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O caso Português



              Pedro Graça



          Alimentação e Saúde

          LISBOA
          11 | ABRIL | 2012
É possível uma
alimentação
saudável e
simultaneamente
sustentável?

Uma análise sobre a
evolução do consumo
alimentar no mundo
e uma proposta
para a sua regulação/auto-
governo.
                 Tim Lang
É possível uma                    O Caso
alimentação                     Português
saudável e
simultaneamente
sustentável?                             Que
                             especificidades
Uma análise sobre a           são as nossas
evolução do consumo           e como utilizar
alimentar no mundo           de forma crítica
e uma proposta                o pensamento
para a sua regulação/auto-        atual sobre
governo.                     estas questões
                 Tim Lang              para a
                              construção de
                                  um modelo
                                    alimentar
                                 adaptado a
                                   Portugal ?
O que necessitamos comer para ser saudáveis ?
                O que comemos atualmente ?
         O que queremos      comer no futuro ?
  Qual a melhor   forma de atingir este objetivo ?
O que necessitamos comer para ser saudáveis ?




            Fonte: Dietary Reference Intakes for Calcium, Phosphorous, Magnesium, Vitamin D, and Fluoride (1997); Dietary Reference Intakes for
            Thiamin, Riboflavin, Niacin, Vitamin B6 , Folate, Vitamin B12 , Pantothenic Acid, Biotin, and Choline (1998); Dietary Reference Intakes
            for Vitamin C, Vitamin E, Selenium, and Carotenoids (2000); Dietary Reference Intakes for Vitamin A, Vitamin K, Arsenic, Boron,
            Chromium, Copper, Iodine, Iron, Manganese, Molybdenum, Nickel, Silicon, Vanadium, and Zinc (2001); Dietary Reference Intakes for
            Energy, Carbohydrate, Fiber, Fat, Fatty Acids, Cholesterol, Protein, and Amino Acids (2002/2005); and Dietary Reference Intakes for
            Calcium and Vitamin D (2011).
O que comemos ?
O que necessitamos? O que comemos ?




                IOM,2011        IC,2008
O que necessitamos? O que comemos ?                     O Caso
                                                      Português




                                                       O que cada
                                                         português
                                                               come
                                                      atualmente é
                                                        suficiente ?




                IOM,2011    Rodrigues S et al, 2007
O que necessitamos? O que queremos         comer ?

                                          O Caso Português
                                          do ponto de vista:

                                           Nutricional
                                           Ambiental
                                           Económico
                                           Social

                                           Histórico


                IOM,2011        IC,2008
O que queremos    comer ?

                 O Caso Português
                 do ponto de vista:

                  Nutricional
                  Ambiental
                  Económico
                  Social

                  Histórico
O que queremos                                             comer ?

Meal components, dietary energy and life cycle inputs in two different meals
                                                                                                            O Caso Português
                                                                 MJ                        MJ               do ponto de vista:
                    Meal component           Kg               dietary                  life cycle
                                                              energy                     inputs
                                                                                                             Nutricional
Dinner A
                                                                                                             Ambiental
Beef                                 0,13                       0,80                   9,4
Rice                                 0,15                       0,68                   1,1
Tomato greenhouse                    0,070                      0,06                   4,6
                                                                                                             Económico
Wine                                 0,30                       0,98                   4,2
Butter                               0,014                      0,44                   0,56                  Social

Total                                0,66                       2,96                  19,86                  Histórico

Dinner B
Chicken                              0,13                       0,81                   4,37
Pasta                                0,175                      0,61                   1,08
Tomato fresh                         0,070                      0,06                   0,37
Water from tap                       0,20                       0,00                   0,00
Olive oil                            0,02                       0,74                   0,48

Total                                0,60                       2,22                   6,30
1 Kcal = 4.184 kJ                                 Cálculos baseados em: Annika Carlsson-Kanyama, Marianne
1 MJ = 239 kcal                                                  Pipping Ekstromb e Helena Shanahan, 2003
O que queremos                        comer ?

                                     O Caso Português
                                     do ponto de vista:

                                      Nutricional
                                      Ambiental
                                      Económico
                                      Social

                                      Histórico




   Drewnowski A & Specter SE, 2004
O que queremos            comer ?

                         O Caso Português
                         do ponto de vista:

                          Nutricional
                          Ambiental
                          Económico
                          Social

                          Histórico




        Darmon N, 2007
O que queremos    comer ?

                                                           O Caso Português
                                                           do ponto de vista:

                                                            Nutricional
                                                            Ambiental
                                                            Económico
                                                            Social

                                                            Histórico




Obepi 1997 e Obepi 2006, Darmon N, 2007
O que queremos                        comer ?

                                     O Caso Português
                                     do ponto de vista:

                                      Nutricional
                                      Ambiental
                                      Económico
                                      Social

                                      Histórico




       % de hab. com rendimentos
                 anuais por adulto
             < 414 Euros por mês
O que queremos                     comer ?

