1. Universidad del Sinú Seccional Cartagena
Carlos Eduardo Bustillo Lecompte
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2. Drogas Alfa – Beta Adrenérgicas Caso Clinico
Articulo
Efectos Mediados Por Receptores
Definición Alfa y Beta Adrenérgicos
Farmacologia de los
CLASIFICACION DE DROGAS Principales Agentes
ADRENERGICAS Adrenérgicos
Alfa Alfa y Beta Beta Usos Terapeuticos
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3. DEFINICIÓN
 Son fármacos que imitan o simulan las acciones del sistema
simpático o adrenérgico. Algunas actúan directamente activando los
receptores adrenérgicos, a veces selectivamente. Otros fármacos
actúan indirectamente, de tal manera que sus efectos dependen del
estímulo a la liberación de catecolaminas endógenas que producen.
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4. DEFINICIÓN
 Las drogas adrénergicas pueden clasificarse de acuerdo con el
receptor que preferentemente activan. En tal sentido sus efectos
dependen de las acciones que se desencadenan como resultado de
dicha activación. A modo de ejemplo puede afirmarse que algunos
agentes son predominantemente agonistas de los receptores ß1 como
la dobutamina y otros agonistas ß2 como el salbutamol o la
erbutalina.
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6. 1.ESTIMULANTES
ADRENERGICOS ALFA:
 Noradrenalina(Levofed)  Tiramina
 Metaraminol(Aramina)  Metoxamina
 Etilfenadrina(Effortil)
 Fenilfedrina(Neosinefrina)
 Nafazolina (Dazolin,Privina)
 Xilometazolina(Otrivina)
 Foledrina (Veritol)
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7. 2.ESTIMULANTES
A D R E N E R G I C O S A L FA Y B E TA :
Adrenalina
Dopamina(Inotropin)
Efedrina
Anfetamina(Actemina)
Metanfetamina (Metedrine)
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8. 3.ESTIMULANTES
ADRENERGICOS BETA
 A) Estimulantes ß1 y ß2:  C) Estimulantes ß2 (Predom.)
 Isoproterenol (aleudrin)  Orciprenalina (Alupent)
 Isoxuprina (duvadilan)  Salbutamol (Ventolin)
 Bametano (Vasculat)  Fenoterol (Berotec)
 Terbutalina (Bricanil)
 B) Estimulantes ß1 (Predom.)  Clembuterol (Clembural)
 Dobutamina (Dobutrex)  Procaterol (Bron novo)
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9. EFECTOS MEDIADOS
POR RECEPTORES ALFA
α1
Y BETA ADRENÉRGICOS
α2
Adenoreceptores
ß1 ß2 ß3
Inhibición
vasoconstricción liberación Taquicardia Vasodilatación Lipólisis
de NA (presinático)
Incremento de la Vasoconstricción Aumento de la
Broncodilatación
resistencia periférica (postsinático) lipólisis
Disminución secrecion Aumento de la
Incremento de la Aumento del
insulina (células beta glucogenólisis
presión sanguínea inotropismo
islotes) hepática y muscular
Suave disminución de
Midriasis la resistencia
periférica
Contracción esfínter Relajación músculo
de la vejiga
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uterino

10. FA R M A C O L O G I A D E L O S P R I N C I PA L E S
AGENTES ADRENERGICOS
 FENILEFRINA. Es un poderoso estimulante de los receptores a1
postsinápticos, con pocos efectos sobre los receptores ß del corazón y
músculos lisos.
 Acciones farmacológicas: Su principal efecto farmacológico es la
vasoconstricción. La resistencia periférica aumenta incrementándose la presión
sis tólica y diastólica. Los flujos sanguíneos de la piel, músculo esquelético y
posiblemente de otros sistemas orgánicos, se reduce marcadamente, en riñones
por ejemplo.
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11. FA R M A C O L O G I A D E L O S P R I N C I PA L E S
AGENTES ADRENERGICOS
 SALBUTAMOL o ALBUTEROL: La adrenalina ha sido usada
desde mucho tiempo para el tratamiento del asma bronquial. Como
estimula a los receptores a y ß sus efectos son numerosos. La
broncodilatación (activación de receptores ß2) se acompaña de
broncoconstricción y efecto descongestivo de la mucosa bronquial
(activación de receptores a1).
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12. FA R M A C O L O G I A D E L O S P R I N C I PA L E S
AGENTES ADRENERGICOS
 DOPAMINA: Activa receptores D1 periféricos, produciendo
vasodilatación en arteriolas renales, mesentéricas, cerebrales y
coronarias. Incrementa los flujos sanguíneos en dichas áreas.
