1. ENFERMEDADE
S MICÒTICAS

2. CANDIDIASIS

3. Es..
 Es una infección por hongos levaduriformes de
las membranas mucosas que recubren la boca y
la lengua.
 Una pequeña cantidad de este hongo vive en la
boca la mayor parte del tiempo y por lo general es
mantenido a raya por el sistema inmunitario y
otros tipos de gérmenes que normalmente
también viven allí.
 La candidiasis bucal se observa comúnmente en
bebés y no se considera anormal en ellos a
menos que dure por más de dos semanas.

4.  Los antibióticos destruyen algunas de las
bacterias saludables que ayudan a impedir que la
Cándida prolifere demasiado.
 Las personas con prótesis dentales mal ajustadas
también son más susceptibles a enfermarse de
candidiasis bucal.
 Las personas que tienen diabetes y niveles altos
de azúcar en la sangre son más susceptibles a
contraer la candidiasis en la boca, debido a que el
azúcar extra en la saliva actúa como alimento
para la cándida.

5. Cuadro clínico
 Lesiones aterciopeladas y blanquecinas en la
boca y en la lengua.
 Debajo de este material blanquecino, hay
tejido enrojecido que puede sangrar
fácilmente.
 Las úlceras pueden aumentar lentamente en
número y tamaño.

6. Histologìa

7. Tratamiento
 Para la candidiasis bucal en bebés, a menudo NO
es necesario el tratamiento, debido a que ésta
mejora por sí sola al cabo de dos semanas.
En adultos:
 Enjuague bucal antimicótico (nistatina) o tabletas
(clotrimazol), si tiene un caso de candidiasis bucal
grave o un sistema inmunitario debilitado. Estos
productos generalmente se usan por 5 a 10 días.
 Si la infección se ha diseminado a todo el cuerpo
o si usted tiene VIH/SIDA, puede necesitar
medicamentos más fuertes como fluconazol
(Diflucan) o itraconazol (Sporanox).

8. Histoplasmosis

9.  Infección pulmonar crónica, debido a la
inhalación de esporas de histoplasma
capsulatum.
 Los microorganismos existen en forma de
esporas saprofiticas que se encuentran en el
suelo contaminado por excremento de
murciélagos y aves.

10. Cuadro clínico
 Presentan fiebre, malestar, tos y disnea.
 Lesiones en encías, paladar y carrillos
 Pérdida de hueso alveolar y movilidad de los
dientes.
 Lesiones granulomatosas, nodulares y
posteriormente se convierte en una úlcera con
bordes indurados, similar al cáncer o
tuberculosis.

11. Histopatología
 Formación de múltiples
granulomas pequeños ,
constituidos por histiocitos,
los cuales contienen
microorganismos, que se
encuentran en forma de
esporas.
 Mide de 2 a 5 mm,
localizado dentro de los
histiocitos y células
multinucleadas.
 Se identifican por medio de
tinciones especiales

12. Diagnóstico
 Exploración clínica, exploración microscópica,
cultivo, hallazgos serológicos y
 Prueba cutánea de histoplasmina.
TRATAMIENTO:
Anfotericina B.

13. Blastomicosis.

14.  Infección pulmonar poco
común, debido a la inhalación
de esporas de Blastomyces
dermatitidis.
 Se produce una infección
primaria pulmonar por
inhalación de esporas.
 Lesiones cutáneas asociadas
y úlceras crónicas en la boca,
semejante a una lesión
maligna.

15. Cuadro clínico
 Similar a un resfriado.
 Exantema o erupciones
papulosas que se
convierten en pústulas y
posteriormente en
úlceras.
 Las lesiones orales son
crateriformes e
induradas similar a un
carcinoma epidermoide.

16. Histopatología
 Lesiones cutáneas con úlcera
central, mostrando el epitelio
adyacente.
 Una hiperplasia
seudoepiteliomatosa, similar a
una neoplasia maligna.
 El tejido conjuntivo es
granulomatoso constituido por
linfocitos, histiocitos, células
plasmáticas y células gigantes
multinucleadas.
 Se observan esporas en
gemación que miden de 8 a 15
mm dentro del citoplasma de las
células gigantes multinucleadas.

17. Diagnóstico
 Microscópico
 Cultivo del microorganismo
Tratamiento
Anfotericina B

18. Paracoccidioidomicosis

19.  Es una micosis profunda,
sistémica y crónica
caracterizada por
lesiones granulomatosas,
que afecta principalmente a
personas que tienen
frecuente contacto con la
tierra.
 Produce infecciones pulmon
ares, úlceras granulomatosa
s en la nariz, boca y el tracto
gastrointestinal.
 No se trata de
una enfermedad contagiosa
Levadura de Paracoccidioides brasiliensis

20. Epidemiologìa
 Distribuciòn en America Latina
 Predisposiciòn M=H
 Frecuentemente en trabajadores agricolas
cultivadores de cafe y/o caña de azúcar.
 Edades entre los 30 y 60 años.
 Mortalidad puede llegar a un 25% en casos no
tratados.

