anatomia de toda la region glutea (musculos,inervacon, irrigacion) y musculos de la parte posterior del muslo

1. ANATOMIA HUMANA

2. REGIÓN GLÚTEA

4. PUNTO DE VISTA FUNCIONAL (ES PARTE DEL MIEMBRO INFERIOR)

5. LIMITE DE LA PARTE ANTERIOR: LIGAMENTO INGUINAL

7. Región glútea ELEMENTOS QUE LA INTEGRAN: HENDIDURA INTERGLUTEA (SEPARA) MUSCULOS GLUTEOS (MAYOR, MEDIO, MENOR Y TENSOR DE LA FASCIA LATA)

8. Región glútea LIGAMENTOS GLUTEOS SACROTUBEROSOS SACROESPINOSO FORMAN FORAMENES CIATICOS MAYOR Y MENOR FORAMEN CIATICO MAYOR: ZONA DE PASO PARA ESTRUCTURAS QUE ENTRAN O ABANDONAN A LA PELVIS FORAMEN CIATICO MENOR: ZONA DE PASO PARA ESTRUCTURAS QUE ENTRAN O ABANDONAN EL PERONE

9. GLÚTEO MAYOR

10. GLUTEO MAYOR Se origina en el íleon por detrás de la línea semicircular posterior, en la cara posterior del sacro, el cóccix y el ligamento sacrociatico mayor, en la aponeurosis del erector de la esquina de la aponeurosis glútea

11. Glúteo MAYOR INSERCIONES Por arribase inserta en la quinta parte del labio externo de la cresta iliaca externa en la aponeurosis lumbar Cresta y tubérculos externos del sacro Ligamentos sacrociáticos Cresta del glúteo mayor del trocánter de la línea áspera

12. GLÚTEO MAYOR

13. Glúteo mayor

14. GLUTEO MAYOR ACCION Extensión y rotación del fémur hacia fuera Levanta la pelvis en la estación bípeda

15. GLUTEO MAYOR ACCION Actúa cuando es importante la fuerza. Rota el muslo hacia afuera con lo que se opone al glúteo mediano Su porción anterior puede abducirlo

16. GLUTEO MAYOR

17. GLÚTEO MEDIANO

18. GLÚTEO MEDIANO Se origina en el íleon en las líneas semicirculares anterior y posterior, y en la aponeurosis glútea suprayacente.

19. GLUTEO Mediano INSERCIONES Tres cuartos anteriores del labio externo de la cresta iliaca Fosa iliaca externa entre las líneas curvas y cara externa del trocánter mayor

20. GLUTEO Mediano INSERCIONES Tres cuartos anteriores del labio externo de la cresta iliaca Fosa iliaca externa entre las líneas curvas y cara externa del trocánter mayor

21. Glúteo medio

22. GLUTEO Mediano INERVACIÓN Por su cara profunda se introducen los ramos del nervio ciático menor o gluteo menor Ramo colateral del plexo sacro

23. GLÚTEO MEDIANO ACCIÓN Funciona como abductor del fémur, al mismo tiempo que lo hace girar hacia dentro. Mantiene erguida la pelvis

24. GLÚTEO MENOR

25. GLÚTEO MENOR INSERCIONES Cara externa del íleon, entre las líneas glúteas anterior e inferior. Cara interna del trocánter mayor del fémur.

26. GLÚTEO MENOR RELACIONES CARA PROFUNDA En relación con la fosa iliaca externa Tendón reflejo del recto anterior del muslo Articulación coxofemoral

27. GLÚTEO MENOR RELACIONES ANTERIOR Cubierto del borde del glúteo mediano POSTERIOR Se relaciona con el borde piramidal

28. GLÚTEO MENOR INERVACION Se halla acargo del nervio glúteo superior, ramo del plexo sacro

29. GLÚTEO MENOR Acción Separa y rota mediante el muslo Mantiene nivelada la pelvis cuando se levanta la pierna contra lateral

30. PIRAMIDAL DE LA PELVIS

31. PIRAMIDAL DE LA PELVIS INSERCIONES Cara anterior del sacro y ligamento sacrotuberoso. Borde superior del trocante mayor del fémur.

