Las resinas dentales son materiales de restauración estéticos que se trabajan al color de los dientes para proporcionar restauraciones cosméticas y agradables. Se utilizan principalmente para restaurar dientes dañados o cariados y ofrecen una alternativa estética a las restauraciones metálicas. Existen diferentes tipos de resinas según su composición y tamaño de partícula, siendo las híbridas las más comúnmente usadas por sus propiedades mecánicas y facilidad de pulido.
2. Resinas
Definición :
Las resinas dentales son
restauraciones estéticas de los
dientes, que se pueden utilizar
en dientes dañados o cariados
en las cuales el material que se
utiliza es precisamente la resina.
Este material se trabaja al color
del diente por lo que el resultado
es una restauración cosmética y
agradable.
3. Tipos de resinas
(de uso general)
1. SILICATOS
2. RESINAS ACRILICAS
3. RESINAS COMPUESTAS
1 2 3
4. Resinas Compuestas
Son materiales plásticos de restauración definitiva que
brindan estética al paciente.
Se describió por primera vez en Alemania en el año
1934. Su desventaja inicial fue la inestabilidad del color,
se contraía durante la polimerización y tenía un alto
coeficiente de expansión térmico.
Se mejoro en 1940 al agregarle resina acrílica.
5. • Las resinas compuestas se utilizan
como materiales para restauraciones
estéticas de los dientes
• Este Material se trabaja con el
color de los dientes
• Dar una restauración
cosmética y agradable.
Uso:
6. 1. componente
inorgánico
propiedades positivas
alta resistencia mineral
•cuarzo,
•zirconita
• los silicatos de aluminio
2. Componente
orgánico
•material orgánico
polimerizado
•30-50% del volumen
•propiedades negativas
•BIS GMA—(mas comun)
•UDMA
•Monomeros
3. Agente adhesivo o
acopladores
•matriz y el relleno
4. INICIADORES DE POLIMERIZACION
polimerización: activadores,
aceleradores, inhibidores.
Intervienen en la estética
Composición
7. Clasificación
1. Composites de macropartículas o
convencionales o tradicionales
• son más resistentes
• mala capacidad de pulido
• quedan opacos y se tiñen fácilmente
2. Composites de micropartículas o
microrrelleno
• Alta capacidad de pulido, por
tanto
• muy estético
• No tiene capacidad suficiente
para soportar fuerzas masticatorias
3. Composites hibridos (intermedios)
• Propiedades físicas y mecánicas
mejoradas.
• Más resistencia al desgaste
• Son mas fáciles de pulir que las de
macro relleno.
8. 1. Resinas Foto polimerizables
2. Resinas de Auto polimerizado
Tipos de resinas
Según su polimerización
9. La polimerización es un proceso complejo de
reacciones por el cual moléculas mas pequeñas
se unen y forman una molécula mayor
POLIMERIZACION
Contraccion a la polimerizacion
0.3-0.4nm a 0.15nm
Etapas
Induccion
Propagacion
terminacion
Activación
10. 1.Químico o de
autopolimerización o
autocurado.
peróxido de benzoilo
amina terciaria
2. Físico o fotoquímico o
de fotopolimerización o
fotocurado
Es una sola sustancia
RESINAS Y
POLIMERIZACION
13. 1. Realice un buen diagnostico previo a la ejecución de la
restauración. Analice el estado pulpar, así como el periápice
del diente.
2. Una radiografía periapical nos puede indicar la ubicación de
la caries y el grado de profundidad
Protocolo clínico para las
restauraciones con resina
14. 2. Se evalúan los puntos de contacto con el papel de
articular Accu-Film, estos puntos deben situarse o bien en
el tejido dentario o en la futura restauración
Protocolo clínico para las
restauraciones con resina
15. 3. Seleccione el color con la respectiva guía antes
de la desmineralización. Para la selección del
color tenga en cuenta los siguientes factores.
Protocolo clínico para las
restauraciones con resina
16. Iluminación apropiada
a) La mejor hora del día para tomar color
se encuentra entre las 11:30 am y las
12:30 p.m. si el día es claro e iluminado.
Protocolo clínico para las
restauraciones con resina
17. Fatiga del ojo
b) El operador debe evitar mirar fijamente al diente
y a la guía de colores por largos períodos de
tiempo, se recomienda mirar la guía superpuesta
al diente por cuatro segundos repetidamente
18. c) Los ojos se pueden descansar mirando un objeto
de color azul.
d) La auxiliar de consultorio y el paciente también
pueden ayudar en la selección del color.
e) Se puede confirmar el color añadiendo una
pequeña cantidad de resina directamente al
diente y luego se foto polimeriza.
