RCP Avanzado en la paciente obstétrica en cuidados críticos - CICAT-SALUD

Dra. Sonia Elvira Escudero Vidal. Consejo Peruano de Reanimacion

CAMBIOS FISIOLÓGICOS Volumen sanguíneo Alcalosis respiratoria Pulmonares Presión arterial Vía aérea

CAMBIOS FISIOLÓGICOS ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Muench MV, Canterino JC. Trauma in pregnancy Obstet Gynecol Clin N Am. 34 (2007) 555-583

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A- Vía aérea y estabilización de la columna vertebral

Manual del curso avanzado de apoyo vital en trauma. ATLS, 7 edición 2004, capítulo 11 Trauma en la mujer, 285 - 293 A- Vía aérea y estabilización de la columna vertebral

A- Vía aérea y estabilización de la columna vertebral ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

B- Ventilación, detección y tratamiento de lesiones que amenazan la vida Tubos de toracostomía

[object Object],[object Object],[object Object],C- Circulación Van Hook J. Trauma in pregnant. Clin Obstet Gynecol 2002; 45: 2 414-424 La FC y la PA NO son indicadores confiables de shock Taquicardia fetal

C- Circulación - Reanimación ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],2 litros de Cristaloides isotónicos

C- Circulación Sitios ocultos de sangrado

C- Circulación ,[object Object],[object Object],[object Object],Búsqueda activa de CID

[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Muench MV, Canterino JC. Trauma in pregnancy. Obstet Gynecol Clin N Am. 2007; 34: 555-583 C- Circulación Evaluación feto-placentaria

C- Circulación ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Katz V, Balderston K, DeFreest M. Perimortem cesarean delivery: Were our asumptions correct? 2005; 192: 1916 -21. Katz VL, Dotters DJ, et al. Perimortem cesrean delivery. Obstet Gynecol 1986; 68: 571 -6- Cesárea Perimortem

INDICACIONES DE CESÁREA • Madre estable – SFA • Ruptura uterina traumática • Madre con lesión severa y feto viable • ¿Útero grávido que Interfiere el control Qx? • ¿Control de daño? Hawkins J: Anesthesia for the pregnant patient Undergoing non obstetric surgery. ASA Refresher Course lectures 1996; 235: 1-7

SOPORTE VITAL BÁSICO: Incluye La ACTIVACIÓN del SISTEMA de EMERGENCIAS y el INICIO de la RCP BÁSICA (instrumentada y DESA) SOPORTE VITAL AVANZADO: Realización de maniobras encaminadas a resolver la situación de PCR y cuidados post-paro

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CONCLUSIONES La mejor manera de reanimar al feto es reanimar adecuadamente a la madre. • El estado de shock puede no reconocerse oportunamente. • No están contraindicadas las ayudas radiológicas

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