1. DIOS NOS DA LA SERENIDAD PARADIOS NOS DA LA SERENIDAD PARA
ECEPTAR LO QUE NO SE PUEDEECEPTAR LO QUE NO SE PUEDE
CAMBIAR; NOS DA EL CORAJE PARACAMBIAR; NOS DA EL CORAJE PARA
CAMBIAR LO QUE SE PUEDE CAMBIAR;CAMBIAR LO QUE SE PUEDE CAMBIAR;
Y NOS DA LA SABIDURRIA PARAY NOS DA LA SABIDURRIA PARA
DISTINGUIR LO UNO DE LO OTRODISTINGUIR LO UNO DE LO OTRO
Reinhold NiebuhrReinhold Niebuhr

2. • Persona puede percibir masPersona puede percibir mas
de 7000 olores.de 7000 olores.
• Es el sentido menosEs el sentido menos
estudiado y el primer enestudiado y el primer en
desarrollarse.desarrollarse.
• Sentido químico queSentido químico que
reacciona ante partículasreacciona ante partículas
dispersas en el aire.dispersas en el aire.
• Capacidad olfatoria en laCapacidad olfatoria en la
parte posterior de la nariz---parte posterior de la nariz---
receptores ----viajan a lareceptores ----viajan a la
corteza cerebral—sistemacorteza cerebral—sistema
límbico ---emociones ylímbico ---emociones y
memoria.memoria.

3. ENFERMEDADESENFERMEDADES
RESPIRATORIASRESPIRATORIAS

4. GRIPE Y RESFRIADOGRIPE Y RESFRIADO
COMUNCOMUN
• GRIPEGRIPE: CAUSADA POR VIRUS GENERO: CAUSADA POR VIRUS GENERO
ORTOMIXOVIRUSORTOMIXOVIRUS( TIPO A, TIPO B, TIPO( TIPO A, TIPO B, TIPO
C)C)
• RESFRIADO COMUNRESFRIADO COMUN: CAUSADA POR: CAUSADA POR
VIRUSVIRUS RINOVIRUSRINOVIRUS, SINTOMAS MENOS, SINTOMAS MENOS
INTENSOSINTENSOS

5. MANIFESTACIONES CLINICASMANIFESTACIONES CLINICAS
• INCUBACION: 2 A 4 DIASINCUBACION: 2 A 4 DIAS
• DOLOR DE GARGANTADOLOR DE GARGANTA
• CEFALEACEFALEA
• TOS SECATOS SECA
• ANOREXIAANOREXIA
• ESTORNUDOS E IRRITACIONESTORNUDOS E IRRITACION
CONJUNTIVALCONJUNTIVAL
• RINORREA Y OBSTRUCION NASALRINORREA Y OBSTRUCION NASAL

6. • DIAGNOSTICO: CON BASE A SIGNOS YDIAGNOSTICO: CON BASE A SIGNOS Y
SINTOMASSINTOMAS
• TRATAMIENTO: SINTOMATOLOGICOTRATAMIENTO: SINTOMATOLOGICO
ANTI HISTAMINICOS, AINES, REPOSO,ANTI HISTAMINICOS, AINES, REPOSO,
INGESTA ABUNDANTE DE LIQUIDOSINGESTA ABUNDANTE DE LIQUIDOS

7. MANEJO ODONTOLOGICOMANEJO ODONTOLOGICO
• POSPONER CONSULTA HASTA LAPOSPONER CONSULTA HASTA LA
RECUPERACION.RECUPERACION.
• URGENCIAS: SE TRATA EN CUALQUIERURGENCIAS: SE TRATA EN CUALQUIER
ESTADO DE LA ENFERMEDADESTADO DE LA ENFERMEDAD
(METODOS DE BARRERA)(METODOS DE BARRERA)

8. CONSIDERACIONESCONSIDERACIONES
FARMACOLOGICASFARMACOLOGICAS
• ANTIHISTAMINICOSANTIHISTAMINICOS: PRODUCEN: PRODUCEN
HIPOSALIVACION, SOMNOLENCIA, MAREOS,HIPOSALIVACION, SOMNOLENCIA, MAREOS,
NAUSEA, HIPOTENSION ORTOSTATICANAUSEA, HIPOTENSION ORTOSTATICA
• ACIDO ACETIL SALICILICOACIDO ACETIL SALICILICO: POR TIEMPO: POR TIEMPO
PROLONGADO, CHEQUEAR PTPROLONGADO, CHEQUEAR PT
• MANIFESTACIONES ORALESMANIFESTACIONES ORALES: EN CUADROS: EN CUADROS
GRIPALES INCREMENTA ULCERAS AFTOSAS,GRIPALES INCREMENTA ULCERAS AFTOSAS,
LESIONES HERPETICAS SECUNDARIASLESIONES HERPETICAS SECUNDARIAS

