Sinais Vitais

1. CAPACITAÇÃO
CASA DE
SAÚDE PIO XII

2. “O sucesso é a soma de
pequenos esforços
repetidos dia após dia."
– ROBERT CALIER

3. CRONOGRAMA
•28/02 – ÉTICA, POSTURA, APRESENTAÇÃO PESSOAL,
SERVIÇO ;
•08/03 - SINAIS VITAIS, HGT, APRAZAMENTO,
ANOTAÇÕES DE ENFERMAGEM , DOCUMENTAÇÃO
TRANSFERÊNCIA ;
•14/03 – LAVAGEM DAS MÃOS, ASSEPSIA,
ANTISSEPSIA, PUNÇÃO VENOSA;
•23/03 – DRENOS E CUIDADOS DE ENFERMAGEM;
•28/03 – SONDAS E CUIDADOS DE ENFERMAGEM;
•06/04 – CURATIVOS E OSTOMIAS;
•11/04 – CUIDADOS COM PUÉRPERA E RN ;
•18/04 – CUIDADOS GERAIS PRÉ E PÓS OPERATÓRIOS;
•25/04 – ADMINISTRAÇÃO DE MEDICAMENTOS –
VIAS;
•04/05 – CUIDADOS PÓS OPERATÓRIOS
NEUROCIRÚRGICOS.
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4. SINAIS VITAIS (SV)
O QUE SÃO?
QUAIS SÃO?
COMO DEVEM SER AFERIDOS? LOCAIS DE AFERIÇÃO?
QUAL MATERIAL DEVE CONSTAR NA BANDEJA PARA AFERIR OS SINAIS VITAIS ?
QUAL SUA UNIDADE DE MEDIDA?
QUAIS AS SUAS ALTERAÇÕES – NOMENCLATURA?
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5. SINAIS VITAIS (SV)
O QUE SÃO? SINAIS CORPORAIS QUE INDICAM VIDA, E PODEM
SER AFERIDOS/MENSURADOS.
QUAIS SÃO? PRESSÃO ARTERIAL SISTÊMICA, TEMPERATURA
CORPORAL, FREQUÊNCIA CARDÍACA OU PULSAÇÃO, FREQUÊNCIA
RESPIRATÓRIA OU RESPIRAÇÃO.
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6. PRESSÃO ARTERIAL
A pressão que o sangue exerce sobre as paredes das artérias,
bombeada pelo coração.
FREQUÊNCIA RESPIRATÓRIA
Ritmo respiratória, processo pelo qual o ar chegam ao
aovéolos.
Locais: braços, pernas.
Material: esfigmomanômetro, estetoscópio.
Unidade: MMHG (milímetros de mercúrio)
BAIXA: Hipotensão
NORMAL: Normotensão
ALTA: Hipertensão
Locais: incursão respiratória tórax ou abdome.
Material: relógio de ponteiro.
Unidade: IRPM/MRPM (Incursão OU Movimento respiratório
por minuto)
BAIXA: Bradipnéia
NORMAL: Normopnéia ou eupnéia
ALTA: Taquipnéia
FREQUÊNCIA CARDÍACA
A velocidade do ciclo cardíaco medida pelo número de
contrações do coração por minuto.
TEMPERATURA CORPORAL
É o balanço entre o calor gerado e o perdido pelo corpo
humano.
Locais: através da pulsação nas artérias.
Material: dedos e relógio de ponteiro.
Unidade: BPM (Batimento por minuto)
BAIXA: Bradicardia
NORMAL: Normocardia
ALTA: Taquicardia
Locais: axilas, boca, ânus, testa, pescoço.
Material: termômetro digital ou infravermelho.
Unidade: °C ( Graus Celsius)
BAIXA: Hipotermia
NORMAL: Afebril ou Normofebril ou Normotermia
ALTA: Hipertermia / Hiperpirexia.
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7. 28/03/2023

8. HGT - HEMOGLICOTESTE
UMA DAS FORMAS DE AFERIR O NÍVEL DE GLICOSE NO SANGUE.
UTILIZANDO: GLICOSÍMETRO, UTILIZANDO SANGUE CAPILAR.
HGT EM JEJUM – EM JEJUM
HGT PÓS PRANDIAL – 2 HORAS APÓS REFEIÇÃO
HGT DO MOMENTO – INDEPENDE DA CIRCUNSTÂNCIA.
MATERIAL: LUVAS DE PROCEDIMENTO, GLICOSÍMETRO, FITA DE TESTE, ALGODÃO COM ÁLCOOL
70, BANDEJA, LANCETA OU AGULHA.
UNIDADE DE MEDIDA: VALOR MG/DL ( MILIGRAMAS POR DECILITRO DE SANGUE)
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9. 28/03/2023

