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Club de Ajedrez y Tenis de Mesa
HOJA DE INSCRIPCIÓN CURSO 2015 - 2016
DNI, NIF, NIE, CIF:
Nombre:
Tipo de vía:
C.P.
Fecha de nacimiento:
Teléfono(s):
DNI, NIF, NIE, CIF:
Nombre:
Tipo de vía:
C.P.
Fecha de nacimiento:
Teléfono(s):
Actividad:
Grupo y horario:
Fecha de inscripción:
Renovación de antiguo alumno:
Nueva inscripción:
DNI, NIF, NIE, CIF:
Nombre titular de la cuenta:
Banco:
Tipo de vía:
C.P.
Provincia: IBAN ENTIDAD OFICINA D.C. NUM. CUENTA
Banco:
DOCUMENTACIÓN QUE SE ADJUNTA:
Fotocopia del DNI del titular de la cuenta de la domiciliación. (OBLIGATORIO):
EL SOLICITANTE,
Fdo. San Agustín del Guadalix a
Correo electrónico:
DATOSDOMICILIACIÓNBANCARIA
De acuerdo con la Ley 15/1999 de Protección de Datos de Carácter Personal le informamos que los siguientes datos se encuentran en un fichero bajo la responsabilidad del
Club de Ajedrez y Tenis de Mesa San Agustín con la finalidad de enviarle, incluso por medios electrónicos, información y servicios que ofrecemos. Así mismo, le informamos
que la actividad a la que se refiere la presente recogida de datos es susceptible de captación de imágenes para la promoción de la misma en diferentes medios: impresos,
online, videos, web etc..
Si no estuviera conforme con lo señalado hasta ahora, rogamos nos lo comunique por escrito, ya que de otro modo, entenderíamos que muestra su conformidad al respecto.
Usted podrá ejercer su derecho de acceso, rectificación, cancelación y oposición, poniendose en contacto a través del correo electrónico daniel.garcia.sb90@gmail.com
Apellidos:
Domicilio:
Municipio:
ALUMNOPADRE/MADRE/TUTORDATOSDELAACTIVIDAD
Apellidos:
Domicilio:
Municipio:
Provincia:
Correo electrónico:
Apellidos:
Domicilio:
Municipio:
Provincia:
Normas de Inscripción Curso 2015-2016
* Los cursos serán de Octubre a Junio, ajustándose al calendario escolar de la localidad.
* Los pagos se realizarán por domiciliación bancaria en la cuenta bancaria indicada por el usuario,
que dará orden al banco de atender los recibos, tramitándose un recibo por cada mes.
* En caso de producirse una devolución de los recibos domiciliados, los gastos generados serán
por cuenta del interesado.
*Las bajas se comunicarán por escrito como máximo 15 días antes del siguiente mes.
De no ser así, el alumno abonará las clases aún no habiendo asistido.
* Los horarios y grupos podrán estar sujetos a modificaciones, según estime el Club, reservándose
el derecho a suspender la actividad en caso de baja demanda. En este caso la devolución de las
cuotas se realizarán lo antes posible.
* Para cualquier información estamos a su disposición a través de los teléfonos 676195271
(Profesor Paco Echeverría) y 652972211 (Profesor Daniel García)
y el correo electrónico daniel.garcia.sb90@gmail.com

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