                                                                                      O Caso Português
                                                                                      do ponto de vista:

                                                                                       Nutricional
                                                                                       Ambiental
                                                                                       Económico
                                                                                       Social

                                                                                       Histórico




  Data taken from across 21 countries of the Organisation for Economic Co-operation
and Development (http://www1.oecd.org/scripts/cde/members/lfsdataauthenticate.asp)
O que queremos comer ?

              O Caso Português
              do ponto de vista:

               Nutricional
               Ambiental
               Económico
               Social

               Histórico




               Modelo
Qual a melhor forma de atingir este objetivo ?
Qual a melhor forma de atingir este objetivo ?




                              Health outcomes and impact for different interventions
                              (OECD HEALTH WORKING PAPERS No. 48, 2009)


“Quais as melhores ações ?”
Qual a melhor forma de atingir este objetivo ?



                               Health outcomes and impact for combinations of
                               interventions (OECD HEALTH WORKING PAPERS No. 48, 2009)



“Quais as melhores ações ?”




                              Multiple int 1 - School-based int + mass media camp + physician-dietician couns
                              Multiple int 2 - Fiscal measures + food advert reg + worksite int
                              Multiple int 3 - Food label + food advert self-reg + school-based int + mass media camp +
                              physician-dietician couns
                              Multiple int 4 - Food label + food advert self-reg + school-based int + mass media camps
                              + physician-dietician couns (diff assumpt)
Qual a melhor forma de atingir este objetivo ?




"um conjunto concertado de
acções destinadas a melhorar
o estado nutricional das
populações“

Elisabeth Helsing
Nutrition Reviews,1997
Qual a melhor forma de atingir este objetivo ?




"um conjunto concertado de
acções destinadas a melhorar
o estado nutricional das
populações“

Elisabeth Helsing
Nutrition Reviews,1997
Qual a melhor forma de atingir este objetivo ?


                                Norwegian Nutrition        Nutrition and            Nutrition and         Norwegian Action
                                and Food Policy            Food Policy              Food Policy           Plan on Nutrition *
                                (1975-76)                  (1981)                   (1991)                (2007-2011)
                                                                                                          * 12 Ministries




"um conjunto concertado de
acções destinadas a melhorar
o estado nutricional das
populações“

Elisabeth Helsing
Nutrition Reviews,1997




                               (1976-78/78/78/78-79/79-80/80-81/81-83/83-85/85-87/87-91/91-95/95-99/99-02/02-04/04-05/05-09/09-11)
Alimentação e Saúde em Português
                   "É a alimentação que nos faz
                   pequenos ou grandes, imbecis ou
                   inteligentes, frágeis ou fortes,
                   apáticos ou intervenientes,
                   insociáveis ou capazes de saudável
                   convivência; mata-nos cedo, ainda
                   em embrião no ventre materno, ou
                   tarde, no ocaso de uma vida plena.”

                   Emílio Peres
                   Alimentação e Saúde,
                   Editorial Caminho,
                   6ª Edição, Lisboa,1983

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O Caso Português: Uma Análise Crítica do Modelo Alimentar Atual e Futuro

