Este documento descreve os principais métodos contraceptivos, classificando-os em naturais, de barreira, hormonais e cirúrgicos. A contraceção funciona evitando a produção e libertação de gâmetas, impedindo a fecundação ou a nidação. Os métodos naturais implicam abstinência periódica, como o calendário ou as temperaturas basais. Os métodos de barreira incluem o DIU, diafragma e preservativos. Os hormonais são a pílula, injetável, anel vaginal
6. Métodos contraceptivos
podem ser
Naturais Tecnológicos
podem ser
Muco Temperatura Calendário
Reversíveis Irreversíveis
Pílula
podem ser
Implante
intradérmico Laqueação
Vasectomia
Hormonais Barreira de trompas
Anel vaginal
Adesivo Preservativo DIU
8. Abstinência periódica
Método do calendário ou Ogino-Knaus
Método das temperaturas basais ou térmico
Método do muco cervical ou de Billings
Método sintotérmico
9. Método do calendário
É um método que calcula pela contagem dos dias, o período em que a mulher estará
fértil, ou seja, o período em que ocorre a ovulação. Neste período ela deve evitar ter
relações sexuais ou tê-las usando o preservativo para não correr o risco de
engravidar.
Vantagens Desvantagens
Este método favorece o Este método exige disciplina da mulher nas anotações
mensais de seu ciclo menstrual e necessita de abstinência ou
conhecimento dos períodos uso de preservativo nos dias férteis.
de menstruação e Não deve ser utilizado no período em que a mulher estiver a
fertilidade de cada mulher. amamentar, pois a menstruação desregula a ovulação e o
período fértil.
Não apresenta efeitos
Este método necessita de pratica para o cálculo do período
colaterais. fértil no mínimo durante 6 meses para que não haja tanto risco
de gravidez.
Não previne contra as DST/HIV.
Não é recomendado para adolescentes, pois pode ocorrer
falhas e gravidez.
11. Método da temperatura
É um método que identifica o período de ovulação da mulher, ou seja, quando ela
estará fértil através da verificação da sua temperatura corporal. Dessa
forma, quando há aumento de temperatura, que identifica o período fértil, a mulher
não deve ter relações sexuais, ou então deve tê-las usando preservativo, para não
correr risco de engravidar.
Vantagens Desvantagens
Este método favorece a Tem pouca eficácia para a
observação do corpo. prevenção da gravidez.
Exige muita disciplina. A
Este método é muito
temperatura precisa ser medida e
utilizado por quem deseja anotada diariamente pela manhã,
engravidar, sendo um método ao acordar.
auxiliar no tratamento da Algumas doenças que provocam
infertilidade. febre podem confundir as
anotações da temperatura.
Exige que o casal não tenha
relações sexuais ou tenha
relações usando preservativo
durante os dias férteis.
Não previne contra as DST.
13. Método do Muco cervical ou
Billings
É uma forma de evitar a gravidez que observa a humidade natural da vagina, procurando
identificar os dias férteis, em que a mulher solta o oócito II. Dessa forma, ela evita ter
relação sexual nesse período para que não ocorra gravidez.
Vantagens Desvantagens
Exige disciplina em estar atenta ao
Este método não tem efeitos colaterais. próprio corpo e abstenção de relações ou
Permite um melhor conhecimento do uso de preservativo nos dias que
corpo feminino e ciclo menstrual e período indiquem fertilidade;
fértil, além de ensinar a mulher a tocar-se. Mulheres com ciclo menstrual irregular
Favorece a participação do homem no não devem utilizar este método
planeamento familiar, fazendo com que ele Mulheres que apresentam inflamações
acompanhe os ciclos de fertilidade e a crónicas, com presença constante de
menstruação da mulher. corrimento, não têm como verificar de
Este método é muito utilizado por quem forma correcta os dias em que ocorre a
deseja engravidar, sendo um método presença do líquido (muco);
auxiliar no tratamento da infertilidade. Não previne contra as DST.
Não é recomendado para adolescentes,
pois pode ocorrer falhas e gravidez.
14.
15. Coito interrompido
Neste método o homem tira o pénis fora da vagina antes de ejacular.
Dessa forma tenta evitar que os espermatozóides entre no corpo da
mulher.
Vantagens Desvantagens
Em situações inesperadas de É um método que favorece a dor pélvica e
não uso de nenhum tensão em alguns homens.
contracetivo reduz um pouco o A eficácia deste método é baixa oferece alto
risco de gravidez. risco de gravidez, pois a lubrificação que o
Inclui a participação do pénis solta, mesmo sem a ejaculação, já contém
homem na prevenção da espermatozóides.
gravidez. Exige retenção constante da ejaculação o que,
para alguns homens, pode gerar tensão ou
ansiedade.
