Proceso de salud enfermedad

INSTITUTO POLITECNICO
NACIONAL
ESCUELA SUPERIOR DE MEDICINA
TEMA:PROCESOS DE SALUD Y ENFERMEDAD,
ANALIZADO DESDE EL PUNTO DE VISTA
EPIDEMIOLOGICO
PROFESOR: Dr. Hernández García Ángel
Equipo 5:
Domínguez Alonso Lidia N°L 9
Hernández Carranza Valeria Guadalupe N°L 10
GRUPO: 1CM9
FECHA: 26 /08/14

INDICE
Introducción............................................................................................... 3
Justificación............................................................................................... 4
Objetivos ................................................................................................... 5
método Clínico .......................................................................................... 6
Formato Historia Clínica ........................................................................... 9
Estudios de Laboratorio…….………………………………………….… 12
Estudios de Gabinete……………………………………………..…….…13
Metodo Epidemiologico……………………………………………………15
Formato ...................................................................................................19
Conclusión...............................................................................................26
Bibliografías ......................................................................................... 275
Mapa Conceptual ................................................................................. 356
Preguntas ................................................................................................37
Análisis Y Resultados…………………..……………..……………….….41

3
Introducción
La medicina es una disciplina que como tal busca el alivio y el
bienestar de un individuo, más sin en cambio la salud publica integra a
la medicina y así considerar a la sociedad y toda su inmensidad
buscando su bienestar integral.
Tanto la salud pública como la medicina para lograr esa integración
individual y comunitaria requiere del empleo de dos métodos, como
son: el método clínico y el método epidemiológico.
El método clínico busca conocer en un solo individuo las condiciones
de salud en las que una persona vive dentro de una comunidad, esto
se logra a través de una historia clínica, sus antecedentes y otros
apartados que permitirán conocer el estado de salud y deducir el
posible tratamiento en caso de necesitarlo.
El método epidemiológico busca conocer y evaluar el estado de salud
a nivel poblacional haciendo uso de distintas herramientas y técnicas
de investigación social.

4
Justificación
Este trabajo esta hecho con la finalidad de conocer y
aplicar los formatos necesarios que se utilizan para el
estudio clínico individual y el estudio epidemiólogo.

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Objetivos
 Que cualquier persona involucrada o ajena con las ciencias de la
salud sean capaces de identificar y hacer uso de los formatos
utilizados en un estudio poblacional.
 Lograr que se haga un buen uso y llenado de los formatos
utilizados para conocer la historia clínica de una persona o una
población.

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MÉTODO CLÍNICO
Es un método científico aplicado a la práctica clínica y así conocer y comprender
el proceso salud enfermedad de un sujeto en toda su integridad social, biológica y
psicológica.
Este método comprende lo siguiente:
 Historia clínica
HISTORIA CLINICA
Conjunto de datos de un paciente, escritos ordenadamente, con los cuales se
puede formular un diagnóstico
La historia clínica es el documento médico legal que contiene todos los datos
psicobiopatológicos de un paciente. Es importante reiterar el valor legal, es decir
sujeta a los preceptos o mandatos de la Ley en cuanto a la veracidad de su
contenido.
Se divide en:
Interrogatorio o Anamnesis.
Es la parte del acto que conduce al establecimiento de un dialogo entre el
entrevistado (paciente) y el entrevistador (medico).
Examen físico. El Examen Físico es la exploración que se practica a toda persona
a fin de reconocer las alteraciones o signos producidos por la enfermedad,
valiéndose de los sentidos y de pequeños aparatos o instrumentos llevados
consigo mismo, tales como: termómetro clínico, estetoscopio, y
esfigmomanómetro entre los más utilizados, esto se realiza a través de distintos
medios como:
 Inspección: Es la apreciación con la vista desnuda o cuando más con la
ayuda de una lente de aumento, del aspecto, color, forma y movimiento del
cuerpo y de su superficie externa, como también de algunas cavidades o
conductos accesibles por su amplia comunicación, ejemplo: boca y fauces.
 Palpación: Es la apreciación manual de la sensibilidad, temperatura,
consistencia, forma, tamaño, situación y movimientos de la región
explorada, ello valiéndonos de la sensibilidad táctil, térmica y vibratoria, así
como de los sentidos de presión y estereognosico de las manos.