21. Cuadro clìnico
 El órgano afectado en el adulto es el pulmón
(80%-90% de los casos)
 Rx de tórax puede mostrar lesiones nodulares o
infiltrados únicos con mayor frecuencia múltiples,
y en ocasiones cavitación.
 Aparición de úlceras o pápulas eritematosas
constituidas por tejido de granulación, localizadas
preferentemente alrededor de la nariz y de la
boca.
 Agrandamiento ganglionar, habitualmente de las
cadenas cervicales y submandibulares.

22. Forma pulmonar asintomática aguda:
La infección pulmonar suele ser asintomática en
95% de los casos.
Forma pulmonar sintomática aguda:
fiebre
escalofríos
tos
disnea
Infiltrados pulmonares
Forma pulmonar crónica:
tos con expectoración purulenta
y hemorragica (hemoptisis)
insuficiencia respiratoria
dolor torácico
sudoración
Forma diseminada:
fiebres
dolor de cabeza
lesiones cutáneas
úlceras bucales y mucosa faríngea con
perforación del paladar
Síntomas

23. Tratamiento
 Ketoconazol a 400 mg/día, durante el primer
mes, luego a 200 mg/día los siguientes 11
meses.
 De segunda elección constituyen las
sulfamidas, en especial en asociación con
trimetoprim (cotrimoxazol 1 comprimido "forte"
cada 12 h por un mes, luego 1 comprimido por
día.

24. Coccidioidomicosis

25.  Es una infección que ocurre
cuando las esporas del
hongo Coccidioides
immitis ingresan al cuerpo a
través de los pulmones.
(fiebre del Valle)
 La infección comienza en los
pulmones y se contrae
inhalando hongos del suelo.
 Frecuencia en las regiones
desérticas del sudeste de los
Estados Unidos, al igual que
en América del Sur y Central.

26. Síntomas
Aguda
• Hinchazón de tobillo, piernas y pies
• Dolor torácico (puede variar de leve a grave)
• Tos, posiblemente con flema (esputo) teñida de sangre
• Fiebre y sudores fríos
• Dolor de cabeza
• Dolor y rigidez articular o dolores musculares
• Inapetencia
• Tumoraciones rojizas y dolorosas en la parte inferior
de las piernas (eritema nodular)
• Rigidez en el cuello
Diseminada
• Cambios en el estado mental
• Inflamación o drenado de ganglios linfáticos
• Inflamación articular
• Síntomas pulmonares más graves
• Rigidez en el cuello
• Sensibilidad a la luz
• Pérdida de peso
• Úlceras o lesiones cutáneas casi siempre se observan
en la cara.

27. Histología
 Hiperplasia epidérmica,
hiperqueratosis,
espongiosis y
exositosis, con
microabcesos
polimorfonucleares.
 Linfocitos, histocitos,
células plamaticas,
gigantes.
 Fibrosis con necrosis
caseosa

28. Tratamiento
 La enfermedad casi siempre desaparece sin
tratamiento, en caso de los síntomas
seudogripales hasta que desaparezca la fiebre.
 Si presenta un sistema inmunitario debilitado,
puede necesitar tratamiento antimicótico con
anfotericina B, fluconazol o itraconazol.
 Algunas veces, se necesita cirugía para extirpar
la parte infectada del pulmón (en caso de
enfermedad crónica o grave).

29. GEOTRICOSIS

30.  Infección oportunista causada por el hongo
levaduriforme Geotrichum candidum, que
produce lesiones broncopulmonares,
bronquiales, bucales, vaginales, cutáneas y
diseminadas.
 También se encuentra en la flora humana
normal en la boca, intestinos y piel sana.

31.  Infecciones oportunistas de origen endógeno
o de origen exógeno, generalmente en
pacientes con el hospedero
inmunocomprometido.
 Produciendo infecciones bronquiales y
pulmonares; bucales, vaginales y cutáneas
así como fungemia e infecciones diseminadas.

32. Cuadro clìnico
 Tos crónica intensa,
 Esputo gelatinoso sin fiebre
 Estertores ligeros o roncos
 Geotricosis bucal: este cuadro es idéntico en
aspecto, aunque mucho menos frecuente, al
muguet producido por Candida. Ambos se
pueden diferenciar por el examen directo y
cultivo.

33. Tratamiento:
 Tratamiento de elección para los casos de
geotricosis diseminados es la Amfotericina B.