El documento proporciona una lista de los principales helmintos y protozoos intestinales, incluyendo información sobre su epidemiología y cuadros clínicos. También incluye tablas sobre los niveles de eosinofilia asociados con diferentes parásitos y enfermedades, y sobre la frecuencia de síntomas en brotes de triquinosis.

1. Parasitosis intestinal

2. Epidemiología Parasitosis intestinal HELMINTOS INTESTINALES Taenia solium Taenia saginata Diphylobotrium latum Hymenolepis nana Hymenolepis diminuta Dipylidium caninum Fasciola hepatica Fasciolopsis buski Clonorchis sinensis Paragonimus spp. Schistosoma mansoni Schistosoma haematobium Schistosoma japonicum Ascaris lumbriocoides Trichuris trichiura Ancylosotma duodenale Necator americanus Strongyloides stercoralis Trichostrongylus Capillaria spp. Enterobius vermicularis Cestodos Trematodos Nematodos

3. Epidemiología Parasitosis intestinal PROTOZOOS INTESTINALES Blastocystis hominis Microsporidium spp. Balamtidium coli Isospora belli Cryptosporidium spp. Cyclospora cayetanensis Giardia lambilia Chilomastix mesnili Dientamoeba fragilis Trichomonas hominis Enteromonas hominis Retortamonas intestinalis Entamoeba histolytica Entamoeba dispar Entamoeba coli Entamoeba hartmanni Entamoeba polecki Entamoeba gingivalis Endolimax nana Iodamoeba bütschlii Otros Ciliados Coccidios Flagelados Amebas

5. Eosinofilia Parasitosis intestinal 6368 /mm3 3203 /mm3 2884 /mm3 2790 /mm3 2330/mm3 2017 /mm3 1500 /mm3 1430 /mm3 1408 /mm3 1353 /mm3 978 /mm3 760 /mm3 MENOR 550 /mm3 LOA LOA SCHISTOSOMA MANSONI MANSONELLA PERSTANS TRICHINELLA SPIRALIS HOOKWORMS (GUSANOS GANCHUDOS) SCHISTOSOMA HAEMATOBIUM SCHISTOSOMA INTERCALATUM LARVA MIGRATORIA CUTANEA TRICHURIS TRICHIURA ONCHOCERCA VOLVULUS STRONGYLOIDES STERCORALIS ASCARIS LUMBRICOIDES NORMAL PARASITO CUENTA CELULAR

6. Eosinofilia Parasitosis intestinal 28 % 20 % 10 % 11 % 10 % 4 % 4 % 13 % ENFERMEDADES ALERGICAS (ASMA, RINITIS, ETC.) ENFERMEDADES LINFOPROLIFERATIVAS (LINFOMA) DERMATOSIS (PENFIGO, DERM. HERPETIFORME) INFECCIONES NO PARASITICAS (EJ. STREPTOCOCCUS) PERIARTERITIS NODOSA INFECCIONES PARASITARIAS TUMORES MALIGNOS Y LEUCEMIAS MISCELANEOS ENFERMEDAD EOSINOFILA %

7. Amibiasis Parasitosis intestinal

8. Émile Joseph Alexandre Brumpt Entamoeba Dispar 1925 Fedor Aleksandrevitch Lösch Entamoeba Histolytica 1875 Amibiasis Parasitosis intestinal

9. Amibiasis - Ciclo Vital Parasitosis intestinal

10. Amibiasis Entamoeba: Familia de protozoarios, formadores de pseudópodos. Cuatro variedades: Histolytica, Dispar, Hartmanni y Coli. Morfológicamente Histolytica idéntica a Dispar. E. Hartmanni es poco más pequeña, y la Coli tiene 8 núcleos. Sólo la Histolítica es patógena. Su distribución es mundial, afecta al 10% de la población. Sólo 10% son sintomáticos (se cree prevalencia dispar 90%). La forma quística es el medio de transmisión, sobrevive en agua potable, o en medios húmedos y frescos por varias semanas. El trofozoíto es móvil, forma pseudópodos, se adhiere a la pared intestinal y produce enzimas líticas, formando úlceras. Generalidades: Parasitosis intestinal

11. Amibiasis Portador asintomático. Diarrea aguda y crónica. Disentería amibiana (diarrea de poco volúmen, con dolor abdominal, pujo y tenesmo y gran número de evacuaciones, con moco y sangre. En ocasiones provoca colitis fulminante (colon tóxico), de alta mortalidad. Ameboma (Reacción granulomatosa en colon, generalmente ciego o ascendente, que puede confundirse con cáncer y su cuadro clínico en ocaciones, con apendicitis). Absceso hepático amibiano (Diseminación hemática, más comun en lóbulo derecho. Fiebre elevada, luego dolor y ocasionalmente ictericia. Generalmente hepatomegalia y gran leucocitosis (reacción leucemoide 30-40,000 leucos). Cuadro Clínico: Parasitosis intestinal

12. Amibiasis Portador asintomático: CPS (histolytica/dispar) Diarrea aguda y Disentería: Amiba en fresco, serología . Absceso hepático: Ultrasonido/TAC y serología . Ameboma: Ultrasonido, TAC, colonoscopia, cirugía, serología. Métodos diagnósticos: Parasitosis intestinal