10. APRAZAMENTO
ATO OU EFEITO DE APRAZAR, DETERMINAR PRAZO.
ENFERMAGEM: COLOCAR PRAZO NA PRESCRIÇÃO MÉDICA E DE CUIDADOS DO
PACIENTE, PARA QUE TUDO SEJA FEITO DENTRO DA POSOLOGIA ADEQUADA.
MATERIAL PARA APRAZAR: PRECRIÇÃO CORRETA, CANETA (AZUL OU
VERMELHA).
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11. 28/03/2023

12. ANOTAÇÕES DE ENFERMAGEM
ADMISSÃO EVOLUÇÃO ANOTAÇÃO
Todos são registros de enfermagem, dentro do prontuário da
da equipe de saúde, e consideradas documento legal.
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13. Admissão – quando paciente dá entrada no setor, deve ser abrangente,
contendo o máximo de informações alcançadas na anamnese.
Evolução – registro diário do estado do paciente;
Anotação – registros curtos de intercorrências ou situações que não foram
registradas na evolução ou admissão, inclusive em caso de alta ou óbito.
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14. IMPORTANTE
•Primeiramente data e hora !!!
•Não deve conter espaços em branco;
•Não se deve pular linha e nem dar espaços;
•Informações precisar, concisas, claras, objetivas e em ordem cronológica.
•Ao final o profissional pode fazer sua assinatura e registrar o carimbo legível ( contendo : nome, classe
profissional, numero de registro do conselho), caso o carimbo não esteja : a assinatura deve ser por extenso,
registrando a numeração do conselho.
•Não é permitido lápis, somente caneta.
•Evitar rasurar, caso erre, coloque vírgulas.
•Utilize termos técnicos.
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15. ORDEM DA ANOTAÇÃO
Procedência do paciente (residência, pronto -
socorro, transferência de outra instituição ou
outro setor intra-hospitalar);
 Acompanhante (familiar, vizinho, amigo,
profissional de saúde);
 Condições de locomoção (deambulando, com
auxílio, cadeira de rodas, maca, etc.);
Motivo da internação (quadro clinico)
 Nível de consciência - Humor e atitude,
Responsividade;
 Higiene pessoal;
Presença de lesões prévias e sua localização:
feridas corto-contusas, hematoma, úlceras de
pressão ou crônicas, e outras;
Descrever deficiências, se houver ; uso de
próteses ou órteses, se houver
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16. ORDEM DA ANOTAÇÃO
Estado nutricional ou aceitação da dieta
ofertada;
Coloração da pele;
Venóclise – fluidoterapia - local
 Queixas do paciente (tudo o que ele refere,
dados informados pela família ou responsável);
 Cuidados realizados e orientações fornecidas;
 Eliminações vesicais e intestinais – dispositivo
em uso
 Sintomas observados /Sinais vitais ;
Assinatura + Carimbo ou Registro.
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17. TRANSFERÊNCIA – SER
SISTEMA ESTADUAL DE REGULAÇÃO
INDICAÇÃO MÉDICA
DOCUMENTAÇÃO DO PACIENTE + CARTÃO DO SUS
AUTORIZAÇÃO DE TRANSFERÊNCIA – ASSINADO PELA FAMÍLIA COM COPIA DO DOCUMENTO DE QUEM ASSINAR.
AIH PREENCHIDA (AUTORIZAÇÃO DE INTERNAÇÃO HOSPITALAR)
HISTÓRIA CLÍNICA ATUAL E PREGRESSA DO PACIENTE
EXAMES REALIZADOS
PRESCRIÇÃO
EVOLUÇÃO DO MOMENTO COM OS SINAIS VITAIS
MONTA-SE UM ACERVO COM FOTOS DO MATERIAL PARA ANEXAR. E A HISTÓRIA DO PACIENTE JUNTAMENTE AO QUE
ELE NECESSITA NESSE MOMENTO E INSERE.
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18. 28/03/2023