9. AMIGDALITIS Y FARINGITISAMIGDALITIS Y FARINGITIS
• CAUSACAUSA: ESTREPTOCOCO B-HEMOLITICO DEL: ESTREPTOCOCO B-HEMOLITICO DEL
GRUPO AGRUPO A
• FACTORES PREDISPONENTESFACTORES PREDISPONENTES::
HACINAMIENTO, CONVIVENCIA ENHACINAMIENTO, CONVIVENCIA EN
LUGARES CERRADOSLUGARES CERRADOS
• MANIFESTACIONES CLINICASMANIFESTACIONES CLINICAS: INCUBACION: INCUBACION
2-4 DIAS2-4 DIAS
• DOLOR DE GARGANTA ACENTUADO ALDOLOR DE GARGANTA ACENTUADO AL
DEGLUTIRDEGLUTIR
• FIRBREFIRBRE
• CEFALEA, ANOREXIA, ADINAMIACEFALEA, ANOREXIA, ADINAMIA

10. • EXAMEN FISICOEXAMEN FISICO
SE OBSERVA:SE OBSERVA:
EDEMA Y ERITEMA EN FARINGE POSTERIOR,EDEMA Y ERITEMA EN FARINGE POSTERIOR,
FRECUENTEMENTE EXUDADO PURULENTOFRECUENTEMENTE EXUDADO PURULENTO
AMIGDALINO, LINFADENITIS CERVICALAMIGDALINO, LINFADENITIS CERVICAL
DIAGNOSTICODIAGNOSTICO
FROTIS FARINGEO ANTES DE INICIARFROTIS FARINGEO ANTES DE INICIAR
TERAPIATERAPIA

11. TRATAMIENTO MEDICOTRATAMIENTO MEDICO
• PENICILINA G BENZATINICA 1.00,000 IMPENICILINA G BENZATINICA 1.00,000 IM
DOSIS UNICADOSIS UNICA
• PENICILINA V 250UI V.O C/D 6H. 10 DIASPENICILINA V 250UI V.O C/D 6H. 10 DIAS
• AMOXICILINA TAB 500Mg C/D 6H 10 DIASAMOXICILINA TAB 500Mg C/D 6H 10 DIAS
• ERITROMICINA, 40Mg/Kg V.O REPARTIDO ENERITROMICINA, 40Mg/Kg V.O REPARTIDO EN
4 TOMAS POR 10 DIAS4 TOMAS POR 10 DIAS
• PTES CON CARDIOPATIAPTES CON CARDIOPATIA
REUMATICA(600.000UI PENICILINA GREUMATICA(600.000UI PENICILINA G
PROCAINICA IM C/D 12H POR 2 SEMANASPROCAINICA IM C/D 12H POR 2 SEMANAS

12. MANEJO ODONTOLOGICOMANEJO ODONTOLOGICO
• SUSPENDER CONSULTA HASTASUSPENDER CONSULTA HASTA
DESAPARECER SINTOMASDESAPARECER SINTOMAS
• PTE QUE REFIERA: CUADROS REPETIDOS DEPTE QUE REFIERA: CUADROS REPETIDOS DE
FARINGITIS, DOLOR EN ARTICULACIONESFARINGITIS, DOLOR EN ARTICULACIONES
MAYORES, FIEBRE ERITEMA EN PIEL,MAYORES, FIEBRE ERITEMA EN PIEL,
MANIFESTACIONES DE IC O DEL SNC. HAYMANIFESTACIONES DE IC O DEL SNC. HAY
QUE DESCARTAR FIEBRE REUMATICAQUE DESCARTAR FIEBRE REUMATICA
• DESPUES DE AMIGDALITIS: EDEMA FACIALDESPUES DE AMIGDALITIS: EDEMA FACIAL
MATUTINO, EN ESTREMIDADES INFERIORES,MATUTINO, EN ESTREMIDADES INFERIORES,
HEMATURIA HAY QUE DESCARTARHEMATURIA HAY QUE DESCARTAR
GLOMERULONEFRITISGLOMERULONEFRITIS

