La mortalidad materna se define como la muerte de una mujer durante el embarazo, parto o 42 días posteriores por causas relacionadas con el embarazo. Las principales causas son la preeclampsia, hemorragias y el aborto. En México, la razón de mortalidad materna ha disminuido pero sigue siendo alta en algunas regiones. Los esfuerzos de prevención incluyen comités de mortalidad materna, atención a mujeres sin seguro médico y convenios entre instituciones para brindar atención de emergencia a cualquier mujer.
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MORTALIDAD MATERNA EN MÉXICO Y AGUASCALIENTES
1.
2. Mortalidad Materna:
Definición
0Es la muerte de la mujer durante el
embarazo, el parto o los 42 días
posteriores al parto, por cualquier causa
relacionada o agravada por el embarazo,
parto o puerperio, o su manejo, pero no
por causas accidentales.
Lucio Figueroa, A. Mortalidad Materna. Universidad de Colima. 2011; 5-6:61
3. Estadísticas
0La medida generalmente utilizada para
identificar y evaluar la existencia y
gravedad de barreras de acceso a los
servicios de salud materna es la Razón
de Mortalidad Materna (RMM).
Mortalidad Materna. Disponible en: http://informe.gire.org.mx/caps/cap3.pdf
4. Estadísticas
0La Razón de Mortalidad Materna es el
número de mujeres que mueren durante
el embarazo, parto o puerperio por cada
100,000 nacidos vivos.
Mortalidad Materna. Disponible en: http://informe.gire.org.mx/caps/cap3.pdf
5. Estadísticas
0De acuerdo con la Organización Mundial
de la Salud, todos los días mueren 800
mujeres en el mundo por causas
relacionadas con el embarazo y el parto.
La mayor parte de estas muertes son
prevenibles y corresponde a mujeres en
situación de vulnerabilidad.
OMS/Mortalidad Materna, nota descriptiva No. 348. Mayo de 2012. Disponible en http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs348/es/
6. Estadísticas
0El mayor riesgo de mortalidad materna
corresponde a las adolescentes de
menos de 15 años. Las complicaciones
del embarazo y el parto son la principal
causa de muerte de las adolescentes en
la mayoría de los países en desarrollo.
OMS/Mortalidad Materna, nota descriptiva No. 348. Mayo de 2012. Disponible en http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs348/es/
7. Estadísticas
0La muerte materna es un indicador
significativo de la calidad de los
servicios de salud y de la equidad en el
acceso y la prestación de éstos. Por ello,
su análisis resulta tan importante.
Lineamientos Estandarizados para la Notificación Inmediata de Muertes Maternas. Secretaría de Salud Subsecretaría de Prevención y Promoción
de la Salud Dirección General de Epidemiología ISBN. Septiemrbe 2012 www.salud.gob.mx · www.dgepi.salud.gob.mx
8. Situación en México
0La normativa nacional otorga carácter
prioritario a la prestación de servicios
de salud materna en las instituciones del
Sistema Nacional de Salud.
Lineamientos Estandarizados para la Notificación Inmediata de Muertes Maternas. Secretaría de Salud Subsecretaría de Prevención y Promoción
de la Salud Dirección General de Epidemiología ISBN. Septiemrbe 2012 www.salud.gob.mx · www.dgepi.salud.gob.mx
9. Situación en México
0 Como parte de los Objetivos de Desarrollo del
Milenio, México se ha comprometido a reducir
la mortalidad materna en tres cuartas partes
entre 1990 y 2015.
0 Para 2015 el RMM disminuya a 22 muertes
maternas por cada cien mil nacidos vivos.
Mortalidad Materna. Disponible en: http://informe.gire.org.mx/caps/cap3.pdf
10. Situación en México
0En México, la RMM en 2008 fue de 57.2,
en 2009 de 62.2, en 2010 de 51.5 y en
2011 de 50.7.
0En números absolutos, de 1990 a 2011
fallecieron 28,042 mujeres por
complicaciones durante el embarazo,
aborto, parto o puerperio.
Observatorio de mortalidad materna en México. Mortalidad materna en México. Numeralia 2011. México 2012.
12. Situación en México
0Para 2010, en cinco entidades federativas
se concentraba el mayor porcentaje de
muerte materna en mujeres hablantes de
una lengua indígena:
0 Oaxaca(55.9%)
0 Guerrero(47.2%)
0 Chihuahua(35.9%)
0 Yucatán(25.0%)
0 Chiapas (24.6%)
Observatorio de mortalidad materna en México. Mortalidad materna en México. Numeralia 2011. México 2012.