 Usos terapéuticos: Shock cardiogénico, incluso en el shock
asociado con infarto de miocardio, la hipovolemia debe ser
previamente corregida con la administración de sangre completa,
plasma o solución fisiológica.
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13. FA R M A C O L O G I A D E L O S P R I N C I PA L E S
AGENTES ADRENERGICOS
 DOBUTAMINA (Dobutrex): Es un agonista beta 1 selectivo. Se
asemeja químicamente a la dopamina, pero posee un sustituyente
aromático en el grupo amino. Es un droga efectiva para aumentar la
fuerza de contracción del corazón(aumenta el gasto cardíaco) sin
producir aumento significativo de la frecuencia cardíaca y la presión
arterial. Actúa sobre receptores beta 1 para producir sus efectos
inotrópicos.
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14. USOS TERAPEUTICOS DE LOS
AGENTES
ADRENERGICOS:
 I. Aplicaciones cardiovasculares
 Hipotensión arterial
 Shock
 Descongestión en mucosas y piel
 La combinación de agonistas alfa 1 con anestésicos locales
 En episodios de taquicardia paroxística auricular
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15. USOS TERAPEUTICOS DE LOS
AGENTES
ADRENERGICOS:
 II. Aplicaciones respiratorias:
 ASMA
 III. Aplicaciones en enfermedades alérgicas
 IV. Aplicaciones oftalmológicas
 V. Usos obstétricos
 VI. Aplicaciones en urología
 VII. Aplicaciones por sus efectos sobre el SNC
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16. CASO CLINICO
 Uso De Agonista Alfa En Pediatria. Intoxicacion
 Los agonistas alfa-adrenérgicos actúan disminuyendo la producción de acuoso en el
cuerpo ciliar y aumentando su salida vía uveoescleral. Poseen una acción rápida
disminuyendo la presión intraocular a las 2 h de la instilación, con una duración media
de 12 h, y favorecen el flujo sanguíneo retiniano; su efecto puede detectarse 3 semanas
después de haber dejado su uso, y puede utilizarse en asociación con otros
hipotensores. La brimonidina tiene una mayor selectividad y potencia que la clonidina
y la aproclonidina.
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17. CASO CLINICO
 La brimonidina es un fármaco muy lipofílico absorbido muy bien por vía
transcorneal, que atraviesa la barrera hematoencefálica, con el potencial efecto
tóxico para el sistema nervioso central que esto supone. La brimonidina se
desaconseja en niños pequeños y lactantes. Sus efectos secundarios sistémicos
pueden ser graves o incluso letales. Debemos sospecharlo en pacientes tratados
con síntomas compatibles en los que se descarta patología orgánica. Debemos
actuar suspendiendo el fármaco y adoptando las medidas de soporte
necesarias.
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18. CASO CLINICO
 Se han descrito casos de reacciones adversas a la brimonidina
consistentes en afectación sistémica o depresión del SNC. Debido a
estos antecedentes descritos, la existencia de alternativas terapéuticas,
y las reacciones adversas graves notificadas en la bibliografía, se puede
concluir que la brimonidina y sus análogos alfa-adrenérgicos son
fármacos desaconsejados en lactantes y niños pequeños,
especialmente menores de 20 kg de peso.
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19. ARTICULO
 Uso de los Antagonistas Beta-Adrenérgicos en la Hipertensión Arterial
 Los Betabloqueantes son drogas que inhiben competitivamente a los receptores beta-adrenérgicos,
modulando la actividad de el sistema nervioso simpático. Estos son normalmente clasificados en base a
su selectividad por los receptores beta. Los beta-bloqueantes no selectivos, como propanolol, pindolol,
nadolol, timolol y labetalol antagonizan los receptores β1 y β2. Los beta-bloqueantes selectivos, como el
metoprolol, atenolol, esmolol y acebutolol tienen mayor afinidad por los receptores b-1. Los beta-
bloqueantes selectivos están indicados en pacientes en quienes el bloqueo b-2 puede asociar un aumento
en el riesgo de efectos adversos. Como en pacientes asmáticos o diabéticos, así como en pacientes con
enfermedad vascular periférica o enfermedad de Raynaud. Algunos beta-bloqueantes tienen actividad
agonista parcial (actividad simpático mimética intrínseca).
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20. ARTICULO
 Los beta-bloqueantes, como monoterapia o combinados con otras
drogas han probado que tienen efectividad en la reducción de síntomas de
angina de pecho y reducción de la morbi-mortalidad después del infarto al
miocardio. Además son las drogas de elección en pacientes con
hipertensión arterial e infarto al miocardio o angina. Muchos beta-
bloqueantes son comúnmente usados en el tratamiento de pacientes con
migraña recurrente, cardiomiopatía hipertrófica obstructiva, ansiedad
aguda y en casos de glaucoma.
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