Em muitas vezes não dá tempo da mulher
atingir o prazer.
19. Vantagens Desvantagens
Depois de ser colocado, o DIU pode
permanecer no útero por vários anos. •DIU não é recomendado na presença
Dependendo do tipo, (5 a 10 anos). ou suspeita de: gravidez, cancro no
Pode ser colocado 60 dias após o útero ou nas trompas, malformação no
parto. útero, hemorragias e presença de
Não exige disciplina no seu uso, anemia constante.
porque permanece continuamente no • DIU aumenta a possibilidade de
corpo da mulher; inflamações e de manutenção no caso
de aquisição de alguma DST.
•Na presença de DST, o DIU não deve
ser recomendado. Caso já esteja em
uso, deve ser retirado.
• A inflamação deve ser tratada antes da
colocação do DIU.
• Exige um acompanhamento médico
periódico.
• Não protege contra doenças
sexualmente transmissíveis (DST).
21. Vantagens Desvantagens
O diafragma pode ser usado em todas as
fases de vida da mulher, da adolescência à O diafragma exige disciplina em seu
menopausa.
uso.
Contribui para que a mulher toque seus
órgãos genitais e conheça melhor seu corpo. Não evita todas as doenças
Não atrapalha a relação sexual pois, em sexualmente transmissíveis (DST).
geral, homens e mulheres não sentem sua
presença.
Não faz mal à saúde e nem interfere no ciclo
menstrual.
Pode ser usado com um espermicida,
aumentando a proteção.
Protege o colo do útero contra eventuais
lesões e infeções durante a relação sexual.
Oferece proteção inclusive contra algumas
DST.
Pode ser utilizado durante a amamentação,
pois não interfere no leite
Não é descartável, possui durabilidade entre
2 e 3 anos quando cuidado adequadamente.
Pode ser usado junto com o preservativo
masculino, aumentando assim, a proteção.
22. Espermicidas
São produtos sobre a forma de creme, geleia, espuma, sprays que a mulher
coloca no fundo da vagina, duas horas antes de cada relação sexual. Estes
produtos contêm substâncias químicas que neutralizam a mobilidade e
destroem os espermatozóides.
Vantagens Desvantagens
•Não precisa ser usado todos os dias. •O tempo de acção dos espermicidas é
•Não prejudica a saúde e nem interfere de 2 h e necessita reaplicação em
no ciclo menstrual. relações sexuais prolongadas ou
•Utilização simples repetidas;
•Pode provocar reacções alérgicas;
•Não protege das doenças
sexualmente transmissíveis
•Pouco eficaz
24. Vantagens Desvantagens
•Não tem efeitos secundários e pode ser •Pode ser desconfortável (se mal
usado sem receita médica; colocado);
•protege das doenças sexualmente •Pode romper durante a atividade
transmissíveis (DST); sexual;
•Fácil acesso (encontrado em farmácias, •É descartável;
supermercados, oferecido por Centros •Requer cuidados (data de validade, na
de Saúde e hospitais); colocação)
• Método económico;
• É fácil de transportar. A embalagem
permite que seja levado para qualquer
lugar, desde que seja preservado do
calor e não seja amassado;
•tem uma eficácia de 98%, quando bem
colocado;
É o método mais indicado para jovens
que querem iniciar a sua vida sexual.
“23 milhões de preservativos foram distribuídos em 2005 em Portugal, sendo 13 deles
oferecidos pelo Estado. O preço médio é de 81 cêntimos”
in Seleções, Outubro 2007
25. Vantagens Desvantagens
• Não faz mal à saúde e pode ser •Pode ser desconfortável;
utilizado sem receita médica, •Só é possível usá-lo uma única
não tem contra-indicações. vez, visto que é descartável;
• É de fácil transporte, pode ser •É preciso colocá-lo com
guardado na bolsa. cuidado;
•Quando utilizado corretamente,
oferece grande segurança para
evitar a gravidez e as DST.
• Oferece maior autonomia para
a mulher, garantindo sua
proteção independente do
parceiro.
•Algumas mulheres dizem que o
anel externo estimula o clítoris
facilitando a obtenção de
prazer.
•eficácia de 97,3%
28. Vantagens Desvantagens
•A mulher toma diariamente a pílula não •Exige autodisciplina, pois deve ser
necessitando de utilizar outros métodos tomada diariamente, sempre no mesmo
de contraceção na altura da relação horário.
sexual; •Se a mulher se esquecer de tomar o
•quando o uso da pílula é suspenso, os comprimido poderá engravidar;
ovários voltam à função normal; •contra-indicado para: mulheres com
•regula o ciclo menstrual, diminui o mais de 35 anos e fumadoras, para
fluxo menstrual e alivia as dores quem teve trombose, diabetes, para
menstruais; mulheres que sofrem de hipertensão
•eficácia de 98,5%. arterial hepatites, com problemas
cardiovasculares, cancro da mama,
cancro do útero ou ainda enxaquecas;
•não deve ser utilizada por mulheres
que estejam a amamentar;
•não previne contra as DST.