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  • 2. É possível uma alimentação saudável e simultaneamente sustentável? Uma análise sobre a evolução do consumo alimentar no mundo e uma proposta para a sua regulação/auto- governo. Tim Lang
  • 3. É possível uma O Caso alimentação Português saudável e simultaneamente sustentável? Que especificidades Uma análise sobre a são as nossas evolução do consumo e como utilizar alimentar no mundo de forma crítica e uma proposta o pensamento para a sua regulação/auto- atual sobre governo. estas questões Tim Lang para a construção de um modelo alimentar adaptado a Portugal ?
  • 4. O que necessitamos comer para ser saudáveis ? O que comemos atualmente ? O que queremos comer no futuro ? Qual a melhor forma de atingir este objetivo ?
  • 5. O que necessitamos comer para ser saudáveis ? Fonte: Dietary Reference Intakes for Calcium, Phosphorous, Magnesium, Vitamin D, and Fluoride (1997); Dietary Reference Intakes for Thiamin, Riboflavin, Niacin, Vitamin B6 , Folate, Vitamin B12 , Pantothenic Acid, Biotin, and Choline (1998); Dietary Reference Intakes for Vitamin C, Vitamin E, Selenium, and Carotenoids (2000); Dietary Reference Intakes for Vitamin A, Vitamin K, Arsenic, Boron, Chromium, Copper, Iodine, Iron, Manganese, Molybdenum, Nickel, Silicon, Vanadium, and Zinc (2001); Dietary Reference Intakes for Energy, Carbohydrate, Fiber, Fat, Fatty Acids, Cholesterol, Protein, and Amino Acids (2002/2005); and Dietary Reference Intakes for Calcium and Vitamin D (2011).
  • 7. O que necessitamos? O que comemos ? IOM,2011 IC,2008
  • 8. O que necessitamos? O que comemos ? O Caso Português O que cada português come atualmente é suficiente ? IOM,2011 Rodrigues S et al, 2007
  • 9. O que necessitamos? O que queremos comer ? O Caso Português do ponto de vista: Nutricional Ambiental Económico Social Histórico IOM,2011 IC,2008
  • 10. O que queremos comer ? O Caso Português do ponto de vista: Nutricional Ambiental Económico Social Histórico
  • 11. O que queremos comer ? Meal components, dietary energy and life cycle inputs in two different meals O Caso Português MJ MJ do ponto de vista: Meal component Kg dietary life cycle energy inputs Nutricional Dinner A Ambiental Beef 0,13 0,80 9,4 Rice 0,15 0,68 1,1 Tomato greenhouse 0,070 0,06 4,6 Económico Wine 0,30 0,98 4,2 Butter 0,014 0,44 0,56 Social Total 0,66 2,96 19,86 Histórico Dinner B Chicken 0,13 0,81 4,37 Pasta 0,175 0,61 1,08 Tomato fresh 0,070 0,06 0,37 Water from tap 0,20 0,00 0,00 Olive oil 0,02 0,74 0,48 Total 0,60 2,22 6,30 1 Kcal = 4.184 kJ Cálculos baseados em: Annika Carlsson-Kanyama, Marianne 1 MJ = 239 kcal Pipping Ekstromb e Helena Shanahan, 2003
  • 12. O que queremos comer ? O Caso Português do ponto de vista: Nutricional Ambiental Económico Social Histórico Drewnowski A & Specter SE, 2004
  • 13. O que queremos comer ? O Caso Português do ponto de vista: Nutricional Ambiental Económico Social Histórico Darmon N, 2007
  • 14. O que queremos comer ? O Caso Português do ponto de vista: Nutricional Ambiental Económico Social Histórico Obepi 1997 e Obepi 2006, Darmon N, 2007
  • 15. O que queremos comer ? O Caso Português do ponto de vista: Nutricional Ambiental Económico Social Histórico % de hab. com rendimentos anuais por adulto < 414 Euros por mês
  • 16. O que queremos comer ? O Caso Português do ponto de vista: Nutricional Ambiental Económico Social Histórico Data taken from across 21 countries of the Organisation for Economic Co-operation and Development (http://www1.oecd.org/scripts/cde/members/lfsdataauthenticate.asp)
  • 17. O que queremos comer ? O Caso Português do ponto de vista: Nutricional Ambiental Económico Social Histórico Modelo
  • 18. Qual a melhor forma de atingir este objetivo ?
  • 19. Qual a melhor forma de atingir este objetivo ? Health outcomes and impact for different interventions (OECD HEALTH WORKING PAPERS No. 48, 2009) “Quais as melhores ações ?”
  • 20. Qual a melhor forma de atingir este objetivo ? Health outcomes and impact for combinations of interventions (OECD HEALTH WORKING PAPERS No. 48, 2009) “Quais as melhores ações ?” Multiple int 1 - School-based int + mass media camp + physician-dietician couns Multiple int 2 - Fiscal measures + food advert reg + worksite int Multiple int 3 - Food label + food advert self-reg + school-based int + mass media camp + physician-dietician couns Multiple int 4 - Food label + food advert self-reg + school-based int + mass media camps + physician-dietician couns (diff assumpt)
  • 21. Qual a melhor forma de atingir este objetivo ? "um conjunto concertado de acções destinadas a melhorar o estado nutricional das populações“ Elisabeth Helsing Nutrition Reviews,1997
  • 22. Qual a melhor forma de atingir este objetivo ? "um conjunto concertado de acções destinadas a melhorar o estado nutricional das populações“ Elisabeth Helsing Nutrition Reviews,1997
  • 23. Qual a melhor forma de atingir este objetivo ? Norwegian Nutrition Nutrition and Nutrition and Norwegian Action and Food Policy Food Policy Food Policy Plan on Nutrition * (1975-76) (1981) (1991) (2007-2011) * 12 Ministries "um conjunto concertado de acções destinadas a melhorar o estado nutricional das populações“ Elisabeth Helsing Nutrition Reviews,1997 (1976-78/78/78/78-79/79-80/80-81/81-83/83-85/85-87/87-91/91-95/95-99/99-02/02-04/04-05/05-09/09-11)
  • 24. Alimentação e Saúde em Português "É a alimentação que nos faz pequenos ou grandes, imbecis ou inteligentes, frágeis ou fortes, apáticos ou intervenientes, insociáveis ou capazes de saudável convivência; mata-nos cedo, ainda em embrião no ventre materno, ou tarde, no ocaso de uma vida plena.” Emílio Peres Alimentação e Saúde, Editorial Caminho, 6ª Edição, Lisboa,1983