32. Piramidal de la pelvis

33. PIRAMIDAL DE LA PELVIS RELACIONES Su porción intrapélvica se relaciona Por delante con el recto con los vasos hipogástricos y con el plexo sacro Por detrás del sacro Por arriba con el nervio y vasos glúteos superiores Por debajo con el ciático mayor, el ciático menor vasos y nervios pudendos internos y vasos isquiáticos

34. PIRAMIDAL DE LA PELVIS INERVACION POR SU CARA PROFUNDA SE INTRODUCE EN EL MUSCULO UN RAMO DEL PLEXO SACRO, CONOCIDO COMO EL NOMBRE DE NERVIO PIRAMIDAL

35. PIRAMIDAL DE LA PELVIS Acción Rota lateralmente el muslo extendido y separa el muslo flexionado, endereza la cabeza del femur dentro del acetábulo

37. GEMELOS DE LA PELVIS

38. GEMELOS DE LA PELVIS INSERCIONES GEMELO SUPERIOR Por dentro en la cara externa en el borde inferior de la espina ciatica. Gemelo inferior La insercion interna del inferior se hace en la cara externa de la tuberosidad isquiatica

39. Gemelos de la pelvis

40. Gemelos de la pelvis Ambos músculos se dirigen hacia fuera, adosados al musculo obturador interno e íntimamente relacionados con él; van a terminar, unidos al tendón de éste, en la cavidad digital del trocánter mayor.

41. Gemelos de la pelvis Relaciones Cubiertos por el glúteo mayor , del que se hayan parcialmente separados por los nervios ciáticos mayor y menor y por los vasos isquiáticos Por delante con la articulación coxofemoral

42. Gemelos de la pelvis INERVACION RAMOS PROCEDENTES DEL PLEXO SACRO NERVIO DEL MUSCULO OBTURADOR INTERNO GEMELO INFERIOR: NERVIO PARA EL MUSCULO CUADRADO FEMORAL

43. GEMELOS DE LA PELVIS ACCION ROTA LATERALMENTE EL MUSCULO EXTENDIDO SEPARA EL MUSLO FLEXIONADO ENDEREZA LA CABEZA DEL FEMUR DENTRO DEL ACETABULO

44. OBTURADOR INTERNO

45. OBTURADOR INTERNO INSERCIONES Por dentro Se extiende por la car interna del cuerpo del pubis Por su rama descendente por la car interna de la rama abscente del isquion y cuerpo del mismo y cubre , finalmente, la cara interna de la membrana obturadora. Sus fibras convergen hacia atrás hacia la escotadura ciática menor Y por ultimo se inserta en la cavidad digital del gran trocánter

46. Obturador interno RELACIONES Cara anterior de su porción intrapélvica cubre la membrana obturadora y el borde óseo que la circunda. La cara posterior se relaciona con la aponeurosis pélvica y con la insercion del elevador del ano.

47. OBTURADOR INTERNO

48. Obturador interno INERVACION RECIBE DEL PLEXO SACRO UN RAMO NERVIOSO, EL CUAL, DESPUES DE SALIR DE LA PELVIS POR LA ESCOTADURA CIATICA MAYOR, VUELVE A ENTRAR LA MENOR, LLEGA AL ESPACIO ISQUIRRECTAL Y VA A INERVAR EL OBTURADOR INTERNO.

