Visite: www.cicatsalud.com

1. USO DE INDICADORES EN LA CALIDAD Y LA ATENCION EN LOS SERVICIOS MATERNO - PERINATALES Obstetriz Responsable del Sistema Vigilancia Perinatal HNERM-RAR [email_address] [email_address] Rosario Gamarra Diaz

3. ( 6.4) (1.0 ) (2.0) (16.5) (10.5) (11.0) ( 37 ) (8.0 ) (30 ) ( 16.5) ( 6.4 ) ( 1.0 ) ( 10 ) ( 10.5 ) ( 37 ) ( 10 ) (35 ) ( 11 )

4. (1.2) (1.0) (1.0) (1.2) LA TASA DE MORTALIDAD PARA LAS DEMAS AFECCIONES PERINATALES 1.7 % ( 1.2 ) ( 1.0 ) ( 1.2 ) ( 2.0 )

5. E sta demostrado fehacientemente que las instituciones de salud pueden lograr mayor eficiencia y efectividad cuando se dispone de información adecuada, oportuna y de calidad para la toma de decisiones en el momento preciso que el usuario la necesite . SITUACION DE SALUD

6. ¿ QUE SON LOS INDICADORES ? Son instrumentos que se utilizan para medir el estado de salud de una población miden hechos, sucesos, variables, directa o indirectamente vinculadas al proceso Salud-Enfermedad

8. Ellos son necesarios para poder objetivar una situación determinada y a la vez poder evaluar su comportamiento en el tiempo mediante su comparación con otras situaciones que utilizan la misma forma de apreciar la realidad ¿ SON NECESARIOS LOS INDICADORES ?

12. CLASIFICACION DE LOS INDICADORES Tamaño de la Población

13. 27,219,264 13,091,239 13,061,026 Total 20,563 12,350 8,213 95-99 37,223 21,731 15,492 90-94 102,399 55,555 46,844 85-89 185,216 98,973 86,243 80-84 316,094 160,329 155,765 75-79 423,161 214,273 208,888 70-74 542,612 274,655 267,957 65-69 672,988 338,825 334,163 60-64 811,393 406,954 404,439 55-59 1,079,349 545,230 534,119 50-54 1,272,823 643,703 629,120 45-49 1,503,497 755,001 748,496 40-44 1,814,390 930,941 883,449 35-39 1,918,842 972,313 946,529 30-34 2,180,629 1,105,776 1,074,853 25-29 2,500,008 1,252,925 1,247,083 20-24 2,647,138 1,313,974 1,333,164 15-19 2,889,331 1,413,004 1,476,327 10-14 2,762,560 1,359,244 1,403,316 5-9 2,472,049 1,215,483 1,256,566 0-4 Total Mujer Hombre Edad en Grupo Quinquena 2005

14. Mujeres en Edad Fértil sexualmente activa 2009

15. 1.Indicadores Demográficos Tasa de Natalidad y Tasa Global de Fecundidad Número de nacidos vivos Población total Tasa de Natalidad : nos dice cuantos personas han nacido vivo x cada mil habitantes en una población determinada . 1000 x Tasa Global de Fecundidad : es el promedio de niños que nacerían vivos durante la etapa reproductiva Número de nacidos vivos de mujeres de 15 a 49 años Población femenina de 15 a 49 años tiempo y espacio x 1000

17. Fecundidad observada y deseada N úmero de hijos por mujer ENDES 86, 91-92, 96, 2000, 2004-2005 2.8 2009 = 2.6

18. ESPERANZA DE VIDA AL NACER (proyectada al 2006) 78.8 años 73.7 años

19. Gasto público en salud como % del PIB Fuente: OMS estadísticas mundiales sanitarias 2010 1,1 Perú 1,4 Bolivia (Estado Plurinacional de) 1,6 Venezuela (República Bolivariana de) 1,9 Puerto Rico 1,9 República Dominicana 2,8 Chile 2,9 México 3,0 Paraguay 3,1 Brasil 3,2 Panamá 3,4 Colombia 3,4 Nicaragua 3,8 Uruguay 4,1 El Salvador 4,6 Argentina 5,1 Guatemala 5,3 Dominica 6,0 Costa Rica 7,1 Cuba 2006 País

