Ponencia presentada por el Dr. Roberto Barriales Villa en el CardioTV Live ‘Importancia de la obstrucción en la miocardiopatía hipertrófica’, realizado el 6 de junio de 2023 en la Casa del Corazón.

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Importancia de la obstrucción en
la miocardiopatía hipertrófica
Roberto Barriales Villa
Unidad de Cardiopatías Familiares
Complexo Hospitalario Universitario A Coruña

2. Roberto Barriales Villa
Importancia de la obstrucción en
la miocardiopatía hipertrófica
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Maron BJ et al. JACC 2022: 372-389

3. Roberto Barriales Villa
Importancia de la obstrucción en
la miocardiopatía hipertrófica
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Maron BJ et al. JACC 2022: 372-389

4. Roberto Barriales Villa
Importancia de la obstrucción en
la miocardiopatía hipertrófica
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5. Roberto Barriales Villa
Importancia de la obstrucción en
la miocardiopatía hipertrófica
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≥30
mmHg
≥50
mmHg
Ommen et al. 2020 AHA/ACC HCM Guidelines
Elliott et al. 2014 ESC HCM Guidelines

6. Roberto Barriales Villa
Importancia de la obstrucción en
la miocardiopatía hipertrófica
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Maron MS et al. Circulation. 2006;114:2232

7. Roberto Barriales Villa
Importancia de la obstrucción en
la miocardiopatía hipertrófica
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➢ Aumento de la presión sistólica del VI
➢ Puede aumentar la HVI, la isquemia miocárdica y
prolongar la relajación ventricular
➢ Asociado con deterioro del volumen sistólico
y un mayor riesgo de IC y peor supervivencia…
Ommen et al. 2020 AHA/ACC HCM Guidelines
Elliott et al. 2014 ESC HCM Guidelines

8. Roberto Barriales Villa
Importancia de la obstrucción en
la miocardiopatía hipertrófica
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Maron MS et al. N Engl J Med 2003;348:295-303.

9. Roberto Barriales Villa
Importancia de la obstrucción en
la miocardiopatía hipertrófica
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Maron MS et al. N Engl J Med 2003;348:295-303.

10. Roberto Barriales Villa
Importancia de la obstrucción en
la miocardiopatía hipertrófica
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Maron BJ et al. JACC 2022: 372-389

11. Roberto Barriales Villa
Importancia de la obstrucción en
la miocardiopatía hipertrófica
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Maron MS et al. N Engl J Med 2003;348:295-303.

12. Roberto Barriales Villa
Importancia de la obstrucción en
la miocardiopatía hipertrófica
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13. Roberto Barriales Villa
Importancia de la obstrucción en
la miocardiopatía hipertrófica
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¿CÓMO SE PRODUCE
LA OBSTRUCCIÓN?

14. Roberto Barriales Villa
Importancia de la obstrucción en
la miocardiopatía hipertrófica
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¡¡¡NO ES PATOGNOMÓNICA DE MCH!!!
Elliott et al. 2014 ESC HCM Guidelines

15. Roberto Barriales Villa
Importancia de la obstrucción en
la miocardiopatía hipertrófica
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El gradiente es dinámico y muy dependiente de la
contractilidad y de la carga del ventrículo izquierdo
Es variable. El gradiente puede variar
espontáneamente con las actividades diarias, con la
digestión con la ingesta de alcohol o incluso con la
respiración
Ommen et al. 2020 AHA/ACC HCM Guidelines
Elliott et al. 2014 ESC HCM Guidelines

16. Roberto Barriales Villa
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la miocardiopatía hipertrófica
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17. Roberto Barriales Villa
Importancia de la obstrucción en
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18. Roberto Barriales Villa
Importancia de la obstrucción en
la miocardiopatía hipertrófica
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Radiology Key. Basic Echocardiography in Hypertrophic Cardiomyopathy

19. Roberto Barriales Villa
Importancia de la obstrucción en
la miocardiopatía hipertrófica
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Levine RA et al. Circulation. 1995;91:1189-1195.

20. Roberto Barriales Villa
Importancia de la obstrucción en
la miocardiopatía hipertrófica
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Levine RA et al. Circulation. 1995;91:1189-1195.

21. Roberto Barriales Villa
Importancia de la obstrucción en
la miocardiopatía hipertrófica
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22. Roberto Barriales Villa
Importancia de la obstrucción en
la miocardiopatía hipertrófica
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23. Roberto Barriales Villa
Importancia de la obstrucción en
la miocardiopatía hipertrófica
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Martin S Maron et al. Circulation. 2011;124:40-47
Troy AL et al. JACC Advances 2023

24. Roberto Barriales Villa
Importancia de la obstrucción en
la miocardiopatía hipertrófica
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25. Roberto Barriales Villa
Importancia de la obstrucción en
la miocardiopatía hipertrófica
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Martin S Maron et al. Circulation. 2011;124:40-47

26. Roberto Barriales Villa
Importancia de la obstrucción en
la miocardiopatía hipertrófica
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Troy AL et al. JACC Advances 2023

27. Roberto Barriales Villa
Importancia de la obstrucción en
la miocardiopatía hipertrófica
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Troy AL et al. JACC Advances 2023
“SAM genera SAM”

28. Roberto Barriales Villa
Importancia de la obstrucción en
la miocardiopatía hipertrófica
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Troy AL et al. JACC Advances 2023

29. Roberto Barriales Villa
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la miocardiopatía hipertrófica
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30. Roberto Barriales Villa
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la miocardiopatía hipertrófica
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31. Roberto Barriales Villa
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la miocardiopatía hipertrófica
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Minami et al. JACC 2011

32. Roberto Barriales Villa
Importancia de la obstrucción en
la miocardiopatía hipertrófica
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Ommen et al. 2020 AHA/ACC HCM Guidelines
1º

33. Roberto Barriales Villa
Importancia de la obstrucción en
la miocardiopatía hipertrófica
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¡¡¡MUCHAS GRACIAS POR LA ATENCIÓN!!!!