1. Por: Carlos Orellana A.
UNIVERSIDAD CATÓLICA SANTIAGO DE GUAYAQUIL
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
CARRERA DE MEDICINA
CÁTEDRA DE DERMATOLOGÍA

2. 
 Paciente femenina de 14 años refiere el rápido
crecimiento de una marca de nacimiento en cuero
cabelludo. La lesión va acompañada de prurito
intenso y de estrés emocional debido al aspecto
físico. A la examinación se observa una lesión grande
verrugosa multilobulada.
Reporte del caso

3. 
Diagnóstico compatible
con: Nevus sebáceo

4. 
 Aplasia cutis congénita.
 Nevus congénito.
 Síndrome de nevus epidérmico.
 Queratosis seborréica.
 Verrugas no genitales.
Diagnósticos
diferenciales:

5. 

7. 
 Aparece en un 0,3 por ciento de los recién nacidos.
 El riesgo de malignidad es del 5 al 15%.
 Estas lesiones tienen predilección por el cuero cabelludo y
aparecen generalmente en etapas tempranas de la vida.
 No suelen causar problemas hasta la adolescencia debido
a los factores hormonales que inducen cambios nodulares
y/o verrugosa y un acelerado crecimiento.
 La apariencia macroscópica típica es la de una placa
alopécica anaranjada de entre 1 y 10 cm de diámetro, de
configuración ovalada o lineal y superficie lisa o
levemente verrucosa, que sigue las líneas de Blaschko.
Generalidades

8. 
 Pueden evolucionar en tumores apendiculares como
tricoblastoma; syringocystadenoma papilliferum;
carcinoma de células basales; y menos común,
hidradenoma nodular, epitelioma sebáceo,
cistadenoma apócrino, caricnoma ecrino, carcinoma
de células escamosas, carcinoma sebáceo,
espiradenoma y queratoacantoma.

11. 
 En la infancia, la histología del NSJ puede resultar
poco expresiva y sólo evidenciar una hipertrofia
sebácea. A partir de la pubertad, en la dermis se
observan hiperplasia de las glándulas sebáceas,
algunos folículos pilosos rudimentarios y, en la
dermis profunda, glándulas apócrinas ectópicas
dilatadas. La epidermis es hiperplásica con
hiperqueratosis, acantosis y papilomatosis
Hallazgos histológicos

12. 
 Se observa hipertrofia de la epidermis, marcada
proliferación de glándulas sebáceas en dermis superior y
folículos pilosos malformados .

13. 
 Terapia fotodinámica con ácido aminolevulánico ha
demostrado tener buena respuesta en un limitado
número de casos.
 La cirugía es recomendable ante riesgo de neoplasmas
benignos o malignos ó por motivos cosméticos.
Usualmente la escisión de espesor total de piel es
requerida. La destrucción tópica no es recomendada
debido al riesgo de enmascarar cambios alteraciones
malignas.
Tratamiento