Conceptos básicos de fisiología respiratoria, cuarta clase

1. Fisiología respiratoria 4
Carlos Andrés Ruiz Galeano
Medico y cirujano
UdeA

2.  https://www.youtube.com/watch?v=3cFTJ9q5ztk

3. Puntos extra… 
 1. Defina y dibuje en el tablero el volumen de reserva
espiratoria VRE:
Cantidad de aire total que se puede expulsar partiendo de una
espiración normal. 1100 mL

4. Puntos extra… 
 2. Defina y dibuje en el tablero el volumen residual
VR:
Aire contenido en los pulmones después de una
espiración máxima. 1200mL

5. Puntos extra… 
 3. Defina y dibuje en el tablero Capacidad
inspiratoria (CI):
Cantidad de aire que se inhala partiendo de una espiración
normal. (VC) + (VRI).

6. Puntos extra… 
 4. Defina y dibuje en el tablero Capacidad funcional
residual (CFR): :
Cantidad de aire en los pulmones después de una
espiración normal. (VRE) + (VR). 2300mL

7. Puntos extra… 
 5. Defina y dibuje en el tablero Capacidad vital (CV):
Es la máxima cantidad de aire que se puede exhalar partiendo
de una inspiración máxima. (VC) + (VRI y VRE). 4-6 L

8. Puntos extra… 
 6. Defina y dibuje en el tablero Capacidad pulmonar
total (CPT):
Cantidad total de aire que contienen los pulmones después de
una inspiración máxima; corresponde a la suma de todos los
volúmenes pulmonares

9. Composición atmosferica
 Ley de Dalton

10. Composición atmosferica
Cambio de presión por cambio de altura

11. Ley de Henry
 la cantidad de gas que se disuelve en un liquido es dependiente de:
1. Presión parcial de cada gas
2. solubilidad
>solubilidad

12. Difusión
 Mov de moléculas de un gas a favor de gradiente
de presión parcial.
 Ley de Fick: vol de gas que se mueve por unidad de
tiempo a través de una membrana de tejido, es
directamente proporcional a la superficie de esta
membrana, a la diferencia de presión entre un lado y
otro, a la difusibilidad del gas e inversamente
proporcional al espesor de la membrana.

13. Difusión
 Pulmón: Superficie 150 m2, grosor mbna de 0.5 μ y
diferencia de presiones O2= 60 mmHg y CO2= 5 mmHg
 Solubilidad CO2 24 veces > o2
 Velocidad de difusión CO2 es 20 veces >mayor que la del
O2 (compensa poca diferencia de presiones 45 mmHg en la
sangre venosa y 40 mmHg a nivel alveolar).
 PvO2=40mmHg, PAO2= 100mmHg; el intercambio ocurre
en 0,25 seg.
 Capacidad de difusión DL: volumen de gas transferido del
alvéolo al capilar por unidad de gradiente de presión y por
minuto (ml/min/mmHg

14. Difusión
• Gradiente de presión parcial.
• Densidad.
• Solubilidad.
• Espesor de la membrana.
• Área tisular.

15. Transporte de Oxigeno
Disuelto en sangre
 Cada 1 mmHg de O2 el plasma contiene
0.003 ml de O2 por cada 100 mL de sangre
 100 mmHg 0.003mL X 100mL=
0.3ml/100mL.(libre)
 Muy baja, se evalúa por medio de gases
arteriales

16. Transporte de Oxigeno
 Unido a la Hemoglobina.
 100 ml de sangre = 15 g de Hb
 20.8 ml de O2 /100 ml de sangre
 Proteína cuaternaria. Porfirina
grupo hemo.
 Grupo 4 HEM, 4 moléculas de O2
1g de hemoglobina carga 1.36mL O2
100mL de sangre tiene 15g hemoglobina
15 X 1.36=20.4mL de O2 por cada 100 mL.

17. Curva de disociación de Hb
 P50 corresponde a la PaO2 a
la cual la Hb está saturada en
un 50%.
 37ºC y pH 7.4 su valor es de
26 mmHg
 Una mayor afinidad implica
una menor capacidad de
entrega y visceversa

18. Transporte de CO2

19. Membrana Respiratoria o Pulmonar

20. Sitios de Intercambio gaseoso
Respiración externa
Área y estructura de la membrana
respiratoria.
Gradientes de presiones parciales.
Coordinado flujo capilar y alveolar
Respiración interna
Área disponible para intercambio, (varia
entre tejidos).
Gradiente de presiones parciales.
Flujo sanguíneo.

