Inroducción a la Cirugía Clasificación de las heridas quirúrgicas

1. Escuela Nacional de Medicina y Homeopatía
Introducción a la Cirugía
Clasificación de las Heridas Quirúrgicas
Alumno: Pedraza Rangel Carlos Andrés
Grupo: 5PM2

2. Son daños tisulares
Caracterizan por alteración orgánica y funcional
Por diversos tipos de agresiones:
Físicas, químicas y biológicas.

3.  Toda lesión ocasionada por medios
mecánicos; muestra una solución de
continuidad en tejidos blandos.

4.  Corte o incisión
 Instrumento punzocortante
 Por contusión
 Por proyectil de arma de fuego
 Por machacamiento
 Por laceración
 Por mordedura

5. Por el cirujano como parte del
procedimiento terapéutico.

6. Por instrumento punzocortante , con borde
filoso.

7. Cuando un objeto plano o de bordes
redondeados (llamados romos) golpea
tejidos blandos.

8. Un proyectil acelerado lesiona tejidos.
Proyectiles de alta velocidad o expansivos
presentan lesiones aun mas complejas

9. O aplastamiento, los tejidos son
comprimidos por dos superficies u objetos
roma.

10. Separación de la piel por la fuerza de un
golpe, conocidas como cortes, desgarros.
Por lo tanto, las laceraciones sangran de
manera importante.

11. Depende su característica del animal que
muerde.
Mas comunes: humano (inoculan flora bacteriana
múltiple), caninos (manejos especial por
transmisión de virus rábico) y animales
venenosos (agresiones biológicas complejas).

12.  Escoriación
 Herida superficial
 Herida profunda
 Herida penetrante
 Herida perforante

13. Lesión dermoepidérmica, cicatriza con
regeneración integra del epitelio sin dejar
huella visible.

14. Interesa la piel y tejido adiposo hasta la
aponeurosis.

15. Incluye planos superficiales, la
aponeurosis, el musculo, los vasos, nervios y
tendones

16. Lesiona planos superficiales llegando al interior de
cualquier gran cavidad, se conocen como:
-penetrante al abdomen
-penetrante al tórax
-penetrante al cráneo
*Puede haber doble penetrante, ej. Al tórax y
abdomen

17. Además de penetrar una cavidad, ha
interesado alguna de las vísceras
contenidas ahí mismo.

18.  Limpias
 Limpias contaminadas
 Contaminadas
 Sucias infectadas

19. Heridas Limpias
Se origina en forma
quirúrgica, bajo condiciones
asépticas, con trauma tisular
mínimo y exposición a
microorganismos
estrictamente controlada.
Es de esperar que estas
heridas cicatricen por
primera intención.

20. Heridas Limpias Contaminadas
Son realizadas en un medio controlado y con material
estéril, en el transcurso de la cirugía se realiza
apertura del tracto
digestivo, respiratorio, genitourinario o biliar (contacto
con la flora)
Ej. Apendicectomía

21. Heridas Contaminadas
De origen traumático, con mas de 6 hrs. de
acontecidas e inoculadas por bacterias. Hay
inflamación aguda no purulenta
Contienen:
 Material extraño
 Tejido desvitalizado
 Coágulos
 Sucias

22. Tratadas con debridación quirúrgica, limpieza. Las
heridas infectadas deben dejarse abiertas para
cerrar por segunda intención.
Los cuerpos extraños, incluyendo las
suturas, perpetúan la infección localizada.

23. Heridas Infectadas
Es aquella en la que ha transcurrido el tiempo
suficiente como para que los microorganismos
comiencen a desarrollar. Se caracterizan por
inflamación, dolor, exudado purulento, enrojecimiento
, leucocitosis y posiblemente fiebre.

24.  Estas heridas no deben ser cerradas ya que
permite el crecimiento y proliferación de los
microorganismos hacia el interior de la misma
herida.

25. Factores Adversos
En buenas condiciones generales de salud, toda
herida debe cicatrizar.
 Infección Bacteriana
 Presencia de Tejido muerto
 Hematomas
 Defectos de circulación
 Presencia de cuerpos extraños
 Desecación de los tejidos
 Aproximación defectuosa

26. Bibliografía
ARCHUNDIA, Abel, Educación Quirúrgica, Para el
estudiante de ciencias de la salud. Méndez
editores , año 2005, 3ª edición, pag. 25 – 38.