13. • EXAMENES COMPLEMENTARIOS:EXAMENES COMPLEMENTARIOS:
• FROTIS FARINGEOFROTIS FARINGEO
• CH: FASE AGUDA ( LEUCOCITOSIS CONCH: FASE AGUDA ( LEUCOCITOSIS CON
NEUTROFILIA)NEUTROFILIA)
• ESTREPTOLICINASESTREPTOLICINAS
• MANIFESTACIONES ORALES:MANIFESTACIONES ORALES:
• ERITEMA Y EDEMA FARINGEOERITEMA Y EDEMA FARINGEO
• AMIGDALAS EDEMATOSAS EN CUADROS AGUDOSAMIGDALAS EDEMATOSAS EN CUADROS AGUDOS
• AMIGDALAS HIPERTOFICAS EN CUADROS CRONICOSAMIGDALAS HIPERTOFICAS EN CUADROS CRONICOS

14. SINUSITISSINUSITIS
• CAUSASCAUSAS
• BACTERIAS (BACTERIAS (STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE,STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE,
PIOGENES, STAPHILOCOCCUS AUREUS,PIOGENES, STAPHILOCOCCUS AUREUS,
HAEMOPHILUS INFLUENZAEHAEMOPHILUS INFLUENZAE
• VIRUS: RINOVIRUS, COXSACKIE CORONAVIRUSVIRUS: RINOVIRUS, COXSACKIE CORONAVIRUS
• HONGOSHONGOS
• ALERGIAS A POLVO, POLENALERGIAS A POLVO, POLEN
• NEOPLASIASNEOPLASIAS
• INFECCIONES ODONTOLOGICAS (ABSCESOSINFECCIONES ODONTOLOGICAS (ABSCESOS
PERIAPICALES, PERIODONTALES)PERIAPICALES, PERIODONTALES)
• INTRODUCCION ACCIDENTAL DE CUERPOSINTRODUCCION ACCIDENTAL DE CUERPOS
EXTRAÑOSEXTRAÑOS
• FX FACIALES, CX DE SENO MAXILARFX FACIALES, CX DE SENO MAXILAR

15. • MANIFESTACIONES CLINICASMANIFESTACIONES CLINICAS
• NO RECUPERACION RESFRIADO 4-5 DIASNO RECUPERACION RESFRIADO 4-5 DIAS
• FIEBREFIEBRE
• DOLOR FACIAL MATUTINO DEL LADODOLOR FACIAL MATUTINO DEL LADO
AFERCTADOAFERCTADO
• SENSACION DE PESADES QUE INCREMENTASENSACION DE PESADES QUE INCREMENTA
AL AGACHARSEAL AGACHARSE
• ESCURRIMIENTO NASALESCURRIMIENTO NASAL
• HALITOSISHALITOSIS
• CACOSMIACACOSMIA (Del griego kakós, malo, y osmé, olor)

16. • DIAGNOSTICODIAGNOSTICO
• PRESION SOBRE EL SENOPRESION SOBRE EL SENO
AFECTADO Signo de FrankelAFECTADO Signo de Frankel
• RXRX
• TRANSLUMINACION Signo deTRANSLUMINACION Signo de
HeryngHeryng
• TRATAMIENTOTRATAMIENTO
• ANTIBIOTICO( AMOXI,ANTIBIOTICO( AMOXI,
CEFALOSPORINAS, SULFAS,CEFALOSPORINAS, SULFAS,
ERITROMICINA)ERITROMICINA)
• ANTIHISTAMINICOS ( DEANTIHISTAMINICOS ( DE
TIPO ALERGICO)TIPO ALERGICO)
• INHALACION DE VAPORINHALACION DE VAPOR
(DESCONGESTIONA)(DESCONGESTIONA)
• QX (REMOCION PARTE DEQX (REMOCION PARTE DE
MUCOSA)MUCOSA)

17. TRATAMIENTOTRATAMIENTO
ODONTOLOGICOODONTOLOGICO
• POSPONER CITA EN CUADROS AGUDOSPOSPONER CITA EN CUADROS AGUDOS
• EN CASOS DE URGENCIAS ENEN CASOS DE URGENCIAS EN
CUALQUIER MOMENTOCUALQUIER MOMENTO
• EN ESTADOS CRONICOS, NO HAYEN ESTADOS CRONICOS, NO HAY
PROBLEMA EN LA ATENCIONPROBLEMA EN LA ATENCION

