2. ¿Que son?
Concepto:
Son fenómenos o manifestaciones objetivas que
se pueden percibir y medir en un organismo vivo
en forma constante.
Objetivo:
Tiene como objetivo evaluar la relación del
estado de salud previo y actual del paciente y
comparan con las habituales del paciente y con
los estándares normales aceptados.
3. Momentos en las que se deben
valorar las constantes vitales.
Al ingreso en una institución sanitaria para
obtener los datos básicos.
Cuando cambia el estado de salud del
paciente o este refiere síntomas como dolor
precordial o sensación de calor o desmayo.
Antes y después de una intervención Qx o un
procedimiento invasor.
Antes y/o después de una medicación que
pueda afectar el aparato respiratoria o
cardiaco.
Antes y después de cualquier intervención de
enfermería que pueda afectar las constantes
4. Temperatura corporal
Manifestación que refleja el equilibrio
entre la producción y perdida de calor
del organismo y se mide en unidades
de calor llamadas grados
Existen dos tipos de temp. Corporal:
1. Temp. Central
2. Temp. Superficial
5. producción de calor
Perdida de calor
Metabolismo basal
Actividad muscular
Secreción de tiroxina
Adrenalina
y
noradrenalina
Estimulación simpática
Respuesta al estrés
fiebre
Radiación
Conducción
Convección
Evaporización
Factores que influyen
6. Regulación de la temperatura
El sistema que regula la temp corporal
consta de 3 partes principales:
1.
Sensores en la periferia y en el centro
Un sistema interna de integración en el
hipotálamo
Un sistema que ajusta la producción y la
perdida de calor
2.
3.
Sensores o recetores se encuentran
en la piel.
7. Factores que influyen en la
temperatura corporal
Son importantes para reconocer las
variaciones normales de la temp. Y
comprender el significado de las
mediciones
que
desvían
de
la
normalidad:
Edad
Variaciones
Ejercicio
Hormonas
Estrés
entorno
diurnas
9. Valores normales de temperatura
Edad
Recién Nacidos:
Lactantes :
Niños de 4 a 8 años
niños de 8 a 15:
Edad adulta
Vejez
Grados centigrados
36.6º c
36.6º c
36º c
36.5ºc
36.5º c
36º c
a
a
a
a
37.8º c
37.8º C
37º c
37º C
11. EL PULSO
Es una onda de sangre creada por la
contaccion del ventriculo izquierdo del
corazon, la onda del pulso representa
el gasto del volumen sistolico o la
catidad de sangre que entra en las
arterias con cada contaccion
ventricular.
12. Factores que influyen
Edad
Sexo
Ejercicio
Fiebre
Medicación
Hipovolemia
Estrés
Cambios de posición
patología
13. QUE DEBEMOS DE VALORAR
DEL PULSO
Frecuencia: se refiere al numero del
pulsaciones de una arteria por minuto.
Ritmo: es la intensidad de los intervalos
de la contraccion ventricular.
Amplitud : es la medida de oscilacion
de la presion del tubo arterial.
Velocidad: es el tiempo empleado de
cada pulsacion.
Dicrotismo: son los intervalos por los
cuales separan la pulsaciones.
14. PUNTO DE PULSOS
COMUNES
Pulso radial, situado en el lado de
la muñeca más cercano al pulgar
Pulso carotídeo, en el cuello
15.
Pulso braquial, entre el bíceps y el
tríceps, en el lado medial de la
cavidad del codo, usado
frecuentemente en lugar del pulso
carotídeo en infante
Pulso femoral, en el muslo
25. TECNICA
Utilizando los pulpejos de los dedos
medio y anular, presione suavemente
pero con firmeza sobre las arterias
hasta que sienta el pulso.
Empiece a contar las pulsaciones
cuando el segundero del reloj marque
las 12.
Cuente su pulso durante 60 segundos
Mientras esté contando, no mire al
reloj continuamente, más bien
concéntrese en las pulsaciones.
26. FRECUENCIA CARDIACA
Se define la frecuencia cardiaca como
las veces que el corazón realiza el
ciclo completo de llenado y vaciado de
sus cámaras en un determinado
tiempo.