 Percusión: Consiste en la apreciación por el oído, de los fenómenos
acústicos, generalmente ruidos que se originan cuando se golpea la
superficie externa del cuerpo. Puede ser practicada golpeando la superficie
externa del cuerpo con las manos desnudas, o valiéndose de un martillo
especial.
 Auscultación: Consiste en la apreciación con el sentido de la audición, de
los fenómenos acústicos que se originan en el organismo, ya sea por la
actividad del corazón, o por la entrada y salida de aire en el sistema
respiratorio, o por el tránsito en el tubo digestivo, o finalmente por cualquier
otra causa.
7
Historia Clínica
 Interrogatorio o anamnesis
 Nombre completo
 Edad
 Sexo
 Estado civil
 escolaridad
 Ocupación
 Domicilio
 Teléfono
 Familiar (nombre y domicilio)
 Unidad medica
 Jurisdicción sanitaria
 Fecha de ingreso
 Fecha de elaboración
 Antecedentes
 Heredero-familiares
 Personales no patológicas
 Personales patológicas
 Ginecoobstétricos
 Padecimiento actual
 Principio
 Evolución
 Estado actual
 Síntomas generales
 Depende de cada paciente
 Interrogatorio por aparatos y sistemas
 Aparato respiratorio
 Aparato cardiovascular
 Aparato digestivo

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 Aparato urinario
 Aparato reproductor
 Sistema linfático
 Sistema endocrino
 Sistema nervioso
 Musculo esquelético
 Piel y anexos
 Exploración física
 Somatometria y signos vitales
 Temperatura
 Exploración regional
 Cabeza
 Cuello
 Tórax
 Abdomen
 Exploración ginecológica
 Extremidades superiores e inferiores
 Columna vertebral
 Exploración neurológica
 Exploración de genitales
 Diagnostico
 Tratamiento

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Formato Dr. Ángel Hernández G haircsíato ria clínica
Domínguez Alonso Lidia
Hernández Carranza Valeria Guadalupe

10
Dr. Ángel Hernández García

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Método Epidemiológico
La epidemiología tiene como objetivos el estudio de la frecuencia, distribución y
origen de las enfermedades en las poblaciones, el conocimiento sobre el riesgo y
sus factores asociados y las relaciones casuales entre salud y enfermedad.
El método epidemiológico se utiliza para conocer las características y el desarrollo
de las enfermedades y otros procesos afines que afecten a la colectividad, con el
fin de dominarlas y transformar favorablemente el estado de salud de la población.
Formato de estudio de comunidad
 Ficha de identificación
 Familia y domicilio
 Datos generales de los miembros de la familia
1.-nombre de integrantes
2.-parentesco
3.-sexo
4.-edad
5.-estado civil
6.- religión
7.- escolaridad
8.-lengua
9.-ocupación
10.-Estructura por sexo (quinquenios)
11.-Economía familiar
 Quien aporta
 Cuanto aporta
 Cada cuanto tiempo
 Mensual
 Porcentual

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12.-Vivienda
 tipo
 Tenencia
 N° de cuartos
13.-Pisos
 Loseta
 Tierra
 Cemento
 Otros
14.-Paredes
 Adobe
 Madera
 Concreto
 Otros
15.-Techos
 Loza
 Lamina
 Cartón
 Otros
16.-Disponibilidad de agua
 Intra-domiciliaria
 Extra-domiciliaria
17.-Manejo para su consumo
 Se hierve
 Se filtra
 Ningún tratamiento
18.- Manejo de excretas
 Letrina
 Drenaje
 Wc externo
 Pozo negro
 Fecalismo al aire libre