13. Mortalidad Materna por
Regiones en México
0 El Consejo Nacional de Población (CONAPO)
dividen el país en 6 regiones:
0 Región 1: Distrito Federal
0 Región 2: Aguascalientes, Baja California, Baja
California Sur, Chihuahua, Coahuila, Colima,
Jalisco, México, Nuevo León, Sonora y
Tamaulipas.
Lucio Figueroa, A. Mortalidad Materna. Universidad de Colima. 2011; 5-6:61.
14. Mortalidad Materna por
Regiones en México
0 Región 3: Durango, Morelos, Querétaro,
Quintana Roo, Sinaloa y Tlaxcala.
0 Región 4: Campeche, Guanajuato, Michoacán,
Nayarit, Puebla, San Luís Potosí, Tabasco,
Yucatán y Zacatecas.
0 Región 5: Hidalgo y Veracruz.
0 Región 6: Chiapas, Oaxaca y Guerrero
Lucio Figueroa, A. Mortalidad Materna. Universidad de Colima. 2011; 5-6:61.
16. Situación en Aguascalientes
0 En Aguascalientes se tiene que el mayor número de
defunciones maternas se presentaron en la ciudad
capital con 20 defunciones del 2009-2013. (9)
Municipios Total Porcentaje (%)
Aguascalientes 20 50
Jesús María 4 10
Calvillo 2 5
San Francisco de los Romo 2 5
Asientos 2 5
Cosío 2 5
Rincón de Romos 5 12.5
Pabellón de Arteaga 2 5
San José de Gracia 0 0
El Llano 1 2.5
Distribución del total y porcentual
de muertes maternas por
municipios de Aguascalientes:
Fuente ISEA. 2013
Principales causas de mortalidad materna 2008-2013. ISEA. 201. Disponible en http://www.aguascalientes.gob.mx/isea/mortmate.asp.
17. Clasificación
1. Defunciones obstétricas directas
0 Resultan de complicaciones obstétricas del
embarazo, parto y puerperio, de
intervenciones, omisiones, tratamiento
incorrecto o una cadena de acontecimientos
originada en cualquiera de las circunstancias
mencionadas.
Lineamientos Estandarizados para la Notificación Inmediata de Muertes Maternas. Secretaría de Salud Subsecretaría de Prevención y Promoción
de la Salud Dirección General de Epidemiología ISBN. Septiembre 2012 www.salud.gob.mx · www.dgepi.salud.gob.mx
18. Clasificación
2. Defunciones obstétricas indirectas
0 Resultan de una enfermedad existente desde
antes del embarazo o de una enfermedad que
evoluciona durante el mismo, no debida a
causas obstétricas directas pero sí agravada
por los efectos fisiológicos del embarazo.
Lineamientos Estandarizados para la Notificación Inmediata de Muertes Maternas. Secretaría de Salud Subsecretaría de Prevención y Promoción
de la Salud Dirección General de Epidemiología ISBN. Septiemrbe 2012. Disponible en: www.salud.gob.mx · www.dgepi.salud.gob.mx
19. Factores contribuyentes a la
mortalidad materna
0 El Costo de los Servicios.
0 La Dispersión de los Núcleos Poblacionales en las
zonas rurales.
0 Surgimiento de subculturas urbanas que incluyen
elementos marginales de todo tipo, que impiden
la integración a los Servicios Médicos, a los
avances científicos, a programas de prevención,
etc.
Uribe Elías, Roberto Mortalidad Materna. Pág 8-9. Disponible en: http://www.facmed.unam.mx/sms/temas/2009/01_ene_2k9.pdf
20. Factores contribuyentes a la
mortalidad materna
0 Ausencia de Servicios urbanos básicos.
0 Falta de acceso o Rechazo a la Planificación
Familiar y a Métodos Anticonceptivos, con la
consecuente existencia de mujeres con embarazos
no planeados, especialmente adolescentes, en este
rubro resalta la Falta de Educación Sexual.
Uribe Elías, Roberto Mortalidad Materna. Pág 8-9. Disponible en: http://www.facmed.unam.mx/sms/temas/2009/01_ene_2k9.pdf
21. Principales Causas de Muerte
Materna
La gráfica muestra la distribución porcentual por causas de muerte materna de
los casos registrados en México entre 2010 y 2012.
Observatorio de mortalidad materna en México. Mortalidad materna en México. Numeralia 2011. México 2012.
22. Principales Causas de Muerte
Materna
0Los datos revelan que las dos
principales causas siguen siendo la
preeclampsia/eclampsia y las
hemorragias ocurridas antes, durante y
después del parto.
