1. SOLICITUD DE INSCRIPCIÓN
Por favor escribir con letra de imprenta
PROGRAMA EN EL QUE DESEA INSCRIBIRSE
Nombre del Programa:
¿Cómo nos conoció?
INFORMACIÓN PERSONAL
INFORMACIÓN ACADÉMICA
Pasaporte/Documento de Identidad: Profesión:
Departamento / Provincia / Región: País:
Domicilio:
Correo Electrónico:
Ciudad: Código Postal:
Teléfono: Fax:Móvil/Celular:
Matrícula Nº
Deseo que la correspondencia me la envien a la dirección de: Domicilio Trabajo Otro
Universidad/Institución Titulación
Postgrado SI NO
Universitario SI NO
Técnico SI NO
Secundaria SI NO
INFORMACIÓN LABORAL
Nombre de la Institución/Empresa:
Dirección:
Sitio Web:
Departamento / Provincia / Región: País:
Ciudad: Código Postal:
Actividad: Fax:Teléfono:
Cargo: Área:Tiempo en el cargo:
Firma Fecha
Universidad Politécnica
delle Marche
Nombres y Apellidos:
Fecha de Nacimiento: Ciudad/País: Nacionalidad:
PROGRAMA INTERUNIVERSITARIO IBEROAMERICANO
Universidad Internacional
Iberoamericana
Universidad Europea
del Atlántico
IMPORTANTE: Si usted dispone del programa Adobe Acrobat Professional, podrá llenar este documento y guardarlo. Si dispone
únicamente de Acrobat Reader, deberá llenarlo, imprimirlo y escanearlo para enviarlo por mail a la sede que corresponda.
Paseo García Faria, 29 · 08005 Barcelona
Tel. (34) 93 493 99 00 / Fax. 93 307 36 74. funiber@funiber.org
2. PROCESO DE ADMISIÓN
PRESENTAR LOS SIGUIENTES DOCUMENTOS
- Solicitud de Inscripción firmada por ambas caras. El original de la Solicitud de Incripción debe enviarse a FUNIBER por correo postal
junto con la orden de pago adjunta.
- 1 fotocopia simple del Documento de Identidad o del carné de extranjería.
- Fotocopía del titulo universitario compulsado, para optar por Máster o Experto.
*Según en la Universidad en la que se inscriba el alumno, será necesario aportar algún documento adicional del que será informado en el momento de
tramitar la inscripción.
Firma Fecha
NORMATIVA DE INSCRIPCIÓN
1.- Plazo de Inscripción: El número de inscripciones es limitado. Reserva su inscripción enviando la documentación por correo postal o
por e-mail escaneada en formato JPG, PDF o Giff. Recuerde enviar la documentación debidamente firmada. Cualquier duda consultar con
el departamento de Admisiones.
2.- Cuando la persona interesada, una vez reservada la plaza y no haya hecho el pago, no pueda iniciar el curso, deberá avisar telefónica-
mente a FUNIBER para que se pueda facilitar la plaza a otra persona.
3.- Una vez pagada la matrícula, si no se puede hacer el curso, se deberá comunicar la baja por escrito a FUNIBER (funiber@funiber.org)
como mínimo diez días antes de la fecha de inicio. En ningún caso se devolverá el importe de Pre-Inscripción y Registro y Matrícula si la
notificación de la anulación de la matrícula no se ha hecho dentro del plazo establecido. Una vez haya iniciado el curso, y el alumno ya
tenga acceso al campus virtual, ya no se devolverá ningún importe.
4.- FUNIBER se reserva el derecho de anular aquellos grupos que no lleguen al mínimo establecido
FORMAS DE PAGO
El pago de matrícula y financiación del programa, se podrán efectuar a través de débito automático a la tarjeta de crédito (Visa - Máster
card), o cuenta bancaria, los cuales deberán ser autorizados en la orden de pago.
Universidad Politécnica
delle Marche
PROGRAMA INTERUNIVERSITARIO IBEROAMERICANO
Paseo García Faria, 29 · 08005 Barcelona
Tel. (34) 93 493 99 00 / Fax. 93 307 36 74. funiber@funiber.org
Universidad Internacional
Iberoamericana
Universidad Europea
del Atlántico
3. SOLICITUD DE BECA
Por favor escribir con letra de imprenta
CURSO DE ESPECIALIZACIÓN / MASTER / DOCTORADO (para el cual solicita la Beca de estudio)
Nombre del Programa:
¿Cómo nos conoció?