27. Recién nacidos: de 100 a 160 latidos
por minuto
Niños de 1 a 10 años: de 70 a 120
latidos por minuto
Niños de más de 10 años y adultos
(incluyendo seniors): de 60 a 100
latidos por minuto
Atletas bien entrenados: de 40 a 60
latidos por minuto
29. La respiración consta de dos fases:
-inspiración
se introduce el oxigeno a los
pulmones proveniente de la
atmósfera y en la espiración se
elimina bióxido de carbono.
-Expiración
además de los órganos del aparato
respiratorio, intervienen la
contracción de los músculos del
tórax y los movimientos de las
costillas. Por eso en caso de
lesiones a este nivel, es
indispensable el control de este
signo vital.
30. Factores que influyen
Ejercicio (aumenta el
metabolismo)>Aumenta la frecuencia
respiratoria.
Estrés (luchar o huir)
>temperatura ambiental
Disminución del oxigeno
Medicamentos (narcóticos)
Aumento de la T/A
31. Parametros de la respiracion
Edad
FR
Rn
35 (30-80)
1 año
30(20-40)
5-8 años
20(15-25)
10 años
19(15-25)
Adolecente
18(15-20)
Adulto
16(12-20)
Anciano
16(15-20)
32. Tipos de respiración
Costal
Diafragmática
La inspiración dura de 1 a 1.5 segundos
y la espiración de 2 a 3 segundos.
Durante la inspiracion y espiracion
normales, un adulto toma alrededor
de 500ml de aire
33. Valoración de la respiración
Frecuencia
Volumen
Ritmo
Facilidad o esfuerzo
Profundidad
Calidad
35. Presión arterial
La presión arterial (PA) o tensión
arterial (TA) es la presión que ejerce
la sangre contra la pared de las
arterias.
Esta presión es imprescindible para que circule
la sangre por los vasos sanguíneos y aporte el
oxígeno y los nutrientes a todos los órganos
del cuerpo para que puedan funcionar.
36.
La presión arterial tiene dos
componentes:
Presión arterial sistólica: Se
refiere al efecto de presión que
ejerce la sangre eyectada del
corazón sobre la pared de los
vasos.
Presión arterial diastólica:
Se refiere a la presión que esta
cuando los ventrículos están en
reposo.
Se expresa la tensión arterial= T/A: 110/60
mmHg
37. Determinantes de la Presion
Arterial.
La presión de pende de varios
factores:
1.
Acción de bomba del corazón
* menos gasto cardiaco
*mayor gasto cardiaco
1.
Resistencia vascular periférica
2.
*vasoconstricción
*vasodilatación
3.
Volumen sanguíneo
4.
*disminucion
5.
* aumento
6.
Viscosidad sanguínea
7.
*aumento de hematocritos
38. Factores que afectan la T/A
Edad
Ejercicio
Estrés
Raza
Sexo
Medicación
Obesidad
Variaciones diurnas
Patologías
Altitud(nivel del mar)
39. Clasificación de la T/A y sus
cifras
NOM-030-SSA2-2009
Categoría
Optima
Sistólica mmHg. Diastólica mmHg.
< 120
< 80
Presión arterial normal
120 a 129
80 a 84
Presión arterial fronteriza*
130 a 139
85 a 89
Hipertensión 1
140 a 159
90 a 99
Hipertensión 2
160 a 179
100 a 109
Hipertensión 3
> 180
> 110
Hipertensión sistólica aislada
> 140
< 90
40. Puntos para la medición de la
T/A
Brazo
Antebrazo (cuando es digital)
Muslo
41. Tipos de Esfigmomanómetros
1. Esfigmomanómetro mercurial.
Es el más exacto y confiable de los esfigmomanómetros.
Sin embargo, se sugiere retirar este tipo de equipos del uso
hospitalario debido al riesgo que implican. El indicador de
presión de estos dispositivos consta de un armazón que
protege a una columna graduada la cual contiene al
mercurio. Requieren del uso de un estetoscopio para
realizar la medición de la presión arterial.