Observatorio de mortalidad materna en México. Mortalidad materna en México. Numeralia 2011. México 2012.
23. Principales Causas de Muerte
Materna
0La tercera causa de muerte en 2010 y
2012 fue el aborto; mientras que en
2011 fue la sepsis.
0Para 2012 las causas obstétricas
indirectas se registran como la primera
fuente de muerte materna a nivel
nacional.
Observatorio de mortalidad materna en México. Mortalidad materna en México. Numeralia 2011. México 2012.
24. Prevención de Mortalidad
Materna
0La Ley General de Salud establece que
en los servicios de salud se promoverá la
organización de comités de prevención
de mortalidad materna e infantil, a
efecto de conocer, sistematizar y evaluar
el problema y adoptar medidas
conducentes.
Observatorio de mortalidad materna en México. Mortalidad materna en México. Numeralia 2011. México 2012.
25. Prevención de Mortalidad
Materna
0En 2001 se crea el Comité Nacional del
“Programa de Acción Arranque Parejo
en la Vida”.
0Todo ello para identificar en cada
institución las acciones necesarias para
mejorar la calidad de la atención
obstétrica básica y de emergencia.
Observatorio de mortalidad materna en México. Mortalidad materna en México. Numeralia 2011. México 2012.
26. Prevención de Mortalidad
Materna
0 Entre los esfuerzos más importantes en los
últimos años para mejorar la salud materna se
encuentran:
0 1. Programa de Acción Específico Arranque
Parejo en la Vida (APV).
0 2. Programa de Planificación Familiar y
Anticoncepción (2007-2012).
Observatorio de mortalidad materna en México. Mortalidad materna en México. Numeralia 2011. México 2012.
27. Prevención de Mortalidad
Materna
0 3. Acuerdo del H. Consejo Técnico del IMSS
para la atención de mujeres sin
derechohabiencia.
0 4. Embarazo Saludable: Afiliación al Seguro
Popular disminuyendo los costos de bolsillo
(desde 2008).
Observatorio de mortalidad materna en México. Mortalidad materna en México. Numeralia 2011. México 2012.
28. Prevención de Mortalidad
Materna
0 5. Estrategia Integral para Acelerar la
Reducción de la Mortalidad Materna en
México, postula que la mortalidad materna puede
ser reducida si se superan los factores que
condicionan las tres demoras de acuerdo con la
OMS:
0 5.1 Demora en buscar atención médica.
0 5.2 Demora en tener acceso a los servicios de
salud, y
0 5.3 Demora en recibir un tratamiento adecuado.
Observatorio de mortalidad materna en México. Mortalidad materna en México. Numeralia 2011. México 2012.
29. Prevención de Mortalidad
Materna
0 6. Convenio Interinstitucional entre
Secretaria de Salud (SSA), Instituto de
Seguridad y Servicios Sociales de los
Trabajadores del Estado (ISSSTE) e IMSS
por el cual toda mujer que presente una
emergencia obstétrica debe ser atendida en
cualquier unidad médica de las instituciones
mencionadas, sin discriminación por razón del
estado de afiliación.
Observatorio de mortalidad materna en México. Mortalidad materna en México. Numeralia 2011. México 2012.
30. Prevención de Mortalidad
Materna
0 7. Acuerdos para el Fortalecimiento de las
Acciones de Salud Pública en los Estados
(AFASPE). Contiene asignación
presupuestaria bajo la rectoría de la
Subsecretaría de Prevención y Promoción de
Salud y, por ende, todos los relacionados con
la atención en salud sexual y reproductiva.
Observatorio de mortalidad materna en México. Mortalidad materna en México. Numeralia 2011. México 2012.
31. Bibliografía
0 Lucio Figueroa, A. Mortalidad Materna. Universidad de Colima. 2011; 5-6:61
0 Observatorio de mortalidad materna en México. Mortalidad materna en México.
Numeralia 2011. México 2012.
0 Lineamientos Estandarizados para la Notificación Inmediata de Muertes
Maternas. Secretaría de Salud Subsecretaría de Prevención y Promoción de la
Salud Dirección General de Epidemiología ISBN. Septiembre 2012. Disponible en:
www.salud.gob.mx · www.dgepi.salud.gob.mx
0 Principales causas de mortalidad materna 2008-2013. ISEA. 201. Disponible en
http://www.aguascalientes.gob.mx/isea/mortmate.asp.
0 Mortalidad Materna. Disponible en: http://informe.gire.org.mx/caps/cap3.pdf
0 OMS/Mortalidad Materna, nota descriptiva No. 348. Mayo de 2012. Disponible en
http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs348/es/