3. La osteoporosis es la disminución progresiva de la masa ósea, debido a la disminución
de la matriz osteoide proteica y por lo tanto del área de mineralización.
Como consecuencia las trabéculas óseas se vuelven delgadas y aumenta el espacio
entre ellas, por lo cual el hueso se vuelve poroso.
Esta afección se produce sobre todo en mujeres, amenorreicas o posmenopáusicas
debido a la disminución de la producción de estrógenos por los ovarios y otras carencias
hormonales. No obstante, hay un número considerable de otras causas de osteoporosis
a cualquier edad.
Los pacientes con esta afección se fracturan con facilidad.
4. Osteomalacia
radiolucidez
Se conoce como
osteomalacia a una
enfermedad que se
caracteriza por
desmineralización ósea.
La causa más frecuente
es la deficiencia de
vitamina D. Cuando la
osteomalacia afecta a
niños se denomina
raquitismo.
7. En el esqueleto normal del adulto, la homeostasis se
mantiene por el equilibrio entre la actividad resortiva de
hueso por parte del osteoclasto y la actividad formadora
del osteoblasto. En la enfermedad de Paget, la función
de resorción ósea del osteoclasto está magnificada, de
manera que hay un aumento en el número, el tamaño y
la actividad resortiva de éste. En un intento por
compensar este fenómeno, el osteoblasto fabrica más
hueso, pero a costa de una calidad deficiente y una
arquitectura desorganizada. El hueso resultante es
estructuralmente débil y deformado, con mayor riesgo
de fractura y puede alterar los órganos adyacentes. Los
huesos más frecuentemente afectados son la pelvis
(70%), el fémur (55%), la columna lumbar (53%), el
cráneo (42%) y la tibia (32%), aunque cualquier hueso
puede verse afectado.
Compromete la cortical de los huesos y es más común
en pacientes de más de 60 años. Conlleva un riesgo de
desarrollar osteosarcoma del 1%.
El diagnóstico de la enfermedad de Paget es
fundamentalmente radiológico reforzado por el hallazgo
de una FA sérica aumentada.
José Mª Bordas Julve
Ana Vall-llossera Moll de Alba
8. Osteomielitis piógena aguda
Fibrina y
leucocitos
neutrófilos
Los 3 tipos principales se definen con base
en la vía patogénica a través de la cual los
microorganismos alcanzan el tejido óseo:
1) hematógena, 2) contaminación en
traumatismos quirúrgicos y no quirúrgicos
(llamada infección "introducida") o 3)
diseminación desde el tejido contiguo
infectado. El estafilococo es el germen
más común implicado.
13. El grupo de Herrero-Beaumount ha
propuesto una nueva clasificación
etiopatogénica de la artrosis primaria a la
luz de los importantes avances que se han
producido en este campo de la patología,
distinguiendo tres tipos etiológicos
integrando la artrosis primaria:
1.La artrosis tipo I, de causa genética.
2.La artrosis tipo II, hormono dependiente
(postmenopáusica).
3.La artrosis tipo III, relacionada con la
edad.
En cuanto a la artrosis secundaria, hay
muchas enfermedades que pueden
producir artrosis o desgaste del cartílago
articular. También, el uso excesivo de una
articulación puede llevar a la artrosis
(artrosis profesionales)
16. Osteocondroma
El tumor más
frecuente de hueso,
constituido por tejido
óseo y cartilaginoso.
Se origina en las
metáfisis y es más
frecuente en los
extremos de los
huesos largos.
Se llama también
exostosis
osteocartilaginosa
y puede ser sésil o
pediculado, único o
múltiple
18. Osteoma osteoide
Nido
Nido. Trabéculas "en encaje",
mal conformadas y
con escasa calcificación,
abundantes osteoblastos,
osteoclastos y
vasos sanguíneos..
Hueso
denso
rodeando
el nido
21. Osteosarcoma
Destrucción corteza
Por lo general, se produce en pacientes
entre 10 y 25 años de edad y es
excepcionalmente raro en los niños en
edad preescolar. Otra incidencia de edad
pico se produce después de los 40, en
asociación con otros trastornos
28. Tumor de células gigantes
Epífisis y
metáfisis
Más frecuente en el
área de la rodilla
Expande la
cortical
20 a 50
años
1º Extremo distal del fémur 2º Extremo proximal de tibia 3º Extremo distal del radio
Las metástasis aparecen
en el 2% de los casos