2. Esfigmomanómetro aneroide.
Este dispositivo tiene las mismas características del
mercurial pero en lugar de un manómetro de mercurio utiliza
un mecanismo aneroide, lo que lo hace más ligero y
transportable. Debido a que los manómetros aneroides son
dispositivos con un mecanismo a base de resortes,
requieren de una constante revisión de la calibración ya que
con el uso y desgaste del mecanismo puede dar como
resultado una lectura incorrecta.
3. Esfigmomanómetro electrónico.
Pueden ser semi-automáticos o automáticos, ambos
incluyen un sensor de presión y una pantalla digital. La
diferencia radica en que los semi-automáticos tienen una
bomba de insuflación manual y los automáticos contienen
una bomba eléctrica para llenar de aire el brazalete
automáticamente. Ambos dejan salir el aire en forma
automática y despliegan los valores de presión sistólica y
44. ¿Qué son los
Sonidos de korotkoff?
Son los sonidos que se
encuentran en fases que
son escuchados por medio
del estetoscopio cuando la
enfermera se encuentra
valorando la presion arterial.
47. presión arterial media (PAM)
Es la presión promedio de un ciclo
cardiaco completo.
Es la medida aritmética de los valores
de presión sistólica y diastólica
48. importancia
La importancia reside en la aplicación
que tiene este dato para interpretar un
episodio de hipotensión arterial o los
riesgos de una hipertensión.
49.
Los riñones desempeñan un papel clave para mantener la presión
arterial de una persona dentro de los límites saludables, y a su vez,
la presión arterial puede afectar la salud de los riñones. La presión
arterial alta, también llamada hipertensión, puede dañar los riñones
y provocar insuficiencia renal crónica.
¿Qué es la presión arterial alta?
La presión arterial mide la fuerza que ejerce la sangre contra las
paredes de los vasos sanguíneos. El exceso de líquido en el cuerpo
aumenta la cantidad de líquido en los vasos sanguíneos, y hace que
la presión arterial aumente. Los vasos sanguíneos estrechos, duros
u obstruidos también aumentan la presión arterial.
50.
¿Cómo daña la presión arterial alta a
los riñones?
La presión arterial alta hace que el corazón trabaje más duro y, con
el tiempo, puede dañar los vasos sanguíneos por todo el cuerpo. Si
los vasos sanguíneos de los riñones se dañan, es posible que dejen
de eliminar los desechos y el exceso de líquido del cuerpo.
Entonces, puede que el exceso de líquido en los vasos sanguíneos
aumente aún más la presión arterial. Es un ciclo peligroso.
51. Sienta a la persona en posición
cómoda, con brazos y piernas
relajadas, evitando cruzarlos. En caso
de que la persona esté inconsciente o
no pueda sentarse, mantenla acostada
y prosigue con la toma.
Coloca el brazo sobre el nivel del
corazón, si la persona está sentada
que descanse el brazo sobre una
mesa, si está acostada simplemente
que extienda su brazo.
* Localiza con tus dedos índice y medio
dónde
sientes las pulsaciones de la presión.
52.
Coloca la banda del
baumanómetro, alrededor de
su brazo sin ropa, por encima
del codo. La banda no debe
quedar muy apretada, se
recomienda una soltura
donde quepan dos dedos
entre el brazo y el mango.
Coloca el disco del
estetoscopio en el lado
interior de la hendidura del
53.
Infla la banda del baumanómetro con la
perilla (bombilla de hule), rápidamente a una
presión de 200 a 220 mmHg, el inflar la
banda lentamente puede alterar la presión.
(sólo en caso de sospechar hipertensión
puede ser conveniente aumentar la presión a
250 mmHg) .
Empieza a liberar el aire lentamente, se
recomienda estar muy atento para escuchar
el pulso del corazón, memoriza o anota el
número que el marcador indicó en el primer
latido. Esté número es la presión sistólica (la
máxima). Cuando el pulso se detenga al
seguir desinflando la banda, nuevamente
anota o memoriza la presión diastólica (la
baja).
Te recomendamos dejar pasar por lo menos
3 minutos antes de tomar nuevamente la
presión.
Este procedimiento requiere de cierta
práctica.
54.
Lo importante no es lo que nos hace
el destino, sino lo que nosotros
hacemos de él.