Proyecto ACER-C-AP. Best Practices en Integración Cardiología y Atención Primaria 27/01/16 20:00 Casa del Corazón, Madrid http://acercap.secardiologia.es #ACERCAP Dr. Román Freixa Pamias, Servicio de Cardiología. Hospital Moisés Broggi (Barcelona) Dra. Rocío Moreno Pineda, Equipo de Atención Primaria Molins de Rei (Barcelona). Institut Català de la Salut

1. Proyecto ACER-C-AP. Best Practices en Integración Cardiología y Atención Primaria
Experiencia de integración de la
consulta de cardiología en el centro de
atención primaria de Molins de Rei
Rocio Moreno
médico de familia EAP Molins de Rei
Roman Freixa
cardiólogo Hospital Moises Broggi Sant Joan Despi

2. Proyecto ACER-C-AP. Best Practices en Integración Cardiología y Atención Primaria
Experiencia de integración: ACTORES
CAP Molins de Rei
• 15 médicos de familia
• población de referencia
27.949 personas
Hospital Moises Broggi
•19 cardiólogos
•Población de referencia
426.377 personas

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Experiencia de integración
Realiza una jornada de 6 horas, con 5 primeras visitas 1
primera visita urgente, 12 visitas sucesivas y 3 virtuales
CONSULTA
El cardiólogo de referencia realiza
visitas presenciales en el CAP un
día a la semana, junto con una
auxiliar clínica

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Actividad Ambulatoria enero 2014 – diciembre 2015
Experiencia de integración: RESULTADOS

5. Proyecto ACER-C-AP. Best Practices en Integración Cardiología y Atención Primaria
0
10
20
30
40
50
60
70
80
Altas Reingresos <30 días Reingresos <30 días
urgentes
Reingresos <30 días
por ICC
2014 2015
0 %
↑5,56%
↓ 4,97%
↓ 52,63%
Hospitalización enero 2014 – diciembre 2015
Experiencia de integración: RESULTADOS

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Experiencia de integración: RESULTADOS
Disminución en la demora
0
20
40
60
80
100
120
140
01/06/2013 01/12/2013 01/06/2014 01/12/2014 01/06/2015 01/12/2015
Demoras 1eras visitas Demoras 2das visitas

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Exploraciones
complementarias
4
11
8
7
8
11 11
9
7
15
Eco-Stress ETE Eco contraste CardioRMN CardioTC
Imagen cardíaca
2014 2015
0%
↑ 12,5%
↑ 175%
↑ 87,5%
0%
546
518
Ecocardiograma
↓ 5,12%
Experiencia de integración: RESULTADOS

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95,23
62,18 57,73
68,33 69,03
96,17
63,84 59,79
67,76
77,99
97,51
60,63
69,27 74,32 75,22
2,28
-1,55
11,54
5,99 6,19
Tratamientos y control de factores de riesgo en pacientes con
cardiopatias
2013 2014 2015 Diferència 2015-2013
61,59
68,54
84,99
63,63
75,63
89,36
67,28 69,18
91,83
5,69 0,64 6,84
Control Dislipemia y HTA
2013 2014 2015 Diferència 2015-2013
84,41
92,57
86,52
94,3791,2 95,19
6,79 2,62
Tratamiento antitrombótico en
Fibrilación auricular
2013 2014 2015 Diferència 2015-2013
Experiencia de integración: RESULTADOS
Fa tto AAS o ACO Correcto control anticoagulantes
HTA control TA Control LDL elevado RCV Dislipemia cálculo RCV
Trat. antiagregante CI/AVC Control LDL CI/AVC Control TA CI/AVC Tratamiento BB CI/ICC Tratamiento IECAS en ICC

9. Proyecto ACER-C-AP. Best Practices en Integración Cardiología y Atención Primaria
Experiencia de integración: RESULTADOS
• Realiza consultorías
virtuales
semanalmente 3 visitas
semanales
• Este sistema permite
una interacción sin
necesidad de visita del
paciente y sin necesidad
de coincidir en el
tiempo cardiólogo y
médico de familia
Visitas virtuales

10. Proyecto ACER-C-AP. Best Practices en Integración Cardiología y Atención Primaria
Experiencia de integración: RESULTADOS
Sesiones clínicas quincenales de una hora
• Actualizaciones en cardiología y consultas específicas
• Coordinación de casos clínicos de pacientes crónicos complejos con los
médicos de familia y la gestora de casos que coordina con otros
servicios del territorio, del hospital y de primaria.
Consultorías

11. Proyecto ACER-C-AP. Best Practices en Integración Cardiología y Atención Primaria
Experiencia de integración: RESULTADOS
Coordinada por médicos y enfermeras del CAP, el cardiólogo y con la colaboración del
ayuntamiento se realizaron
Consulta para valorar edad vascular
Caminata popular con merienda cardiosaludable
Sesiones de actualización para profesionales de diferentes ámbitos
Talleres de alimentación saludable, para población general
ACTIVIDADES
COMUNITARIAS
“Setmana del Cor “

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Imágenes de la “Setmana del Cor”

13. Proyecto ACER-C-AP. Best Practices en Integración Cardiología y Atención Primaria
Experiencia de integración: VALORACIÓN
DE LOS PROFESIONALES: MÉDICOS Y ENFERMERAS DEL CAP
La proximidad y accesibilidad personal facilita el
contacto y la resolución mas ágil de los procesos
Las consultorías presenciales o virtuales disminuyen
las derivaciones y optimiza las pruebas
complementarias que se solicitan
Hay un empoderamiento del médico de familia en
temas cardiológicos

14. Proyecto ACER-C-AP. Best Practices en Integración Cardiología y Atención Primaria
Experiencia de integración: VALORACIÓN
DE LOS USUARIOS
Algunas frases que sintetizan opiniones generalizadas:
• “La consulta en el CAP nos evita los desplazamientos”
• “ Parece que tengo un cardiólogo de cabecera”
• “ Me da confianza que trabajen mi médico y mi enfermera con mi cardiólogo”

15. Proyecto ACER-C-AP. Best Practices en Integración Cardiología y Atención Primaria
Gracias por su atención