Disección anatómica Esternón y Costillas derechas

1. UNIVERSIDAD CENTRAL DE VENEZUELA
FACULTAD DE MEDICINA
ESCUELA DE SALUD PÚBLICA
FISIOTERAPIA
ANATOMÍA HUMANA
REDUCCIÓN ESQUELÉTICA
DEL HEMITORAX DERECHO
Autores:
Cuevas Erivel
De Oliveira Silvia
Herrera Mario
Infante Roy

2. INTRODUCCIÓNINTRODUCCIÓN
En anatomía la reducción esquelética implica una serie de pasos y
procedimientos con la cual se busca el objetivo de eliminar y/o retirar
las partes blandas adheridas a las estructuras óseas del cadáver, y el
posterior desmembramiento de las mismas. El fin que persigue esta
asignación, es el de crear un material didáctico manipulable de
piezas óseas reales, para el mejor estudio del tema osteología por
parte de las próximas cohortes de estudiantes pertenecientes a la
Escuela de Salud Pública.
Para este caso, fue asignada la región del hemitórax derecho, en
donde nos agrupamos y definimos roles estratégicamente para
realizar los pasos concernientes, y realizar las labores requeridas
para obtener cada una de las 12 costillas derechas y el esternón; a
continuación se describirán los pasos establecidos de la técnica de
reducción esquelética, todos ejecutados bajo la orientación del
profesor.

3. ORGANIZACION
Equipo conformado por 4 integrantes, los cuales se dividieron en:
Para el desmembramiento de las piezas óseas:
- 2 reductores (manejando instrumentos).
- 1 supervisor y asistente de instrumentos.
- 1 encargado de tomar las fotografías.
Es importante destacar que cada uno de los integrantes del grupo,
intercambiaron los roles durante el proceso.
(tiempo estimado laboral: 12 horas).
Para la cocción y acabado de las estructuras óseas:
-Colaboración por parte de todos los miembros.
(tiempo estimado laboral: 10 horas).

4. MATERIALES
Los materiales utilizados en el proceso de desmembramiento de las
piezas óseas fueron:
Bata de laboratorio
Tapabocas desechables
Guantes de látex desechables no estériles
2 Bisturí mango número 4
Hojas de bisturí número 21
Tijera de Mayo recta
Hoja de segueta manual estándar
Bolsa para desechos

5. MATERIALES
Los materiales utilizados en el proceso de cocción y acabado fueron:
Papel de lija numero 3
Lata de aceite comestible presentación de 18 litros
Cal
Cocinilla con bombona de gas
Agua
Barniz presentación en aerosol

6. METODOLOGÍA
Se nos asignó un cadáver de sexo femenino, sin cabeza, sin miembros
superiores, ni miembros inferiores. Con el objetivo de desmembrar el
hemitórax derecho que incluye (12 costillas derechas y el esternón)
Región anteriorRegión anterior

7. Paso nº 1. Eliminación de partes blandas y desmembramiento:
En este paso se intenta retirar con ayuda de los instrumentos quirúrgicos, la
mayor cantidad de partes blandas que cubren al hueso (grasa, músculos,
articulaciones, etc.)
- Se realizaron incisiones a los músculos intercostales con el bisturí, para
determinar el área a trabajar y proporcionar un mejor manejo de las
estructuras óseas.
METODOLOGÍA
Región posterior
Región anterior

8. METODOLOGÍA
- Se realizaron incisiones con ayuda del bisturí y tijera de Mayo para delimitar
el área esternal y observar las uniones interóseas y cartilaginosas.
Región anterior Región anterior

9. METODOLOGÍA
- Se procedió a retirar el esternón en una sola pieza (mango, cuerpo y
apéndice xifoides) separándolo de la clavícula y los cartílagos costales con
ayuda de la segueta manual estándar, bisturí y tijera de Mayo. (los cartílagos
costales se pueden quebrar con la segueta, ya que no tienen importancia
relevantes, ellos se disuelven durante el proceso de cocción.)
Región anterior Región anterior
Cara anterior

10. METODOLOGÍA
- Se procedió a eliminar los órganos internos que cubren las costillas
y el esternón “caja torácica” (pulmón derecho, corazón, etc.) con el fin
de obtener espacio para maniobrar
Región posterior Región posterior
- Se procedió luego con mucho cuidado y con ayuda de el bisturí, la tijera y
la segueta manual estándar, al paso de extracción de las costillas,
desprendiéndolas de las vértebras. En este paso se debe tener mucho
cuidado con la cabeza de la costilla, sus carillas y semicarillas. por ende los
cartílagos costales son liberados también una vez extraído el esternón.
Región lateral Región lateral
Región posterior

11. METODOLOGÍA
- Como último paso del desmembramiento, luego de extraer las 12 costillas
derechas y el esternón, con ayuda del bisturí se trata de eliminar la mayor
cantidad de tejido blando adherido a las estructuras óseas, y recolectar cada
una de las piezas para evitar pérdidas.

12. METODOLOGÍA
Paso nº 2. Cocción y acabado:
Este proceso consistió en el total retiro de las partes blandas adheridas a las
estructuras óseas
- Se colocó la lata con la mezcla de agua (8litros) y cal (1/2 kilo) en la cocinilla
de gas. una vez hervida la mezcla, se colocaron las 12 costillas más el
esternón y se sumergen durante 8 horas. A la mezcla se le añadieron 4 litros
mas de agua adicionales ya que durante el este proceso se había consumido
gran parte de ella.

