Ponencia presentada por el Dr. Juan Cosín Sales en el directo online ‘Actualización sobre implicaciones de COVID-19 en el sistema cardiovascular (II)’, realizado el 13 de mayo de 2020.

1. Fármacos CV y no CV en COVID-19 Dr. Juan Cosín Sales
Fármacos CV y no CV
en COVID-19
Juan Cosin Sales
Hospital Arnau de Vilanova
Valencia
@JCosinSales

2. Fármacos CV y no CV en COVID-19 Dr. Juan Cosín Sales
DECLARO NO TENER CONFLICTO DE INTERESES CON ESTA
PRESENTACIÓN

3. Fármacos CV y no CV en COVID-19 Dr. Juan Cosín Sales
36 pacientes
↓ carga viral en faringe

4. Fármacos CV y no CV en COVID-19 Dr. Juan Cosín Sales
Joshua Geleris et al. NEJM 2020 (9 Mayo)
- 1376 pacientes
- 811 (59%) HCQ (600 mg /12h día 1
400 mg diarios x 5 días
- 346 (25.1%) tuvieron un evento
(muerte o intubación)

5. Fármacos CV y no CV en COVID-19 Dr. Juan Cosín Sales
- 90 pacientes con HCQ (53
azitromicina concomitante)
- Mayor probabilidad de ⇧ QTc:
- 1 caso de torsades de pointes.
 Diuréticos de asa OR: 3.38 [1.03-
11.08]
 QTc basal > 450ms OR: 7.11
[1.75-28.87]
Nicholas J. Mercuro et al JAMA Cardiol. online May 1, 2020.

6. Fármacos CV y no CV en COVID-19 Dr. Juan Cosín Sales

7. Fármacos CV y no CV en COVID-19 Dr. Juan Cosín Sales
Fang L, Karakiulakis G, Roth M. thelancet.com/respiratory
Published Online March 11, 2020

8. Fármacos CV y no CV en COVID-19 Dr. Juan Cosín Sales

9. Fármacos CV y no CV en COVID-19 Dr. Juan Cosín Sales

10. Fármacos CV y no CV en COVID-19 Dr. Juan Cosín Sales
Giuseppe Mancia et al
NEJM 1 May 2020

11. Fármacos CV y no CV en COVID-19 Dr. Juan Cosín Sales
Neil Mehta et al. JAMA Cardiol.
Published online May 5, 2020
Harmony R. Reynolds et al
NEJM 1 May 2020

12. Fármacos CV y no CV en COVID-19 Dr. Juan Cosín Sales
• 169 hospitales Asia, Europa, y
NorteAmerica
• 8910 pacientes con Covid-19
• 515 fallecieron en el hospital (5,8%)

13. Fármacos CV y no CV en COVID-19 Dr. Juan Cosín Sales
iSGLT2 y COVID-19
Lancet Diabetes Endocrinol 2020

14. Fármacos CV y no CV en COVID-19 Dr. Juan Cosín Sales
14
Placebo
Dapagliflozin 10 mg
1:1
Double-blind
900 patients
• ≥18 years of age
• Hospitalized with confirmed or
strongly suspected COVID-19
Randomization
Day 0
30 daysPrimary Endpoint
Time to first occurrence of either
death from any cause or
new/worsened organ dysfunction*
through 30 days of follow up
DARE-19 An international, multicenter, randomized, double-blind placebo controlled,
phase III study evaluating the efficacy and safety of Dapagliflozin in respiratory
failure in patients with COVID-19

15. Fármacos CV y no CV en COVID-19 Dr. Juan Cosín Sales

16. Fármacos CV y no CV en COVID-19 Dr. Juan Cosín Sales
Journal of the American College
of Cardiology May 2020

17. Fármacos CV y no CV en COVID-19 Dr. Juan Cosín Sales

18. Fármacos CV y no CV en COVID-19 Dr. Juan Cosín Sales

19. Fármacos CV y no CV en COVID-19 Dr. Juan Cosín Sales

20. Fármacos CV y no CV en COVID-19 Dr. Juan Cosín Sales
MEDIDAS EXCEPCIONALES EN EL MARCO DE VISADO-ACODs EN EL
CONTEXTO DE LA PANDEMIA POR COVID19
8 ABRIL 2020
Eliminación del Visado:
Preautorización (Autovisado) de
todas las prescripciones que
requieren Visado
Flexibilidad Criterios Visado (inicio de novo)-
Confirmado en práctica clínica
VISADO
Eliminación de requerimiento
del sello de inspección en Visados
Manuales (papel)*
* Visados Manuales: Volumen residual (1%)
ACODs: Ampliación de criterios
De Visado.
- Inicio de novo
- Extremadura: alto riesgo contagio COVID19
- Pacientes con Sintrom de “difícil
Control”
MUFACE, MUGEJU e ISFAS:
Eliminación del Visado
Grupo Quirón: ACODs de elección
en FANV: inicio de novo y pacientes
mal anticoagulados con Sintrom

21. Fármacos CV y no CV en COVID-19 Dr. Juan Cosín Sales

22. Fármacos CV y no CV en COVID-19 Dr. Juan Cosín Sales

23. Fármacos CV y no CV en COVID-19 Dr. Juan Cosín Sales
• Los iECAS/ARA2 no incrementan riesgo de
infección ni empeoran el pronóstico de COVID19
• La Hidroxicloroquina no mejora el pronóstico en
COVID19, pero prolonga el QTc
• El tratamiento anticoagulante con HBPM durante el
ingreso puede mejorar el pronóstico
• Muchas comunidades autónomas han flexibilizado
la prescripción de ACODs

24. Fármacos CV y no CV en COVID-19 Dr. Juan Cosín Sales
Muchas gracias
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