18. ASMAASMA
• CAUSACAUSA
• FACTORES GENETICOS ( cromosoma 11 que codifica inf.FACTORES GENETICOS ( cromosoma 11 que codifica inf.
Para IGE)Para IGE)
• ACAROSACAROS
• HONGOS ( PENICILLIUM, ASPERGILIUS)HONGOS ( PENICILLIUM, ASPERGILIUS)
• POLENPOLEN
• PELOPELO
• CASPACASPA
• FARMACOS: acido acetil salicilico otros aines)FARMACOS: acido acetil salicilico otros aines)
• SULFITOSSULFITOS
• EJERCICIOEJERCICIO

19. • PATOGENIAPATOGENIA:: UNION AG-AC (LIBERAUNION AG-AC (LIBERA
HISTAMINA, LEUCOTRIENOS C4, D4, E4.HISTAMINA, LEUCOTRIENOS C4, D4, E4.
PROSTAGLANDINA D2, E2, E4. PAF)PROSTAGLANDINA D2, E2, E4. PAF)
• MANIFESTACIONES CLINICASMANIFESTACIONES CLINICAS::
• DISNEA INSPIRATORIADISNEA INSPIRATORIA
• SIBILANCIAS ESPIRATORIASSIBILANCIAS ESPIRATORIAS
• TOS POCO PRODUCTIVA, MOCO ESPESOTOS POCO PRODUCTIVA, MOCO ESPESO
• CASOS GRAVES: TAQUICARDIA , SIANOSIS,CASOS GRAVES: TAQUICARDIA , SIANOSIS,
TIRAJESTIRAJES

20. TRATAMIENTOTRATAMIENTO
• ASMA LEVEASMA LEVE ((SIGNOS Y SINTOMAS ESPORADICOS, BRONCODILATADORSIGNOS Y SINTOMAS ESPORADICOS, BRONCODILATADOR
MENOS DE 4 VECES A LA SEMANA)MENOS DE 4 VECES A LA SEMANA) AGONISTA B2AGONISTA B2
ADRENERGICO INHALADO ( TERBUTALINA,ADRENERGICO INHALADO ( TERBUTALINA,
SALBUTAMOL)SALBUTAMOL)
• ASMA MODERADAASMA MODERADA (( SINTOMAS LEVES PERO FRECUENTES,SINTOMAS LEVES PERO FRECUENTES,
BRONCODILATADOR 2 O MAS VECES AL DIA)BRONCODILATADOR 2 O MAS VECES AL DIA) CORTICOIDESCORTICOIDES
INHALADOS (INHALADOS ( BETAMETAZONABETAMETAZONA) COMBINADO CON) COMBINADO CON
AGONISTA B2 ADRENERGICOAGONISTA B2 ADRENERGICO
• ASMA GRAVEASMA GRAVE (( 6 INHALACIONES DIARIAS DE6 INHALACIONES DIARIAS DE
BRONCODILATADORBRONCODILATADOR) CORTICOIDES INHALADOS,) CORTICOIDES INHALADOS,
BRONCODILATADORBRONCODILATADOR

21. MANEJO ODONTOLOGICOMANEJO ODONTOLOGICO
• IDENTIFICAR FACTORESIDENTIFICAR FACTORES
DESENCADENANTESDESENCADENANTES
• PEDIRLE AL PTE ELPEDIRLE AL PTE EL
BRONCODILATADORBRONCODILATADOR
• EN ASMA MODERADA O SEVERAEN ASMA MODERADA O SEVERA
((INHALACION BRONCODILATADOR EN FORMA PROFILACTICA)INHALACION BRONCODILATADOR EN FORMA PROFILACTICA)
• EN CRISIS (EN CRISIS ( OXIGENO 2-3 LITROS /MIN,OXIGENO 2-3 LITROS /MIN,
BRONCODILATADOR INHALADO COMO ISOPROTERENOL,BRONCODILATADOR INHALADO COMO ISOPROTERENOL,
ADRENALINA AL 1:1.000 VIA SUBCUTANEA. CORTICOIDEADRENALINA AL 1:1.000 VIA SUBCUTANEA. CORTICOIDE
SISTEMICO(IV) (HIDROCORTISONA,) O PREDNISOLONA V.OSISTEMICO(IV) (HIDROCORTISONA,) O PREDNISOLONA V.O