49. OBTURADOR INTERNO ACCION HACE GIRAR AL FÉMUR HACIA FUERA

50. OBTURADOR EXTERNO

51. OBTURADOR EXTERNO INSERCIONES CARA EXTERNA DEL CUERPO RAMA HORIZONTAL Y DESCENDENTE DEL PUBIS RAMA ASCENDENTE DEL ISQUION Y FOSA DIGITAL DEL TROCANTE MAYOR

52. MUSCULO OBTURADOR EXTERNO

53. OBTURADOR EXTERNO RELACIONES POR DETRÁS CON LA CARA EXTERNA DE LA RAMA OBTURADORAY CON LAS SUPERFICIES. POR DELANTE CON EL PSOASILIACO Y EL PECTINEOLOS ADUCTORES MAYOR Y MENOR Y CON EL NERVIO RECTO INTERNO.

54. OBTURADOR EXTERNO RELACIONES BORDE SUP CON EL CANAL SUBPUBIANO Y ELK PAQUETE NEUROOVASCULAR OBTURADOR PARTE INF. CUADRADO CRURAL PARTE EXTERNA RODEA LA ARTICULACION COXOFEMORAL.

55. OBTURADOR EXTERNO INERVACION NERVIO OBTURADOR RAMO DEL PLEXO LUMBAR

56. OBTURADOR EXTERNO ACCION MAS QUE ROTADOR ES REFORZADOR DE LA CAPSULA ARTICULAS DE LA CADERA

57. MUSCULOS DE LA PARTE INFERIORDEL MUSLO

58. Músculo Semitendinoso. Tiene una porción muscular y otra tendionosa. Vientre fusiforme interrumpido por una intersección tendinosa y un tendón largo. Origen: Tuberosidad isquiática. Inserción: Superficie medial de la parte superior de la tibia. Inervación: División tibial del nervio ciático (L5, S1, S2) semitendinoso

59. Músculo Semimembranoso. Origen: Tuberosidad isquíatica. Inserción: Parte posterior del cóndilo medial de la tibia; la inserción refleja forma el ligamento poplíteo oblicuo (hacia el cóndilo lateral femoral). Inervación: División tibial del nervio ciático (L5, S1, S2) semimembranoso

60. Bíceps femoral. Principal extensor de la cadera. Origen: *Cabeza larga – tuberosidad isquiática. *Cabeza corta – línea áspera y línea supracondílea lateral del fémur. bíceps femoral

61. BICEPS FEMORAL Inserción: Lado lateral de la cabeza del peroné; el tendón es partido a este nivel por el ligamento colateral peroneal de la rodilla. Inervación: *Cabeza larga – división tibial del nervio ciático (L5, S1, S2) *Cabeza corta – división peronea de común del nervio ciático

62. ESTRUCTURAS NEUROVASCULARES DE LA REGION GLÚTEA

63. ARTERIAS, VENAS Y DRENAJE LINFATICO DEL GLUTEO

64. ARTERIAS, VENAS Y DRENAJE LINFATICO DEL GLUTEO Las arterias de la región glútea salen de forma directa o indirecta desde las arterias iliacas internas Ramas mayores de la arteria iliaca interna atraviesan la región glútea Aa glútea superior. Aa glútea inferior . Aa pudenda interna.

67. Aa Perforantes: Son unas ramas (normalmente tres) de la arteria femoral profunda que perforan la inserción del músculo abductor magno para llegar a la porción dorsal del muslo.Distribución: Se distribuye hacia el músculo abductor, los músculos de la corva, los músculos gluteales y el fémurRama: Arterias nutricias o nutrientes

70. DRENAJE LINFATICO DE LA REGION GLUTEA Y MUSLO

72. Plexo sacro El tronco lumbosacro resulta de la unión del sacro anterior del 5to nervio lumbar con un ramo comunicante del 4º nervio lumbar, desciende a la cavidad pélvica, se une a la rama anterior del primer nervio sacro.

