Clase hepatitis agudas1

HEPATITIS VIRAL AGUDA Dra. Patricia Ocampo Medicina Infantil – UNCO Hospital Cipolletti

Definición Es una enfermedad caracterizada por un conjunto de hallazgos clínicos, bioquímicos, histológicos que surgen de una necrosis hepatocelular de menos de seis meses de evolución, como resultado de una noxa infecciosa viral. Enfermedad infectocontagiosa caracterizada por un proceso inflamatorio sistémico con selectividad hepática, producida por diferentes agentes virales, que causan enfermedad aguda semejante clínicamente, diferenciable por el modo de transmisión, evolución y el hallazgo de los marcadores virológicos específicos. HEPATITIS VIRAL

Formas clínicas de presentación ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],HEPATITIS VIRAL

HISTORIA CLINICA Anamnesis -Antecedentes personales: inyecciones, vacunaciones, transfusiones, tratamientos odontológicos, maniobras instrumentales, anestesias, medicamentos hepatotóxicos ingeridos, enfermedades y/o tratamiento Inmonosupresor, drogadicción, contactos sexuales. -Antecedentes epidemiológicos: contactos familiares, campamentos, escolares, colonias, aguas contaminadas, viajes a zonas endémicasportadores virales crónicos, cuadros gripales y/o gastrointestinales, características sanitarias de la vivienda (pozo ciego, retrete, etc.). -Antecedentes de enfermedad actual Forma de comienzo aguda o incidiosa HEPATITIS VIRAL

HISTORIA CLINICA ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],HEPATITIS VIRAL

Evolución desfavorable ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],HEPATITIS VIRAL

Procedimientos diagnósticos ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],HEPATITIS VIRAL

Diagnóstico por Imágenes ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],HEPATITIS VIRAL

Diagnóstico diferencial 1. Hepatitis tóxicas - Isoniacida - Rifampicina - Paracetamol - Halotano 2. Hepatitis Metabólicas - Enfermedad de Wilson - Déficit de alfa 1 antitripcina 3. Hepatitis Autoinmune HEPATITIS VIRAL

¿Cuando se interna? 1. Vómitos incohercibles y deshidratación 2. Signos de sangrado 3. Alteraciones del sensorio 4. Edema, ascitis 5. Tiempo de Quick < 50% que no mejora con Vit. K 6. Infeccione sobreagragada HEPATITIS VIRAL

Tratamiento ambulatorio ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],HEPATITIS VIRAL - T.Quick <de 60%): Vitamina K 10 mg/día - Insuficiencia hepática - Edemas o ascitis - Colestasis persistente: Ac. ursodesoxicólico Tratamiento de las complicaciones

Tipos de hepatitis virales HEPATITIS VIRAL Vacuna Medidas de higiene Vacuna PREVENCION Test serol. Detecta Ac. Test molecula: genoma v. GOT/GPT HBs, anticore IgM GOT-GPT,Coagulog IgM anti VHA + DIAGNOSTICO 30-120 días. Media 50 d Riesgo infección crónica activa, cirrosis y hepatocarcinoma 30-150 días. Media 75 Asintomática Un tercio tiene signos De hepatitis aguda 15 a 40 d. Media 20 Asintomática Fiebre, nauseas, Vómitos, astenia CLINICA P. Incubación Síntomas y signos Flavivirus. ARN Parenteral. Adicc. drogas Desconocida: frecuente Perinatal raro. Sexual? Cronicidad 70 % Hepadnavirus. ADN Sexual. Parenteral Perinatal. Madre-hijo Cronicidad 10 % Picornavirus. RNA Intermedia-alta Oro-fecal Alimentos contam. Parenteral: raro Aguda-Fulminante EPIDEMIOL. Caráct. virus Prevalencia Transmisión Evolución HEPATITS C HEPATITS B HEPATITS A TIPO DE VIRUS

¿Cómo debe evaluarse la hepatitis en pediatría? ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],HEPATITIS VIRAL

Indicación de trasplante en la falla hepática aguda grave Criterios del King’s College Insuficiencia hepática aguda grave provocada por paracetamol: a) pH < 7,30, independientemente del grado de encefalopatía, o b) tiempo de protrombina > 100 segundos y creatinina sérica > 300 ìmol/litro en pacientes con encefalopatía grado III o IV. Insuficiencia hepática aguda grave no provocada por paracetamol: a) Tiempo de protrombina > 100 segundos, c/s encefalopatía, o b) tres de los siguientes parámetros (independ. de encefalopatía): - Edad > 10 o < 40 años; - Hepatitis no A no B, por halotano o reacción idiosincrática a drogas; - Ictericia de más de 7 días antes del inicio de la encefalopatía; - Tiempo de protrombina > 50 segundos; - Bilirrubina sérica > 300 mol. ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],HEPATITIS VIRAL

BIBLIOGRAFIA ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],HEPATITIS VIRAL

Clase hepatitis agudas1

Recommandé

Recommandé

Contenu connexe

Tendances

Tendances (20)

Similaire à Clase hepatitis agudas1

Similaire à Clase hepatitis agudas1 (20)

Plus de Célica Patricia Ocampo

Plus de Célica Patricia Ocampo (7)

Dernier

Dernier (20)

Clase hepatitis agudas1