INFORMACIÓN PERSONAL
Nombres y Apellidos:
OTROS ESTUDIOS E IDIOMAS
INFORMACIÓN ACADÉMICA
Fecha y País de Nacimiento: Nacionalidad:
Pasaporte/Cédula de Identidad: Profesión:
Departamento / Provincia / Región: País:
Domicilio:
Correo Electrónico:
Ciudad: Código Postal:
Teléfono: Fax:Móvil/Celular:
Universidad/Institución Titulación
Postgrado SI NO
Universitario SI NO
Técnico SI NO
Secundaria SI NO
Tipo de vivienda: Casa Depto. Propia Alquilada Otra Condición
Depende económicamente de los padres: SI NO Ingreso económico familiar mensual:
SITUACIÓN ECONÓMICA FAMILAR
Categoría ocupacional al que pertenece el jefe de familia:
La familia posee negocio: Actividad:SI NO Vehículo: SI NO
Nombre del cónyuge:
Actividad: Hijos: SI NO Cantidad
PROGRAMA INTERUNIVERSITARIO IBEROAMERICANO
Paseo García Faria, 29 · 08005 Barcelona
Tel. (34) 93 493 99 00 / Fax. 93 307 36 74. funiber@funiber.org
4. Por favor escribir con letra de imprenta
Declaro bajo juramento que estos datos son verdaderos
INFORMACIÓN LABORAL
Nombre de la Institución/Empresa:
Dirección:
Sitio Web:
Ingresos Mensuales: Egresos Mensuales:
Departamento / Provincia / Región: País:
Ciudad: Código Postal:
Actividad: Fax:Teléfono:
Cargo: Área:Tiempo en el cargo:
¿Actualmente está trabajando? SI NO
Nombre y Apellido Teléfono/Celular Cargo Correo Electrónico
REFERENCIAS LABORALES Y PERSONALES (no familiares)
Firma del postulante Fecha
Institución/Empresa Dirección Ciudad Teléfono
EMPLEOS ANTERIORES
PROGRAMA INTERUNIVERSITARIO IBEROAMERICANO
Paseo García Faria, 29 · 08005 Barcelona
Tel. (34) 93 493 99 00 / Fax. 93 307 36 74. funiber@funiber.org
5. ORDEN DE PAGO
El precio incluye: importe del Curso de Especialización/Extensión Universitaria/Master, tutorías virtuales, envío de material y acceso al
Campus Virtual. Alumnos que no vivan en España deberán asumir el coste del envio del material cuyo monto asciende a Euros.
Concretar el importe en el momento de la inscripción. Este importe se cobrará junto con el Registro y Matrícula.
Los gastos de pre-inscripción cuyo monto asciende a y los Gastos de Registro y Matrícula cuyo monto asciende a
se abonarán en el momento de formalizar la solicitud de Inscripción.
El importe de Curso, Especialización / Máster lo abonaré en: mensualidades de Euros.
Fecha preferente de cargo: Día 1 de cada mes Día 15 de cada mes a partir de .
Fecha Firma FUNIBER Firma del Alumno
Fecha Firma FUNIBER Firma del Alumno
PROGRAMA INTERUNIVERSITARIO IBEROAMERICANO
FORMAS DE PAGO (Marcar la opción con una cruz)
TARJETA DE CRÉDITO
Tipo de tarjeta (VISA, Mastercard,...):
Número de Tarjeta:
Indicar el número de cuenta bancaria que está vinculada a la tarjeta de crédito que nos ha facilitado:
Entidad:
Firma
Nombres y Apellidos (Titular):
Autorización del Titular:
NIF (Titular):
Número Cuenta Bancaria*:
Fecha de caducidad:
Código de seguridad:
DOMICILIACIÓN BANCARIA
Entidad:
Firma
Nombres y Apellidos (Titular):
Autorización del Titular:
NIF (Titular):
Número de cuenta - IBAN:
Fundación Universitaria Iberoamericana (FUNIBER)
Número de cuenta - IBAN:
SWIFT: CAIXESBBXXX
Entidad: Caixabank S.A.
Una vez formalizada la transferencia enviar el comprobante por fax (34) 93.307.36.74 a la atención del Departamento Admisiones.
Los costes de transferencia son a cargo del ordenante.
TRANSFERENCIA BANCARIA
Fundación Universitaria Iberoamericana (FUNIBER) - C.I.F. G - 62060421 Inscrita en el Registro de Fundaciones de la Generalitat de Catalunya
Código SWIFT:
* Número de Cuenta Bancaria vinculada a la tarjeta de crédito
**En el caso de pagar con tarjeta de crédito, el día de cargo será el 15 de cada mes
Nombre del acreedor: Fundación Universitaria Iberoamericana (FUNIBER) con NIF: G 62060421
Paseo García Faria, 29 · 08005 Barcelona
Tel. (34) 93 493 99 00 / Fax. 93 307 36 74. funiber@funiber.org
2 1 0 0 0 7 4 7 2 4 0 2 0 0 2 2 2 5 0 5E S 3 9
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