ใบสมัคร 1222
- 1. ใบสมัคร ลำดับที่...........
(สำหรับเจ้ำหน้ำที่)
ชมรมนักเรียนนายสิบทหารบก รุ่น ๑๒๒๒
วันที่............เดือน............................พ.ศ. ......................
ข้ำพเจ้ำ..………………………………………………ชื่อ,สกุลเดิม(ถ้ำมี)..........................................
ชื่อเล่น.................. วันเดือนปีเกิด.......................... นนส.ปี ๑ มว.......... ร้อย. ......... พัน...............
ปี ๒ (เหล่ำ)........ ปัจจุบัน เหล่ำ ............. สถำนที่ทำงำน..................................................................
ถนน..........................ตำบล/แขวง.........................อำเภอ/เขต......................จังหวัด.........................
ตำแหน่ง..........................................สังกัด.....................................ที่อยู่ปัจจุบัน บ้ำนเลขที่................
ถนน..........................ตำบล/แขวง.........................อำเภอ/เขต......................จังหวัด........................
หมำยเลขโทรศัพท์..................................................E-Mail………………………………………………………..
ชื่อ,สกุล ภรรยำ...................................................................................................................
ชื่อ,สกุล บุตร......................................................................................................................
ชื่อ,สกุล บิดำ...........................................ชื่อ,สกุล มำรดำ...................................................
ชื่อ,สกุล บิดำภรรยำ. ...............................ชื่อ,สกุล มำรดำภรรยำ......................................
(ลงชื่อ)
( )
ตำแหน่ง...................................................
ติดต่อโดยตรงที่ พ.ต.ศิริเดช เกตุพล เหรัญญิกชมรมฯ หมำยเลขโทรศัพท์ ๐๘๑-๒๕๘๖๘๗-๔
บัญชี ธ.ทหำรไทย สำขำตรีเพชร ๐๙๒-๒-๑๕๑๘๑-๖ (ชมรม นนส.ทบ.๑๒๒๒)
กรุณำเก็บหลักฐำนกำรชำระเงิน จำนวน ๑,๐๐๐ บำท (หนึ่งพันบำทถ้วน) ไว้เป็นหลักฐำนด้วย