22. CONSIDERACIONESCONSIDERACIONES
FARMACOLOGICASFARMACOLOGICAS
• ANESTESICO SIN VASOCONSTRICTORANESTESICO SIN VASOCONSTRICTOR
ADRENERGICO EN PTES QUE RECIBENADRENERGICO EN PTES QUE RECIBEN
CORTICOIDES V.O PARA EL ASMA ( USARCORTICOIDES V.O PARA EL ASMA ( USAR
FELIPRESINA)FELIPRESINA)
• MANIFESTACIONES ORALESMANIFESTACIONES ORALES
• SEQUEDAD DE MUCOSAS POR RESPIRACIONSEQUEDAD DE MUCOSAS POR RESPIRACION
ORALORAL
• POSIBLE CANDIDIASIS POR EL CORTICOIDEPOSIBLE CANDIDIASIS POR EL CORTICOIDE
( SE DEBE ENJUAGAR LA BOCA DESPUES DE( SE DEBE ENJUAGAR LA BOCA DESPUES DE
UTILIZARLOS)UTILIZARLOS)

23. ENFERMEDAD PULMONARENFERMEDAD PULMONAR
OBSTRUCTIVA CRONICAOBSTRUCTIVA CRONICA
• BRONQUITIS CRONICABRONQUITIS CRONICA:: HIPERHIPER
SECRECION BRONQUIAL,SECRECION BRONQUIAL, RELACIONADA CON ELRELACIONADA CON EL
HABITO DE FUMAR ( MAS DE 20 CIGARROS AL DIA),HABITO DE FUMAR ( MAS DE 20 CIGARROS AL DIA),
PERSONAS MAYORES DE 40 AÑOSPERSONAS MAYORES DE 40 AÑOS
• ENFISEMA PULMONARENFISEMA PULMONAR:: DILATACIONDILATACION
DE ALVEOLOS, DESTRUCCION DE PARENQUIMADE ALVEOLOS, DESTRUCCION DE PARENQUIMA
PULMONAR, SIN DESARROLLO DE FIBROSIS.PULMONAR, SIN DESARROLLO DE FIBROSIS.

24. ETIOLOGIA DE LA EPOCETIOLOGIA DE LA EPOC
• TABACOTABACO
• CONTAMINANTES AMBIENTALESCONTAMINANTES AMBIENTALES
• DEFICIT ENZIMA x1 ANTITRIPSINADEFICIT ENZIMA x1 ANTITRIPSINA
• MANIFESTACIONES CLINICASMANIFESTACIONES CLINICAS
• DISNEA AL HACER EJERCICIODISNEA AL HACER EJERCICIO
• TOS CON ESPUTOTOS CON ESPUTO
• TOS NO DEJA DORMIR, PERO NO LO DESPIERTA EN LA NOCHETOS NO DEJA DORMIR, PERO NO LO DESPIERTA EN LA NOCHE
• EN CASOS SEVEROS:EN CASOS SEVEROS: PERDIDA DE PESO, TORAX EN TONEL CORPERDIDA DE PESO, TORAX EN TONEL COR
PULMONARE, EDEMA PERISFERICO, ASCITISPULMONARE, EDEMA PERISFERICO, ASCITIS
• DIAGNOSTICODIAGNOSTICO:: SE BASA EN EDAD DEL PTE,SE BASA EN EDAD DEL PTE,
ANTECEDENTES DE TABAQUISMO INTENSO POR LARGOANTECEDENTES DE TABAQUISMO INTENSO POR LARGO
TIEMPO, CUADRO CLINICOTIEMPO, CUADRO CLINICO

25. TRATAMIENTOTRATAMIENTO
• ELIMINAR TABACOELIMINAR TABACO
• EN CASOS SEVEROS: OXIGENOTERAPIAEN CASOS SEVEROS: OXIGENOTERAPIA
• BRONCODILATADORES INHALADOSBRONCODILATADORES INHALADOS
• MANEJO ODONTOLOGICOMANEJO ODONTOLOGICO
• NO ATENDER PTES CON DISNEA EN REPOSO ENNO ATENDER PTES CON DISNEA EN REPOSO EN
CUNSULTORIOCUNSULTORIO
• EPOC LEVE PUEDE RECIBIR CUALQUIER TTO (CITAS CORTAS)EPOC LEVE PUEDE RECIBIR CUALQUIER TTO (CITAS CORTAS)
• NO ANESTESIA GENERALNO ANESTESIA GENERAL
• SILLON EN 45GRADOSSILLON EN 45GRADOS
• BENZODIACEPINASBENZODIACEPINAS
• NO HILO RETRACTOR CON EPINEFRINANO HILO RETRACTOR CON EPINEFRINA