen
(1/cmH2O).
17.
18. Distensibilidad
“compliance”: Cambio de volumen por unidad de
cambio de presión (V/P)
Pulmón: Colágeno y fibra elásticas.
Colágeno es poco distensible y rígido.
Fibrosis pulmonar, TBC,
Enfermedad fibrotica pulmonar difusa
19. Curva presión - volumen
Pared del tórax
Pulmones
Se suman
Se contrarrestan
Pulmonar casi nula
distensibilidad del sistema
respiratorio 200 ml/cmH2O.
21. Histéresis
Diferencia del volumen pulmonar
entre las curvas de inflación y
deflación para una misma presión
en la curva presión volumen.
volumen espiración > inspiración,
para una misma presión
Representa la resistencia del
pulmón a aceptar un cambio de
volumen y a volver a su volumen
inicial.
Fuerzas de tensión superficial.
22. Tensión superficial
Von Neergard en 1929: Presión para
mantener distendido: líquido < aire.
mayor atracción molecular de los
líquidos con respecto al aire
Sustancia tensoactiva o factor
surfactante: disminuir la tensión
superficial a medida que el área de los
alvéolos se reduce en la espiración,
con lo cual evita que se colapsen
Neumocitos tipo 2
28. Espirometría
Consiste en la medición de los flujos
espiratorios desde CPT hasta Volumen
Residual durante una espiración forzada
máxima.
Indices
Vef1=Volumen Espiratorio Forzado.(1
seg).
Se expulsa entre el 70 y 80%
Depende de obstrucción bronquial
Peso y talla.
30. Parámetros
Vef1 varia por:
Tipo de obstrucción bronquial
Tamaño pulmonar (peso, edad y talla)
Vef1 disminuido:
Obstrucción
Enfermedad restrictiva que disminuya el volumen pulmonar.
31. Espirometria
Índice de Tiffeneau= Vef1/CVF.
Disminución del area
EPOC, Asma, Bronquitis,
enfisema,
Mamoncillo.
Perdida de volumen
Relleno o colapso alveolar o
rigidez
TBC, Distrofia Muscular de
Dushene, Miastenia Gravis,
Venenos, Calcificaciones,
sifoescoliosis, Fibrosis
pulmonar
<70%
RestrictivasObstructivas
32. Tiffeneau
Normal > 70%
Examinar CVF
(Talla, peso,
edad)
Normal < 70%
Obstructiva
Si CVF < 80%
Restrictiva
CV
F
Edad
Flujo Espiratorio Forsado
Si < 60% de lo esperado
Obstruccion del area mediana
“Asma y fumadores”
Si CVF > 80%
FEF