75. NERVIO GLÚTEO SUPERIOR

76. NERVIO DEL PIRIFORME

77. NERVIO DEL GEMELO SUPERIOR

78. DEL GEMELO INFERIOR Y DEL CUADRADO FEMORAL.

79. NERVIO GLÚTEO INFERIOR

80. NERVIO CUTÁNEO FEMORAL POSTERIOR

81. CIATICO

82. PUDENDO

85. Nervio clúneo superior ramos dorsales de los nervios L1-L3 Los nervios superiores cruzan la cresta ilíaca Inervan la piel de la nalga o región glútea hasta el trocánter mayor

86. Nervio clúneo medio ramos dorsales de los nervios S1-S3 salen por los orificios sacros posteriores y entran dentro de la región glútea Inervan la piel sobre el sacro y el área adyacente de la nalga

87. Nervio clúneo inferior nervio cutáneo posterior del muslo (ramos ventrales de S2-S3) curvan alrededor del borde inferior del m. glúteo mayor Inerva la piel de la mitad inferior hasta el trocánter mayor

89. Plexo sacro (L4-S3)

90. sale de la pelvis por la escotadura isquiática mayor, desciende por la región glútea y por la región posterior del muslo hasta la fosa poplítea, se divide en dos ramos terminales que son:

91. - peroneo común.

93. a) en la escotadura isquiática mayor, el nervio ciatico se halla lateral a la arteria glútea inferior, a los vasos pudendos internos y al nervio pudendo, cubre el nervio del gemelo inferior y del cuadrado femoral.

94. b) En la región glútea desciende entre el isquion y el trocánter mayor y esta cubierto por el glúteo mayor y se halla sobre los músculos gemelos, obturador interno y cuadrado femoral.

97. Nervio cutáneo femoral posterior Plexo sacro (S1-S3) Abandona la pelvis por el orificio ciático mayor, debajo del m. piriforme, se continúa en la profundidad del m. glúteo mayor y emerge del borde inferior se divide en dos ramos:

98. Ramo glúteo.- Se dirige hacia el trocánter mayor, hacia los tegumentos de la nalga y a la cara posterior del muslo. Rama femoral.- Se subdivide en ramos, hacia la rodilla y se distribuye en los tegumentos del muslo

100. Nervio Gluteo superior Se origina en el plexo sacral. divisiones dorsales L4-L5 y S1 Músculos glúteos medio y menor y tensor de la fascia lata Abandona la pelvis por el orificio ciático mayor, debajo del m. piriforme, se continúa en la profundidad del m. glúteo mayor y emerge del borde inferior

102. Nervio gluteo inferior Origen : plexo sacro de las divisiones dorsales de los nervios L5, S1 y S2 sale de la pelvis a través del foramen ciatico mayor, pasando generalmente por debajo del músculo piriforme. inerva los músculos glúteo medio, glúteo mínimo y tensor de la fascia lata Principalmente m. glúteo mayor

104. N cuadrado femoral Ramos ventrales del plexo sacro de los nervios L4, L5 y S1 Abandona la pelvis por el orificio ciático mayor, en la profundidad del nervio ciático Inerva la articulación coxofemoral, el m. gémino inferior y el m. cuadrado femoral

107. Nervio pudendo Ramos ventrales del plexo sacro de los nervios S2-S4 Entra en la región glútea por el orificio ciático mayor, debajo del m. piriforme; desciende detrás del ligamento sacroespinoso; entra en el perineo a través del orificio ciático menor no se distribuye en ninguna estructura de la región glútea

109. INERVACION DEL N. PUDENDO Estructuras perineales: ramos sensitivos para los genitales; ramos musculares para los músculos del perineo, esfínter externo de la uretra y esfínter anal externo

111. Nervio para el obturador interno Ramos ventrales de los nervios L5, S1 y S2 Entra en la región glútea por el orificio ciático mayor, debajo del m. piriforme; desciende detrás de la espina ciática; entra por el orificio ciático menor y pasa al m. obturador interno Inerva los mm. gémino superior y obturador interno

113. LESIONES BURSITIS ISQUIATICA Microtrauma por estrés repetido. Provoca la inflamación de la bolsa isquiática. Dolor en aumento con el movimiento del glúteo mayor. Se puede producir calcificación en una bolsa con bursitis crónica.