13. METODOLOGÍA
- Pasada las 8 horas de cocción, las estructuras óseas son retiradas de la mezcla y se
dejan secar a temperatura ambiente durante 24 horas.
- Una vez secas, se proceden a lijar con el fin de eliminar cualquier resto de tejido,
protuberancias y sellar los poros, para que se adhiera el barniz de forma eficiente.
- Por último, luego de ser lijadas se les aplica barniz en aerosol a cada una de las
estructuras óseas por ambas caras y respectivos bordes, con el fin de conservar las
piezas y optimizarlas para su manejo. Se dejan secar y se completa todo el proceso.

14. DESARROLLO
Las estructuras óseas obtenidas presentan las siguientes características:
ESTERNÓN:
Estructura ósea, de tipo hueso plano con
dirección absoluta curva y dirección relativa
oblicua.
Posee una cara anterior convexa donde se
encuentran las esternebras.
Parte anteroinferior donde esta la fosita
supraxifoidea
Cara posterior la cual es cóncava y presenta
las líneas transversales menos pronunciadas
2 Bordes laterales con 13 escotaduras a cada
lado 7 son escotaduras articulares y 6
escotaduras no articulares
Extremo superior se encuentra el manubrio, la
horquilla esternal y 2 carillas claviculares
Extremo inferior se ubica el apéndice xifoides
con el agujero xifoideo.
Cara anterior

15. DESARROLLO
1º PRIMERA COSTILLA DERECHA:
Estructura ósea de tipo hueso plano con dirección
absoluta curva y dirección relativa oblicua.
Posee un extremo posterior en el cual se encuentra la
cabeza con una carilla, el cuello, una tuberosidad con
una carilla, un ángulo posterior poco pronunciado
Cara superior donde se ubica el tubérculo de Lisfranc
en donde hay dos canales a los lados para la vena y
arteria subclavia.
Cara inferior, borde interno y borde externo
Angulo anterior q posee una carilla elíptica.
Vista superior

16. DESARROLLO
2º SEGUNDA COSTILLA DERECHA:
Estructura ósea de tipo hueso plano, con una
dirección absoluta curva y una dirección relativa
oblicua
Posee un extremo posterior en el cual se encuentra
la cabeza con 2 semicarillas, el cuello, la tuberosidad
con una carilla
Un ángulo posterior que tiene una cara superior
externa donde se encuentra el tubérculo para el
serrato mayor
Una cara inferior interna la cual es lisa
Un borde superior interno y un borde inferior externo
Angulo anterior y un extremo anterior con una carilla
elíptica.
Vista superior

17. DESARROLLO
3-10 TERCERA A DÉCIMA COSTILLA
DERECHA:
Estructura ósea de tipo hueso plano, con una
dirección absoluta curva y una dirección relativa
oblicua
Posee un extremo posterior en el cual se
encuentra la cabeza con 2 semicarillas, el cuello,
la tuberosidad con una carilla
Un ángulo posterior, una cara externa convexa y
una cara interna cóncava
Borde superior romo y borde inferior cortante
donde se encuentra el canal costal
Angulo anterior y extremo anterior que posee
carilla elíptica.
Vista superior

18. DESARROLLO
11 ONCEAVA COSTILLA DERECHA:
Estructura ósea de tipo hueso plano, con una
dirección absoluta curva y una dirección relativa
oblicua
Posee un extremo posterior en el cual se
encuentra la cabeza con 1 carilla, el cuello, no
hay tuberosidad
No hay ángulo posterior, una cara externa
convexa, una cara interna cóncava
Borde superior romo y borde inferior cortante
donde se encuentra el canal costal
No hay ángulo anterior y extremo anterior
puntiagudo.
Vista superior

19. DESARROLLO
12 DOCEAVA COSTILLA DERECHA:
Estructura ósea de tipo hueso plano, con una
dirección absoluta curva y una dirección relativa
oblicua
Posee un extremo posterior en el cual se
encuentra la cabeza con 1 carilla, el cuello, no
hay tuberosidad
No hay ángulo posterior, una cara externa
convexa, una cara interna cóncava
Borde superior romo y borde inferior cortante sin
canal costal
No hay ángulo anterior y extremo anterior
puntiagudo.
Vista superior

20. CONCLUSIÓN
Tras los procedimientos de la reducción esquelética (desmembramiento,
remoción de tejidos, cocción, limpieza y acabado) se consiguió obtener del
hemitórax derecho, las piezas óseas desarticuladas y libres de residuo para su
fácil manipulación. En los procedimientos de la reducción esquelética se logró
observar la posición de las costillas derechas y el esternón.
Estas piezas serán almacenadas en la Osteoteca de la Escuela de Salud
Pública por lo que podrán ser usadas para el estudio didáctico del sistema óseo
por los próximos estudiantes de las diferentes carreras.

21. 1) Tener mucho cuidado al montar y desmontar la hoja del bisturí, es
conveniente utilizar el porta agujas.
2) Colocar las hojas de bisturí usadas en un deposito plástico no en bolsas.
3) Trabajar con varias hojas de bisturí en caso de que se quiebren.
4) Al despegar las costillas de las vértebras tener cuidado con la cabeza de la
costilla, las carillas y semicarillas.
5) No deformar ni maltratar las estructuras óseas aledañas.
6) El asistente debe procurar mantener las manos limpias, en caso de
cualquier urgencia o necesidad.
7) Recolectar y guardar las estructuras óseas extraídas.
8) El proceso de cocción debe ser en un lugar de trabajo o fuera de la casa.
9) Luego del barnizado se deben dejar secar las estructuras óseas por
completo.
10) Estar muy atento a las instrucciones del profesor y consultarle cualquier
duda e inquietud.
SUGERENCIAS Y RECOMENDACIONES GENERALES

22. GRACIAS