area de enfermeria

1. CONALEP CANCUN III
Modulo: Enfermería en urgencias
Profesora: Licenciada en enfermería: Carmina Javier
Puc
Alumna: Andrea Gabriela Cruz Matos
Grupo: Enfermería 602 T.V

2. Son acciones cuyo propósito es promover acciones
específicas para mejorar la seguridad de los pacientes,
destacando los problemas relevantes dentro de la atención
en salud y describen soluciones que abarcan a todo el

3. Identificar correctamente a los
pacientes
Objetivo:
Mejorar la precisión en
la identificación de los
pacientes para prevenir
errores que involucran
al paciente equivocado.
Accione
s:
Verificación verbal de nombre
completo y siempre llamarlo por su
nombre.
Verificar la fecha de nacimiento.
Evitar abreviaturas en los nombres
de
pacientes.
Corroborar la identidad del paciente
cuantas
veces se le otorgue atención.

4. Mejorar la comunicación
efectiva
Objetivo:
Prevenir
errores por
órdenes
verbales y
telefónicas.
Accione
s
Comunicación durante el
traspaso de pacientes.
Procedimiento estandarizado
Resumen del estado actual
del paciente (valores
recientes).
Cambios potenciales a
vigilar.
Lista de problemas
presentados (alergias,
reanimación).
Actividades pendientes por

5. Mejorar la seguridad de
los medicamentos de alto
riesgo
Objetivo:
Prevenir errores
de medicación
con electrolitos
concentrados.
Acciones
Identificar y separar los medicamentos de
alto riesgo.
Manejar los medicamentos de alto riesgo
en los servicios que los tengan autorizados
en su dotación.
Los medicamentos de alto
riesgo (electrolitos concentrados) deberán
estar clasificados e
identificados correctamente en las
diferentes áreas o servicios donde se
utilicen.

6. Garantizar cirugías en el lugar
correcto, con el procedimiento
correcto y al paciente correcto
Objetivo
Prevenir
errores que
involucren
cirugías en el
sitio,
procedimiento
o paciente
incorrecto.
Acciones
el marcado del sitio quirúrgico,
un proceso de verificación
preoperatorio,
Tiempo fuera o “time-out” que tiene
lugar justo antes del comienzo de un
procedimiento.

7. Reducir el riesgo de
infecciones asociadas con la
atención médica
Objetivo:
Reducir el riesgo
de infecciones
asociadas con la
atención médica
a través de un
programa efectivo
de higiene de
manos.
Acciones
Reducir el riesgo de infecciones mediante
la higiene adecuada de las manos.
Todo el personal deberá conocer y aplicar
la técnica adecuada del lavado de manos
con jabón y uso del alcohol gel.
Todo el personal deberá estar
capacitado en el manejo de residuos
peligrosos biológico-infecciosos (RPBI)

8. Reducir el riesgo de daño al paciente
por causa de caídas
Objetivo:
Identificar y evaluar el
riesgo de presentar
una caída en todos
los pacientes.
Accione
s
evaluar el riesgo de caída.
Se informará al paciente y/o familiar sobre el
riesgo de caída.
En todo paciente con riesgo de caída se
colocará un sistema visual que lo identifique.
Implementar medidas necesarias tendientes a
reducir la probabilidad de caídas en pacientes
con mayor riesgo

9. Mejorar la calidad de los
servicios de enfermería.

16. El Proceso de Atención de Enfermería (P.A.E.) es la aplicación del método
científico a la práctica asistencial de la enfermería. Este método permite a
las enfermeras prestar cuidados de una forma racional, lógica y
sistemática.

17.  valoración
 diagnóstico
 planificación
 ejecución
 evaluación
 Tiene validez universal.
 Utiliza una terminología
comprensible para todos los
profesionales.
 Está centrado en el paciente
marcando una relación
directa entre éste y el
profesional.
 Está orientado y planeado
hacia la búsqueda de
soluciones y con una meta
clara.
 Consta de cinco etapas
cíclicas.

18.  La enfermera/o de urgencias y
emergencias realiza la recogida y
análisis de los datos de salud de la
persona, familia o comunidad, de
forma continua y sistemática, en
base al marco conceptual
adoptado.