30. Vantagens desvantagens
•Não interfere nas relações sexuais •Exige os mesmos cuidados que a
•Não precisa ser usada no dia a dia. pílula anticoncecional;
•eficácia de 98,5% quando utilizada •Alguns tipos acarretam sobrecarga
corretamente. hormonal, e consequente aumento
da circulação sanguínea, com risco
de aparecimento de varizes,
hipertensão, trombose e problemas
circulatórios;
•Não deve ser utilizada por
fumadoras ou mulheres acima de 35
anos de idade.
32. Vantagens Desvantagens
•A mulher não precisa de utilizar outros •É contra indicado para mulheres
métodos na relação sexual. com mais de 35 anos e
•Como é colocado na vagina não causa fumadoras.
mal estar estomacal, nem vómitos ou •Não previne contra as DST.
náuseas. •Duração de um mês.
•Quando suspenso o uso do anel vaginal,
os ovários voltam à sua função normal.
•Ajuda a regular o ciclo menstrual, diminui
o fluxo menstrual e alivia as dores
menstruais.
34. O implante subcutâneo é um método à base de hormonas
artificiais, que impede a ovulação. Este dispositivo é introduzido por
um médico(a) sob a pele da mulher, que vai libertando doses de
hormonas diárias para o organismo por vários anos.
Vantagens Desvantagens
•A mulher não precisa de se preocupar •É contra indicado para mulheres com
com a utilização de outros métodos. mais de 35 anos e fumadoras.
•Quando o uso deste pílula é suspenso, •Não protege das DST.
os ovários voltam à sua função normal. •Com o passar do tempo reduz o ciclo
•Eficácia de 98,5%. menstrual e pode mesmo fazer com que
a mulher não tenha menstruação
•A sua utilização não pode ser
interrompida instantaneamente, é
necessário procurar um médico para
retirar o implante.
36. Adesivo contracetivo
Vantagens Desvantagens
Regulada as menstruações, podem ser Não protege contra as DSTs:
mais leves e menos dolorosas; Ganho de peso
Benefícios comparados com as pílulas Riscos: Taxas de TVPs (Trombose
orais: pode ser menos afetado por Venosa Profunda) similares às pílulas
antibióticos; orais combinadas.
É um método de contraceção constituído por um
adesivo fino e impregnado de hormonas que são
continuamente transferidas através da pele para a
corrente sanguínea.
As hormonas libertadas pelo adesivo evitam que se
dê a ovulação. Também espessam as secreções do
muco do cérvix, tornando a entrada do esperma no
útero mais difícil.
38. Pílula Vaginal
Vantagens Desvantagens
•A mulher introduz diariamente e não •Exige disciplina, pois deve ser
precisa utilizar métodos na hora da introduzida na vagina diariamente,
relação sexual. sempre no mesmo horário. Se a mulher
•Como é colocada na vagina não causa esquecer de tomar o comprimido
mal estar estomacal, nem vómitos ou poderá engravidar.
náuseas. •Contra indicado para mulheres com
•Quando suspenso o uso dessa pílula mais de 35 anos e fumantes.
vaginal, os ovários voltam à função •Não previne contra as DST.
normalmente. •Costuma ter um custo mais elevado do
•Regula o ciclo menstrual, diminui o que as pílulas anticoncepcionais orais.
fluxo menstrual e alivia as cólicas.
41. Vantagens Desvantagens
•A mulher não precisa mais de utilizar •Trata-se de uma cirurgia, portanto com
outros meios para evitar a gravidez. os mesmos riscos que qualquer outra,
• Eficácia de 100%. exigindo exames pré-operatórios,
•Sem efeitos secundários. internamento e anestesia.
• A cirurgia é definitiva e irreversível,
pois o retorno favorece gravidez nas
trompas e não é recomendado.
• Várias mulheres se arrependem de não
poder engravidar mais, anos após a
realização da cirurgia, apesar de no
momento da operação terem tido
certeza da escolha.
• Este método não protege contra as
DST.
•Método irreversível.
•Apenas para mulheres com mais de 25
anos.
43. Vantagens Desvantagens
•Este método não altera o desempenho •Por ser uma cirurgia, necessita de
sexual. exames pré operatórios.
•Favorece a participação do homem na •A cirurgia é de difícil reversão por isso
contraceção. deve ser uma escolha bem pensada.