17
 Wc interno
19.-Manejo de basura
 La quema
 La entierra
 La tira
 Camión recolector
20.-Inmunización de animales
 Especie
 Vacunados
 N° total de animales
21.-Alimentación
 Niños de 0-5 años
 Edad (meses)
 Sexo
 Alimentación
 Ablactación
22.-Esquema básico de vacunación en niños de 0 a 9 años
 Vacuna
 Enfermedad que previene
 Dosis
 Edad
 Fecha de vacunación
 Si/no
23.- Consulta a niños menores de 15 años (Anual)
24.- La diarrea de los niños la cura con :
 Medicina tradicional
 Medicina homeopática
 Medicina alopática
25.-Inmunización de 10 a 19 años
26.-Consulta a mujeres embarazadas
27.-Planificación familiar

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28.-Inmunización mujeres de 20-50 años
29.-Inmunización hombres de 20-50 años
30.-Inmunización adultos mayores de 60 años
31.- Morbilidad
32.-Defunciones ocurridas en la familia (último año)
33.- Actitud del paciente ante la enfermedad
 Medicina tradicional
 Medicina homeopática
 Medicina alopática
34.-Atención del embarazo
 Empírica
 Medico institucional
 Médico privado
35.-Atención del parto
 Empírica
 Medico institucional
 Médico privado

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Formato

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Hernández Carranza Dr. Ángel Hernández García Valeria Guadalupe
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Conclusión
Gracias al método clínico y epidemiológico se puede recabar información acerca
del estado de salud de un individuo o comunidad para detectar carencias de salud.
Así como prevenir algún tipo de patología, y en caso de haberla tomas medidas
preventivas para cuidar la salud de la demás población.

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Mapa conceptual
Método clínico Expediente clínico
Historia clínica
(Diagnostico probable
)
Documento medico
legal
Estudios de
laboratorio y gabinete
Radiología
Ultrasonido
Tomografía
Diagnostico
Tratamiento
Farmacológico
Quirúrgico
Radioterapia
Hoja de enfermería
Estudio de laboratorio
Nuevo diagnostico
Hoja de
consentimiento de
enterado

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Preguntas
1.- ¿Quién es su principal fuente de estudio del método clínico?
a) la comunidad
b) solo adultos mayores
c) cualquier persona (niño, adulto, personas de edad avanzada)
d) solo mujeres
2.- ¿Cuáles son los métodos que utiliza la medicina para evaluar a la comunidad y a un
solo individuo?
a) método histórico
b) método científico
c) método empírico
d) método clínico y epidemiológico
3.- ¿Cuáles son las herramientas que el medico utiliza en el método clínico para evaluar a
un paciente?
a) historial clínico y estudios de laboratorio y gabinete
b) solo estudios clínicos y de gabinete
c) estudios clínicos realizados a lo largo de la vida del paciente
d) historial clínico
4. ¿Qué es el método epidemiológico?
a) Diagnóstico de salud de una comunidad
b) Diagnóstico de salud de un individuo
c) Diagnóstico de salud mundial
d) Diagnóstico de salud
5.- ¿Qué es la historia clínica?
a) Documento sin validez oficial

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b) Documento de comunidad
c) Documento médico legal
d) Documento de antecedentes
Bibliografías:
• ANTONIO FRIAS OSUNA. Salud Pública Y Educación Para La Salud. Editorial MASOON. P.p. 3 -4
• LUIS GUILLERMO DUQUE. Semiología Integral. Editorial de Antioquia. P.p. 20-25.
• JORGE HUMBERTO BLANCO MEJIA. Fundamentos De Salud Pública. 2da. Edición. Corporación para
investigaciones biológicas. P.p. 2-3

Los datos obtenidos en el estudio de comunidad son analizados y recopilados en
un trabajo final donde se hace el análisis de cada cuadro y se aporta un
comentario.
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