13. Amibiasis Tratamiento: Parasitosis intestinal 60 mg/kg/day (max. 2 g) × 5 days 800 mg tid × 5 days Tinidazole 5 OR 35–50 mg/kg/day in 3 doses × 7–10 days 750 mg bid × 7–10 days Metronidazole Drug of choice: Severe intestinal and extraintestinal disease 3 50 mg/kg (max. 2 g) qd × 3 days 2 g/day divided bid × 3 days Tinidazole 5 OR 35–50 mg/kg/day in 3 doses × 7–10 days 500–750 mg tid × 7–10 days Metronidazole Drug of choice: 4 † Mild to moderate intestinal disease 3 35-50mg/kg/day in 3 doses x 7-10 days 500-750mg tid x 7-10 days Metronidazole 100mg tid x 1 day or 300mg/day Quinfamida OR 30–40 mg/kg/day (max. 2 g) in 3 doses × 20 days 650 mg tid × 20 days Iodoquinol Drug of choice: Asymptomatic

14. Giardiasis Parasitosis intestinal

15. “ I have sometimes also seen animalcules a-moving very prettily; some of ‘em a bit bigger, others a bit less, than a blood globule, but all of one and the same make. Their bodies were somewhat longer than broad, and their belly was flatlike, furnisht with sundry little paws…..” Antony van Leewenhoek 1632-1723 Giardiasis Vilem Lambl, 1859 Parasitosis intestinal

16. Giardiasis Parasitosis intestinal

17. Giardiasis Giardia lamblia/intestinalis es un protozoario flagelado. Afecta duodeno y yeyuno proximal. Aproximadamente 50% de los casos son asintomáticos. Cuadros clínicos: Dispepsia inespecífica. Diarrea aguda (e intolerancia a disacáridos). Diarrea crónica (con intolerancia a disacáridos o esteatorrea y malabsorción). Diagnóstico: CPS, estudio en fresco, aspirado o Bx. Duodenal. Tratamiento: Metronidazol 250-500 mg c/8hs x 5 días Albendazol 400mg/día x 5 días Parasitosis intestinal

18. Ascariasis Parasitosis intestinal

19. Ascariasis – Ciclo Vital Parasitosis intestinal

20. Ascariasis Afecta 20-25% de la población mundial. La hembra puede medir hasta 35cm. Causa, como otros parásitos, el sx. de Loeffler (eosinofilia pulmonar simple). Una hembra puede poner hasta 200,000 huevos al día. Cuadros clínicos: Asintomático Dolor abdominal inespecífico Obstrucción intestinal Cólico biliar/colangitis/pancreatitis Apendicitis Tratamiento: Albendazol 400mg x1 Mebendazol 100mg c/12hs x3 Ivermectina 12mg x1 Parasitosis intestinal

21. Oxiuriasis – Ciclo Vital Enterobius vermicularis Parasitosis intestinal

22. Oxiuriasis Cuadro clínico: Asintomático 1/3 Prurito perianal – insomnio Apendicitis (hasta 2% en algunas series) Tratamiento: Albendazol 400mg x1 (repetir en 2 semanas) Mebendazol 100mg x1 (repetir…) Ivermectina 12mg x1 (repetir….) CPS <15% Parasitosis intestinal

23. Tricocefalosis Cuadro clínico: Asintomático Dolor inespecífico Diarrea – disentería – Prolapso rectal (niños) Tratamiento: Albendazol 400mg x1 Mebendazol 100mg x2 x3 Ivermectina 12mg x1 Trichuris trichura Parasitosis intestinal

24. Oxiuriasis Cuadro clínico: Asintomático 1/3 Prurito perianal – insomnio Apendicitis (hasta 2% en algunas series) Tratamiento: Albendazol 400mg x1 (repetir en 2 semanas) Mebendazol 100mg x1 (repetir…) Ivermectina 12mg x1 (repetir….) CPS <15% Parasitosis intestinal

25. Triquinosis Parasitosis intestinal

26. Triquinosis Parasitosis intestinal

27. Triquinosis - Epidemiología 4% Parasitosis intestinal

28. Triquinosis - Historia James Paget la describe 1835 (diafragma) Presente en momias egipcias Parasitosis intestinal

29. Triquinosis - Historia Frequency of Symptoms and Signs of Trichinosis Condensed from Nine Reported Outbreaks Parasitosis intestinal 0–13 3 Vomiting 0–40 6 Cough 0–60 9 Subungual splinter hemorrhage 0–65 9 Subconjuctival hemorrhage 0–67 15 Nausea 0–48 16 Diarrhea 0–75 18 Trunk and leg edema 0–67 20 Cutaneous rash 0–100 52 Headache 29–100 77 Periorbital edema 50–94 82 Weakness and malaise 68–100 89 Myalgia 71–100 91 Fever Range (%) Mean (%) Symptoms or Signs

30. Oxiuriasis Parasitosis intestinal

31. Epidemiología Parasitosis intestinal

32. Epidemiología Parasitosis intestinal

33. Oxiuriasis Parasitosis intestinal

34. Epidemiología Parasitosis intestinal

35. Epidemiología Parasitosis intestinal

36. Epidemiología Parasitosis intestinal

37. Epidemiología Parasitosis intestinal

38. Epidemiología Parasitosis intestinal