21. Espacio de intercambio 70m2
Volumen sanguineo de 60 a
140mL.
Espesor de 0.2u a 0.6u
Capilares 0.5u
Que puede afectar el
intercambio??
Área, Espesor, Coeficiente
de difusión, Presiones.

22. Respiración Externa
Humidificación
del aire.
Intercambio entre
alveolo y
capilares.
Mezcla de aire
nuevo con el
viejo.

23. Intercambio de O2 y Co2
Las diferencias de presiones buscan el equilibrio

24. Respiración Interna
Las diferencias de presiones buscan el equilibrio

25. Factores que afectan la saturación
•  pH.
• Temperatura.
•  Pco2
•  DPG. 2,3
difosfoglicerato

26. Factores que afectan la saturación
•  pH.
• Temperatura.
•  Pco2
•  DPG. 2,3
difosfoglicerato

27. Flujo capilar y alveolar
 Una adecuada ventilación y un buen flujo capilar
permite un buen intercambio gaseoso
Arteriolas responden al
cambio de PO2.
 O2  Vasoconstricción
 O2  Vasodilatación
Bronquios responden al cambio
de PCO2.
 CO2 Broncoconstricción
 CO2 Broncodilatación
 O2  O2
 CO2
 CO2

28. Control de la respiración
Quimioreceptores
Centros respiratorios
Musculos Respiratorios
Ventilación
Mantiene la
homeostasis del
cuerpo

29. Centros reguladores
Puente
Centro espiratorio
Medula
Centro inspiratorio
Cerebelo
Bulbo

30. Frenico
Centro Inspiratorios
Contracción de
Diafragma y
músculos
intercostales
Inspiración
Centro inspiratorios
Relajación de
Diafragma y
músculos
intercostales
Espiración
Regulación Respiración

31. Quimiorreceptores
Cuerpos
carotideos
Cayado aortico
Vago
Glosofaringeo
Periféricos
Medula
Puente
Quimioreceptores
4° Ventriculo
Centrales
Centro pneumotáxico,
protuberancia = NegCorteza= voluntario

32. Quimiorreceptores Centrales
CO2+H2O H2CO3 H+HCO3 -
Quimiorreceptores
Centrales
Epitelio VentriculoCapilar

33. Respuesta de los Quimiorreceptores
H+ (pH) 4°Ventriculo
Impulsos Nerviosos
Impulsos Centros
Respiratorios
 Contracción
Músculos Respiratorios
Ventilación
4°Ventriculo
CO2+H2O H2CO3 H+HCO3 -
H+ pH.
H2CO3 pH
PCO2 Ventilación
PO2
PO2 Ventilación
PCO2

34. La presión de O2 debe caer por
debajo de 60mmHg para que
sea detectada.
Impulsos Nerviosos
Impulsos Centros
Respiratorios
 Contracción
Músculos Respiratorios
Ventilación

35. Impulsos Nerviosos
Impulsos Centros
Respiratorios
 Contracción
Músculos Respiratorios
Ventilación
 Pco2 Po2
Pco2  Po2
pH:??? Alcalino
pH:??? Ácido

36. Po2 Arterial  pH Arterial  Pco2 Arterial
H+ (pH) 4°Ventriculo
Impulsos Nerviosos
Impulsos Centros
Respiratorios
 Contracción Músculos
Respiratorios
Ventilación
 Quimiorreceptores
periféricos
CO2+H2O H2CO3 H+HCO3 -

37. Ventilación y Ejercicio
• Corteza cerebral incrementa
los impulsos respiratorios.
• Propioreceptores: censan la
actividad y estiramiento
enviando señales a los centros
respiratorios
• Epinefrina y Norepinefrina
estimulan los centros
respiratorios
• Ácido láctico produce cambios
en el pH.

38. Funciones Metabólicas del Pulmón
Produce:
Dipalmitoilfosfatidilcolina,
apolipoproteinas del agente
tensoactivo
Elastina y colageno
ECA convierte Agt I en Agt II.
Inmunoglobulinas.

39.  Metaboliza :
 Bradikininas se metabolizan en un
 Serotonina almacena y pasan a las
plaquetas.
 PGE
 Noradrenalina
 Histamina.
Funciones Metabólicas del Pulmón
Uno de los órganos con mayor área en contacto
con la sangre