Algoritmo Taquicardia con hipoperfusión RCP Pediatrica_2010

1. Taquicardia Pediátrica
Con Pulso y Pobre Perfusión
1
Identificar y tratar la causa subyacente
Mantener una vía aérea permeable; asista la respiración si es necesario.
Oxígeno.
Monitor cardiaco para identificar el ritmo; monitor de presión arterial y oximetría.
Acceso EV/IO.
EKG de 12 derivadas si está disponible; no retardar el tratamiento.
2
Angosto (≤ 0.09 seg) Evalúe la duración Ancho (> 0.09 seg)
del QRS
3
Evalúe el ritmo
con ECG de 12
derivaciones o
monitor.
4 5 9
Dosis/Detalles
Probable taquicardia Probable taquicardia Posible taquicardia
sinusal supraventricular ventricular Cardioversión
sincronizada
Historia compatible y Historia compatible (vago, no
consistente con causa específica); historia cambio Iniciar con 0.5 – 1 J/kg; si
conocida. abrupto de la frecuencia. no es efectiva
Ondas P normales presentes. Onda P ausente/anormal. 10 incremente a 2 J/kg.
R-R variable; P-R constante. FC no variable. Sedación si es
Infantes: frecuencia < 220/min. Infantes: frecuencia 220/min. ¿Compromiso necesario; pero, no
Niños: frecuencia < 180/min. Niños: frecuencia 180/min. cardiopulmonar? No retarde la cardioversión.
Hipotensión.
Estado mental Adenosina dosis EV/IO:
alterado agudo. Primera dosis: 0.1 mg/kg
Signos de shock bolo rápido (máximo 6
mg).
Si
6 7 11 12 Segunda dosis: 0.2
mg/kg bolo rápido
Buscar y Considerar Cardioversión Considerar
(máximo segunda dosis
tratar la maniobras sincronizada adenosina si
12 mg).
causa vagales es un ritmo
(no retardar) regular y
Amiodarona dosis EV/IO:
QRS
5 mg/kg en 20 a 60
monofórmico
minutos.
8 o
Procainamida dosis
Si se tiene un acceso EV/IO, EV/IO:
dar adenosina. 13 15 mg/kg en 30 a 60
o minutos.
Si el acceso EV/IO no está Los expertos
disponible, o si la adenosina consultados
es inefectiva, cardioversión recomiendan
No administre
sincronizada. Amiodarona
rutinariamente amiodarona
Procainamida y procainamida juntos.
Circulation, 2010;122(suppl 3):S876-S908
Traducción: César Amanzo
http://pediatriavital.blogspot.com/