20. INDICADORES BASICOS DE SALUD

23. Principales Causas de Mortalidad Neonatal (2008).- HNERM 100,00 138 Total 15,22 21 Otros diagnosticos 1,45 2 Paro cardiaco 1,45 2 Hemorragia Pulmonar 2,17 3 Sepsis neonatal 2,90 4 inmadurez fetal 5,80 8 Falla multiorganica 3,62 5 Prematuridad 10,14 14 Malformacion congenita 7,97 11 Asfixia neonatal 13,77 19 Prematuridad extrema 35,51 49 Insuficiencia respiratoria % Nro Causas de Mortalidad Neonatal 2008 INMP

24. Tasa de Mortalidad Neonatal en diferentes países 23 E: 10

25. HNERM

27. Indice de bajo peso Indice de Bajo Peso: Total de Nac vivos con peso al nacer < de 2500gr Total de Nacidos vivos Indice de Bajo Peso Pretérmino: Total de Nac vivos con peso al nacer < de 2500g Y edad gestacional menor de 37 semanas Total de Nacidos vivos con peso al nacer < de 2500 X 100 X 100 X 100 Indice de Bajo Peso a término: Total de Nac vivos con peso al nacer < de 2500g Y edad gestacional de 37 semanas a más Total de Nacidos vivos con peso al nacer < de 2500

29. E: 16.5

30. Indice de Cesáreas Porcentaje de cesáreas en relación al total de nacimientos Número de cesáreas Total de partos X 100

31. Indice de Cesareas % HNERM 1999 - 2010 E: 35-405

33. Mortalidad Materna En el Perú: Cada minuto: 380 mujeres quedan embarazadas 190 mujeres enfrentan un embarazo no planificado o no deseado 110 mujeres sufren complicaciones relacionadas con el embarazo 40 mujeres tienen un aborto en condiciones de riesgo 1 mujer muere

34. RAZON DE LA MORTALIDAD MATERNA Indicador altamente sensible para evaluar los sistemas de salud Representa el riesgo asociado con el embarazo RMM

35. Mortalidad Materna En el contexto internacional se describe que las intervenciones para reducir o prevenir las muertes maternas, podrían darse a tres niveles: a) reducir las posibilidades de embarazo, orientado a disminuir los embarazos no deseados o no programados y a garantizar una maternidad voluntaria; b) reducir las posibilidades de complicaciones durante el embarazo, parto y puerperio, orientado a la identificación de signos de alarma y de medidas de prevención de complicaciones en la gestante y el perinato; y a lograr el parto institucional, con el manejo activo del alumbramiento para reducir la hemorragia postparto y la sepsis puerperal; c) reducir las posibilidades de muerte entre mujeres que experimentan complicaciones, fortaleciendo la capacidad resolutiva de los establecimientos que brindan atención de emergencias obstétricas y neonatales.

36. MORTALIDAD MATERNA X 10 5 N.V HNERM 1999 - 2010

39. Tasa de Mortalidad Perinatal Especifica por peso Es el número de fetos muertos con peso al nacer > de 999gr más el número de muertes neonatales precoces con peso al Nacer > de 999gr, sobre el total de nacimientos con peso de 1000gr a más. Fetal Tardía+Neonatal precoz con peso al nacer de 1000gr Total de Nacimientos con peso de 1000gr a más X 1000 2/3 2/3 1° mes 1° sem 1° Día

43. Políticas de SSR en el Perú

44. TAREAS PENDIENTES

45. TAREAS PENDIENTES

46. Propuestas Fortalecimiento de los sistemas de vigilancia epidemiológica de la mortalidad materna y perinatal

47. PROPUESTA Trujillo: embarazo de 10 meses = tumor de 35 kg

48. Conclusiones El Diagnostico de situación de salud no puede concebirse como la simple presentación expositiva de los datos, sino como el resultado de un proceso analítico-sintético en el que se establezca la forma y medida en que un factor puede actuar sobre la relación salud-enfermedad. Soluciones

49. Muchas Gracias