Este estudio comparó una estrategia de terapia antiplaquetaria dual (DAPT) de 3 meses versus 12 meses después de la implantación de stents coronarios de nueva generación en pacientes con enfermedad arterial coronaria. Los resultados mostraron que una DAPT de 3 meses no fue inferior a los 12 meses en cuanto a eventos adversos netos a los 12 meses. Este estudio sugiere que una DAPT más corta de 3 meses podría ser segura con este tipo de stents avanzados.

1. Belén Álvarez Álvarez
HOST - IDEA trial
COMPARISON OF 3-MONTH VERSUS 12-MONTH DUAL
ANTIPLATELET THERAPY AFTER CORONARY INTERVENTION
USING THE CONTEMPORARY DRUG-ELUTING STENTS WITH
ULTRATHIN STRUTS AND ADVANCED POLYMER
TECHNOLOGY: THE HOST-IDEA RANDOMIZED CLINICAL
TRIAL
Fuente: Presentación ACC 2023. Dr Hyo-Soo-Kim
https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.123.064264

2. Belén Álvarez Álvarez
HOST - IDEA trial
Estudio randomizado 1:1, abierto, multicéntrico, de no-inferioridad, que por primera vez comparó directamente dos stents
de tercera generación struts ultrafinos y tecnología avanzada de polímeros (Orsiro y Coroflex) con 2 estrategias de duración de
la DAPT (3 y 12 meses) en 37 hospitales de Corea del Sur.
Este tipo de stents parece que permitiría reducir la duración de la DAPT
Fuente: Presentación ACC 2023. Dr Hyo-Soo-Kim
https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.123.064264

3. Belén Álvarez Álvarez
HOST - IDEA trial
Objetivo primario:
• Eventos clínicos adversos netos (NACE): una combinación de muerte cardiovascular, infarto agudo de
miocardio o revascularización relacionado con el vaso diana, trombosis del stent y sangrado mayor
BARC tipo 3 o 5 a los 12 meses de la ICP
Objetivo secundario:
• Fallo de la lesión vaso diana: combinación de muerte cardiovascular, infarto agudo de miocardio o
revascularización relacionada con el vaso diana a los 12 meses
• Sangrado mayor: BARC 3 y 5
OBJETIVOS:
Fuente: Presentación ACC 2023. Dr Hyo-Soo-Kim
https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.123.064264

4. Belén Álvarez Álvarez
HOST - IDEA trial
• Pacientes > 19 años con lesiones coronarias significativas susceptibles de revascularización percutánea con
implante de stent liberador de fármacos
CRITERIOS DE INCLUSIÓN:
CRITERIOS DE EXCLUSIÓN:
• IAMCEST
• Shock cardiogénico o insuficiencia cardiaca descompensada concomitante
• Pacientes con IAM y/o trombosis del stent a pesar del mantenimiento de la terapia antiplaquetaria
• Reestenosis en segmentos tratados previamente con stents o angioplastia con balón
• Pacientes que no pueden prolongar la doble terapia antiplaquetaria debido a cirugía planificada o procedimiento
electivo dentro de los 3 meses posteriores al implante de stents
• Cirugía mayor o sangrados en el mes previo al procedimiento
• Pacientes anticoagulados con warfarina u otros anticoagulantes
• Esperanza de vida inferior a 1 año
• Mujeres embarazadas
• Antecedentes de alergias a: aas, clopidogrel, prasugrel, ticagrelor, heparina, cromo cobalto, sirolimus
Fuente: Presentación ACC 2023. Dr Hyo-Soo-Kim
https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.123.064264

5. Belén Álvarez Álvarez
HOST - IDEA trial
Fuente: Presentación ACC 2023. Dr Hyo-Soo-Kim
https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.123.064264

6. Belén Álvarez Álvarez
HOST - IDEA trial
2013 pacientes
Edad media 65,7 (10,5) años, 73,9% varones
55,1% SCA
Entre enero 2016 y mayo 2021
CARACTERÍSTICAS BASALES:
Fuente: Presentación ACC 2023. Dr Hyo-Soo-Kim
https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.123.064264

7. Belén Álvarez Álvarez
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Fuente: Presentación ACC 2023. Dr Hyo-Soo-Kim
https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.123.064264

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Fuente: Presentación ACC 2023. Dr Hyo-Soo-Kim
https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.123.064264
ADHERENCIA 72.0% 94.4%

9. Belén Álvarez Álvarez
HOST - IDEA trial
RESULTADOS:
Fuente: Presentación ACC 2023. Dr Hyo-Soo-Kim
https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.123.064264
Fuente: Presentación ACC 2023. Dr Hyo-Soo-Kim
https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.123.064264

10. Belén Álvarez Álvarez
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Fuente: Presentación ACC 2023. Dr Hyo-Soo-Kim
https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.123.064264

11. Belén Álvarez Álvarez
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Fuente: Presentación ACC 2023. Dr Hyo-Soo-Kim
https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.123.064264

12. Belén Álvarez Álvarez
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Fuente: Presentación ACC 2023. Dr Hyo-Soo-Kim
https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.123.064264

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LIMITACIONES:
Fuente: Presentación ACC 2023. Dr Hyo-Soo-Kim
https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.123.064264
• El número de eventos del objetivo primario fue inferior al que se esperaba cuando se diseño el estudio
• Estudio abierto, por lo que podría tener sesgos de no adherencia al protocolo del estudio. Aunque la
adherencia fue del 73% en el grupo de DAPT a 3 meses y del 94% a 12 meses
• La mayoría de los pacientes tenían SCA, pero se excluía el STEMI
• Bajo porcentaje de pacientes con terapia antiplaquetaria potente
• Población de Corea del Sur

14. Belén Álvarez Álvarez
HOST - IDEA trial
CONCLUSIONES:
La duración de la DAPT durante 3 meses ha sido no inferior a la duración de la DAPT durante 12 meses
entre los pacientes con enfermedad arterial coronaria, excluidos los pacientes con STEMI, sometidos a
revascularización coronaria percutánea con stents de 3ª generación con struts ultrafinos y tecnología
avanzada de polímero en la población de Corea del Sur.
Fuente: Presentación ACC 2023. Dr Hyo-Soo-Kim
https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.123.064264