19. Proceso
sistematizad
o y
organizado
de la
recogida de
datos
Tipos de
datos
•Objetivos
•Subjetivos
•Históricos
•Actuales
Fuentes de
datos
Primarias o
secundarias

20. Métodos de
recogida de
datos
Entrevista
Observación
Valoración
física
Característic
as
Sistemática
Continu
a
oCéfalo-caudal
oPor sistemas corporales
oPor patrones
funcionales
oTipos de respuesta
humana
Resultado
s
esperados

21.  consiste en una com
unicación con un fin
particular, donde el
profesional de enfer
mería realiza la hist
oria del cliente.
 consiste en una
conversación o
diálogo entre la
enfermera/o y el
usuario establecida
durante el curso de
los cuidados.
Formal Informal
hecho o acto a través del cual puede
recabarse información o datos

22. Examen
físico
es el conjunto de procedimientos para obtener un
conjunto de datos objetivos o signos que estén
relacionados con los sintomas que refiere el paciente

23. Inspección:
• Proceso de observación. Detectar características normales, signos físicos
significativos, y hallazgos anómalos. se deben considerar factores como edad,
sexo.
Palpación:
• Es la apreciación manual de la sensibilidad, temperatura, consistencia, forma,
tamaño ,situación y movimientos de la región explorada, ello valiéndonos de la
sensibilidad táctil, térmica y vibratoria, así como de los sentidos de presión y
estereognosico de las manos.
Percusión:
• Consiste en la apreciación por el oído, de los fenómenos acústicos,
generalmente ruidos que se originan cuando se golpea la superficie externa del
cuerpo.
Auscultación:
• Consiste en la apreciación con el sentido de la audición, de los fenómenos
acústicos que se originan en el organismo, ya sea por la actividad del corazón,
o por la entrada y salida de aire en el sistema respiratorio, o por el transito en
el tubo digestivo, o finalmente por cualquier otra causa.

24. 
Timpánico (intensidad fuerte, por ejemplo cámara de
aire del estómago).
 Resonante (intensidad fuerte, por ejemplo tejido
pulmonar sano.)
 Mate (intensidad entre ligera y modera, por
ejemplo sobre el hígado).
 Plano (intensidad ligera, por ejemplo sobre músculo).

27.  La enfermera/o de urgencias y
emergencias analiza los datos
obtenidos de la valoración,
basándose en el conocimiento
científico, la concepción de los
cuidados enfermeros, los
componentes de la situación y la
percepción del paciente. De esta
manera formula el/los diagnósticos
de enfermería.

28. PES
Problem
a
Etiología
Signos y
síntomas
Problema
real o
diagnostico
de
enfermería
Causas
que
generan el
problema
(factores
de
relación)
Evidencias de
presentación
del problema
(característica
s definitorias)

29. REAL: Dx de enfermería Problema + R/C + M/P
DE RIESGO: Dx de enfermería (riesgo de) + R/C
DE SALUD: Dx de enfermería (disposición) + M/P
DE PROMOCION A LA SALUD: Dx de enfermería (disposición) + R/C +
M/P

30.  La enfermera de urgencias y
emergencias realiza un plan de
cuidados para el paciente, basado
en los diagnósticos enfermeros
formulados.

31. Esta tercera etapa se inicia con los
diagnósticos de Enfermería y concluye
cuando se registra las
intervenciones del cuidado de Enfermería.
Consta
de cuatro
partes:
Selección
de
prioridades
Determinació
n de
resultados
esperados
Determinaci
ón de las
acciones
para lograrlo
Registr
o del
plan
1. ¿Qué problemas
necesitan atención
inmediata y cuales pueden
esperar?
2. ¿Qué problemas son
responsabilidad exclusiva
del profesional de
enfermería?
1. Estar centrados en el
usuario.
2. Ser breves y claros.
3. Ser comprobables y
medibles.
4. Ajustarse a la realidad.
1. ser coherentes con el
plan de cuidado general.
2. Basarse en principios
científicos.
3. Ser individualizados para
cada situación en concreto.

32.  La enfermera/o de urgencias y
emergencias lleva a cabo el plan de
cuidados diseñado, para contribuir
al mantenimiento y/o
restablecimiento de la salud del
paciente.

33.  La enfermera/o de urgencias y
emergencia se valúa y modifica el
plan de cuidados basándose en las
respuestas del paciente y en la
consecución de los objetivos y
resultados.

34. La Comisión
Permanente de
Enfermería es un
órgano colegiado
asesor de la Secretaría
de Salud, que tiene por
objeto conducir y
analizar las actividades
que se emprenden en
materia de enfermería,
a fin de contribuir al
mejoramiento de la
calidad y eficiencia de
los servicios de
atención a la salud, a su
adecuada formacion y
al desarrollo y
superación del personal
de enfermería.

35. Técnicas mas usadas en paciente con IAM

39.  Administrar O2 por cánula
nasal 2 a 3 Lt/min durante
las primeras 3 a 6 horas
siempre y cuando sea un
infarto sin complicaciones
y dependiendo de las
condiciones individuales
de cada paciente.

41.  BHC, QS, cada 24
horas y enzimas
cardíacas cada 8
horas, cada 12 horas
y luego cada 24
horas.
 El control de
Troponina (TP YTPT)
se hace al ingreso
del paciente y luego
de 6 a 12 horas.