• A cirurgia é simples, com anestesia •Há muitos casais que se arrependem
local e pode ser realizada em ou homens que casam com novas
consultório não havendo necessidade parceiras que desejariam ter filhos.
de internamento. • É necessário o uso de outro método
•Não há mais necessidade de uso de contra a gravidez nas próximas
outros métodos contracetivos. ejaculações após a cirurgia.
•Eficácia de 100% •Este método não protege contra as
DST.
•Método irreversível
•Apenas para homens com mais de 25
anos
46. Vantagens Desvantagens
• O único método contracetivo que pode •Os comprimidos possuem alta
ser utilizado pela mulher após a relação concentração de hormonas e só devem
sexual. ser utilizados em casos de emergência.
• no caso de não resultar, o método, •Em mulheres que amamentam, pode
não causa efeitos colaterais no feto. diminuir a quantidade do leite materno.
•Previne a Gravidez não planeada. •Os comprimidos podem causar efeitos
•Esta pílula pode ser usada sobre secundários como: náuseas, vómitos,
forma de dose pronta (com eficácia tontura e dor de cabeça.
média de 99,9%) ou através de doses •Provoca o adiamento ou antecipação
combinadas (método YUSPE) a partir de da menstruação por alguns dias.
pílulas anticoncecionais orais (com •O seu uso frequente, desregula o ciclo
eficácia média de 96,8%). menstrual e facilita a gravidez mais do
que os outros métodos.
•Medicamentos, como barbitúricos e
alguns antibióticos, podem reduzir a
eficácia deste método.
•Não protege das DST.
51. Esquema resumo dos métodos contacetivos
Metodos Contracpetivos Caracterização Mecanismo de Acçao
Duração dos ciclos menstruais; Determinação do periodo
Ogino ou Método do calendário
fertil;
Determinação do periodo fertil através do aumento da
Método da temperatura
temperatura apos a ovulação;
Naturais Impede o encontro dos gâmetas
Observação do muco;determinação do periodo fertil através
Billings ou Método do muco
das carateristicas do muco vaginal;:
Preservativo Membrana de borracha sintética que se coloca no pénis em
MasculinoFeminino erecçãoque se coloca na vagina; Serve como barreira aos
espermatozoides; impede os
espermatozoides de atingir o oócito
Mecânicos Membrana de borracha que se coloca na vagina antes de uma
Diafragma
relação sexual;
Dispositivo intra-uterino; pequeno aparelho flexivel que evita Dificulta a passagem dos
DIU espermatozoides; impedem a
a gravidez nidação
Produtos quimicos sob a forma de creme, geleia, spray, Neutralizam a mobilidade e
Artificiais Químicos Espermicidas
espuma… destroem os espermatozoides
Comprimidos constituidos por hormonas sintecticas que
Pilula Impede que haja a ovulação
inibem a ovulação;
Hormonais
É um adesivo fino, beje, quadrado, comfortavel e fácil de impede que haja a ovulação,
Adesivo fecundação ou nidação
aplicar;
Laqueação das trompas Bloqueio das trompas através de uma intervenção cirúrgica;
impede o encontor do oócito com o
Cirúrgicos espermatozoide
Bloqueia os canais deferentes eleminando os
Vasectomia
espermatozoides
52.
53.
54.
55.
56. Não há método contraceptivo ideal – há que adequar o método às necessidades e à situação de
cada casal;
Para aumentar a eficácia podem combinar-se vários métodos contraceptivos;
Nos Centros de Saúde há consultas médicas de Planeamento Familiar onde são
fornecidos conselhos sobre a escolha do melhor método ou, até, conselhos a casais
que estão com dificuldades em ter filhos !
57. Será que aprendi?
Métodos contraceptivos
podem ser
Naturais Artificiais
podem ser
Muco Temperatura Calendário
Reversíveis Irreversíveis
Pílula
podem ser
Implante
intradérmico Laqueação
Vasectomia
Hormonais Barreira de trompas
Anel vaginal
Adesivo Preservativo DIU
60. O aborto é a interrupção de uma gravidez.
É a expulsão de um embrião ou de um feto
antes do final do seu desenvolvimento.
61. Aborto
O aborto pode ser espontâneo ou induzido. São
várias as causas e os motivos que podem levar a
que uma gravidez seja interrompida, quer
espontaneamente, quer por indução.
O aborto pode ser induzido medicamente com o
recurso a um agente farmacológico, ou realizado
por técnicas cirúrgicas, como a
aspiração, dilatação e curetagem.
Quando realizado precocemente por médicos
experientes e com as condições necessárias, o
aborto induzido apresenta elevados índices de
segurança