19. 4.Anestesiar la zona según sea necesario
Protocolo clínico para las
restauraciones con resina
20. 5. Idealmente se debe hacer un aislamiento definitivo con el
dique de goma, de no ser posible, se puede hacer un
aislamiento parcial con rollos de algodón; otra opción es
poner un hilo retractor en el surco gingival para controlar
el fluido crevicular y para retraer el margen gingival sobre
todo en restauraciones que comprometan el margen
cervical
21. 6. Con fresas redondas pequeñas de diamante y con la
pieza de alta velocidad inicie la preparación cavitaria
para llegar a la caries, evite dañar el diente
adyacente
22. 7. Remueva la caries con una fresa
redonda en una pieza de mano de baja
velocidad, también puede utilizar
cucharillas
23. 8. Si es apropiado remueva el esmalte sin soporte
y haga biseles con una fresa de acabado, estos
son importantes para el manejo estético en la
zona de transición
26. 9. Grabe la superficie dentaria con el ácido
fosfórico al 37%. Acondicione el esmalte por 15
segundos y la dentina por 10 segundos
27. 10. Lave el diente vigorosamente por un minuto y
seque (no reseque) con aire o paños
absorbentes la superficie del diente grabado
28. 11. Ponga el sistema de adhesión, siguiendo las
instrucciones del fabricante. Se recomiendan una
primera capa que se deja actuar por 20 segundos,
luego ponga una segunda capa, remueva con una
mota de algodón el exceso de adhesivo, finalmente
foto polimerice.
30. 12. Agregue la resina seleccionada hasta conseguir la
forma apropiada. Los incrementos no deben ser
mayores a dos milímetros. Foto polimerice mínimo 16
joule cada incremento.
31. Nunca debemos manipular el material en
capas increméntales mayores a dos
milímetros
La técnica incremental es posible debido a
un fenómeno conocido como la capa
inhibida de aire (u oxígeno)
32. A medida que se van añadiendo incrementos de resina es
posible esculpirla mediante diferentes espátulas, fp3,
bruñidores, pinceles, los cuales permiten darle a la
restauración la anatomía dental y los contornos adecuados
33.
34. Acabado y pulido
14. Las técnicas de pulido correctas pueden prolongar la vida
de las restauraciones y reducir el desgaste prematuro.
Asímismo, las superficies suaves son menos susceptibles de
acumular placa y son más fáciles de limpiar con las técnicas
de cepillado normales.
Modelado, Terminación, Pulido y Sellado.
35. Modelado
El paso del modelado es para obtener los contornos
preliminares ideales para la restauración.
Esto incluye los bordes marginales, mejora de las paredes
bucales-linguales-faciales y zonas sobresalientes, recortar los
márgenes, remoción de excesos de resina, etc
Para el modelado, utilice fresas de tungsteno con forma ovoide
o piedras de diamante de grano extrafino
36. Terminación
Este paso refina la anatomía oclusal primaria y secundaria y las
irregularidades vestibulares destinadas a homologar el diente natural.
La oclusión debería finalizarse en este paso, ajustando la mordida con
papeles de articular.
37. Pulido
Para pulir, utilice pulidores, copas de caucho ,), en secuencia verde-
amarillo-blanco (grueso – medio – fino) – refrigerando con agua.
Si ha completado totalmente las primeras dos etapas, es usual poder
evitar el uso del pulidor verde y comenzar con el amarillo.
Los pulidores verdes pueden llegar a remover parte de la superficie
deseada de la anatomía si no se utilizan con cuidado.
38. Sellado
El proceso de pulido genera calor y causa
microfisuras, retirando partículas del relleno
de la superficie y generando imperfecciones
microscópicas.
También el fotocurado de los tonos esmalte
puede causar la formación de
microfracturas y fisuras marginales. El paso
del sellado corregirá las discrepancias
marginales, reduciendo la posibilidad de
decoloraciones.
39. •Aplique un ácido fosfórico como sobre el composite.
•Enjuague bien y seque muy bien aplicando primero un imprimidor y luego secando
agresivamente con aire.
•PrimaDry removerá cualquier humedad residual esto mejora la penetración del sellante
de resinas.
•Aplique una capa fina de un sellante de composites , luego afine agresivamente con
aire para llevar la resina dentro de las grietas.
• Fotocure cada superficie 20 segundos.