1. 憂鬱與自殺學生的 辨識與輔導 陳 偉 任 醫師 高雄市自殺防治中心 執行長 凱旋醫院 精神科主治醫師 美和技術學院 兼任講師 民生醫院 身心病房主任 中華團體心理治療學會 合格督導 亞洲大學社會工作學系 實習機構督導 國立師範大學 學生輔導中心兼任輔導老師 國立師範大學輔導與諮商研究所 實習機構督導 教育部南區大專院校輔導工作協調諮商中心 諮詢委員

2. 國人男女別十大死因 (95 年 ) * 每十萬人死亡率 : 自殺 -- 男 26.7, 女 11.7, 全 19.3 自殺 自殺

4. 倪敏然自殺的新聞

7. 自殺防治中心核心價值 Saving Lives, Restoring Hope

10. 各國自殺死亡率比較

11. 84-96 年 歷年 自殺死亡趨勢 註： 96 年自殺死亡人數成長率為 -10.7% ，自殺粗死亡率為 -11.1% ，自殺標準化死亡率 -12.2% 。

15. 從產生 自殺意念 到 自殺行為 是怎樣的過程 ?

16. 精神疾病 壓力事件 無助無望感 憂鬱感受 自殺意念 自殺計畫 衝動性 血清素活性過低 Low serotonergic activity 自殺行為 攻擊行為 酒癮 煙癮 物質濫用 頭部外傷 自殺行為的精神病理模型 Mann: Am J Psychiatry,1999;156:181-189

18. 自殺防治守門人 ─ 守門人 1 2 3 『 1 問 、 2 應 、 3 轉介 』

21. 性別＆年齡層

23. 全國 84-95 年 性別 自殺死亡率

27. 心情溫度計 ( 簡式健康量表 )

34. 簡式健康量表之使用

35. 貝克憂鬱量表 Aaron T. Beck Robert A. Steer Gregory K. Brown 中國行為科學社在台灣發行

38. The Beck Depression Inventory - Seond Edition - 重度 29-63 中度 20-28 輕度 14-19 正常範圍 0-13 憂鬱程度 BDI-II 總分

51. 該做什麼 相信他 聆聽 求援 移開可能致命的武器

52. 不要做什麼 不要提供意見 不要發誓保守秘密 不要爭辯自殺是對或錯 不要使自殺者增加罪惡感 不要對當事人說他只是開玩笑

56. 平均每年損失的工作天數

57. 出 現 憂 鬱 症 時 通 常 會 採 用 的 方 式 （資料來源：董氏基金會）

61. 憂 鬱 症 臨床主要的症狀 心情 哭 悲傷 無表情 無望 無助 無價值感 罪惡感 自殺意念 認知 身體症狀 胃口 性慾 睡眠 力氣

63. 未治療重鬱症病程 正常 40% 復原 20% 變成輕度憂鬱或是部分復原 40% 仍持續憂鬱 憂鬱 1 年 Stahl. Essential Psychopharmacology. 2000.

64. 藥物治療的反應 67% 反應良好 8 個星期 憂鬱情緒 正常情緒 開始藥物 治療 33% 反應不佳 Stahl. Essential Psychopharmacology. 2000.

67. ～ 怒焰狂花 ～

76. 自殺死亡 對當事人來說 像是唯一正確的解脫

80. 自殺的理論 生物學理論 精神病理理論 心理分析理論 社會學理論 認知行為理論

94. 當努力都無效時，該怎麼辦

99. 安心專線 0800-788-995 （請幫幫，救救我）

100. 只要 多付出一些時間關心周遭的人 只要 對發出自殺警訊的人伸出援手 人人都可以成為自殺防治守門人

110. 「他們為什麼要這樣做？」 「要是我有‥‥」 「如果我有‥‥」