1. CANCER PULMONAR EN EL
EMBARAZO: REVISIÓN
SESIÓN DE ANATOMÍA PATOLOGÍCA
DR. CARLOS GONZÁLEZ ANDRADE R3 NEUMOLOGÍA CENTRO MEDICO NACIONAL DE OCCIDENTE
3. • Cáncer complica aproximadamente 1 de cada 1,000 embarazos a
nivel mundial.
• Los canceres mas comúnmente diagnosticado durante el embarazo son:
• Melanomas 30%
• Cáncer de mama 15%
• Linfomas/Leucemias 14%
• Cáncer cervicouterino
• El cáncer pulmonar se presenta en etapas más tardías de la vida y es por eso que no
suele coincidir con el embarazo. 30-70 casos en literatura inglesa desde 1953.
Lung cancer during pregnancy: A narrative review. Sotirios Mitrou. Cairo University, Journal of Advanced Research. Elsevier. July 2016
EDAD REPRODUCTIVA
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• Con pico a los 65 años o más, solo 2% de los casos ocurre
en personas <45 años.
• La edad promedio es de 36 años (17-45 años de edad).
• La edad gestacional al diagnostico es de 27.3% SDG (8-38 SDG).
• El 97% de los casos fueron diagnosticados en etapas avanzadas (III-IV) lo cual
habla del curso agresivo del cáncer pulmonar gestacional.
6. • En el 35% de los casos se puede observar tabaquismo positivo.
• El carcinoma pulmonar de células NO pequeñas es la estirpe histologi-
ca más frecuente en los carcinomas gestacional.
• Células NO pequeñas 80-85% (Adenocarcinoma)
• Células pequeñas 10-15%
• Carcinoides < 5%
• Aproximadamente 50% recibieron el tratamiento en el puerperio y 24% durante el
embarazo.
Lung cancer during pregnancy: A narrative review. Sotirios Mitrou. Cairo University, Journal of Advanced Research. Elsevier. July 2016
7. Lung cancer during pregnancy: A narrative review. Sotirios Mitrou. Cairo University, Journal of Advanced Research. Elsevier. July 2016
• 97% de los casos son diagnosticados con enfermedad me-
tastasica local al momento del diagnostico.
• Las metástasis más frecuentes son:
• Ganglios linfáticos ipsilaterales 65%
• Pleura visceral 25%
• Las metástasis a la placenta o al producto son extremadamente raras, más
observadas en CPCP.
• Mutaciones del EFGR y ALK documentadas hasta en el 68%.
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TRATAMIENTO
• La quimioterapia sistémica es la opción más viable.
• Se ha observado pobres tasas de respuesta al tratamiento
• En el embarazo los inhibidores de la proteína tirosina-kinasa han demostrado un
perfil de seguridad.
• En el post-parto los esquemas a base de Platino han demostrado eficacia parcial.
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• En estudios posprectivos se ha observado
que el 82% de los productos nacen
saludables y mantiene estas condiciones a
lo largo de la vida.
• El escenario materno es funesto (4.5
meses)
• Mortalidad 1 mes postparto =12%
• Sobrevida 3-5 meses = 39.5%
• Sobrevida 6-11 meses = 30.5%
• Sobrevida 12 meses y > = 18%
10. CONCLUSIONES
• Cáncer pulmonar durante el embarazo se ha convertido en un
problema naciente.
• Presentación rápidamente progresiva y agresiva
• Pobre respuesta a la quimioterapia y radioterapia.
• Baja esperanza de sobrevida materna pero alta para el
producto.