6. PUNÇÃO VENOSA PERIFÉRICA
Indicações:
Coleta de exame laboratorial;
Terapia medicamentosa por via
endovenosa;
Hidratação EV;
Reposição hemoderivados;
Contraindicações absolutas:
Fístula arteriovenosa;
Esvaziamento ganglionar
(mastectomia);
Veia esclerosada.
Contraindicações relativas:
Braço ou mão edemaciados;
Comprometimento em membros;
Queimaduras ou outras lesões de
continuidade em locais de punção;
Plegia em membro a ser puncionado.
Objetivo: Instalar cateter em trajeto
venoso periférico para manutenção de
uma via de acesso para infusão de
soluções ou administração de
medicamentos (contínua ou intermitente
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8. MATERIAL PARA AVP
Bandeja;
Garrote;
Clorexidina alcoólica 0,5% ou álcool à 70%,
Bolas de algodão/gazes;
Cateter intravenoso periférico sobre agulha
apropriado ao calibre da veia e rede venosa do
paciente (ex: Jelco® nº 24 – 22 em
neonatologia/pediatria; Jelco® nº 20 à 14 em
adultos);
Filme transparente ou fita adesiva estéril para
fixação;
Luvas de procedimento;
Dispositivo a ser conectado ao cateter venoso
de acordo com o objetivo da punção
(torneirinha, tubo extensor, tubo em “Y”);
Material para permeabilização do cateter.
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9. 28/03/2023
AVP não deve ser trocado em período inferior a 96
horas;
Ao surgimento de qualquer sinal flogístico ou
sinalização do paciente, realizar a troca;
AVP sem utilização deve ser removido;
Cobertura e fixação devem ser estéreis;
Máximo 2 tentativas por profissional e limite de 4
tentativas por paciente;
Preferência por veias periféricas dos membros
superiores;
10. PASSO A PASSO DO AVP
Verificar na prescrição médica: nome do cliente, número do leito, solução a ser infundida, volume, data e horário.
Datar o equipo com o prazo de validade, conforme recomendação da CCIH do hospital.
Identificar o cliente pelo nome completo.
Explicar o procedimento ao cliente e acompanhante.
Higienizar as mãos.
Calçar as luvas de procedimento.
Posicionar o cliente de maneira confortável e adequada à realização do procedimento.
Expor a região a ser puncionada.
Palpar a rede venosa para escolher o local a ser puncionado, de preferência vasos periféricos superficiais de grosso calibre
e distante das articulações. Indicadas: cefálica, basílica, mediana, as do antebraço e as do plexo venoso do dorso da mão;
sentido distal para proximal....
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11. PASSO A PASSO DO AVP
Escolher o cateter adequado ao calibre do vaso periférico
Não utilizar cateter periférico para infusão contínua de produtos vesicantes, nutrição parenteral com mais de 10% de
dextrose ou para qualquer solução com osmolaridade acima de 900 mOsm/L.
Prender o garrote acima do local escolhido (não colocá-lo sobre as articulações).
Pedir ao cliente para abrir e fechar a mão e, em seguida, mantê-la fechada.
Fazer a antissepsia da área usando algodão/gaze embebido em clorexidina alcoólica 0,5% ou álcool 70%, com
movimentos no sentido do retorno venoso ou circular do centro para fora.
Não tocar o sítio de inserção do cateter após aplicação do antisséptico.
Aguardar a secagem espontânea do antisséptico antes de proceder à punção.
Limitar a duas tentativas de punção periférica por profissional e, no máximo, quatro no total.
Tracionar a pele do cliente (no sentido da porção distal do membro) com a mão não dominante, posicionando o dedo
polegar cerca de 2,5 cm abaixo do local selecionado para a punção
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12. PASSO A PASSO AVP
Informar ao cliente o momento da punção, solicitando que faça uma inspiração profunda.
Utilizar um novo cateter periférico a cada tentativa de punção.
Inserir a agulha com o bisel voltado para cima, até observar o refluxo do sangue.
Retirar o mandril quando puncionar com cateter sobre agulha, fazendo pressão acima da ponta do cateter com o
indicador da mão não dominante.
Soltar o garrote e solicitar ao cliente para abrir a mão.
Adaptar a conexão de duas vias ao cateter.
Testar a permeabilidade do sistema. Observar se não há formação de soroma local.
Fixar o cateter à pele do cliente, utilizando película transparente estéril de maneira que fique firme, visualmente estético
e que não atrapalhe os movimentos.
A cobertura para cateter periférico deve ser estéril, podendo ser semioclusiva (gaze e fita adesiva estéril) ou membrana
transparente semipermeável
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13. PASSO A PASSO AVP
Utilizar gaze e fita adesiva estéril apenas quando a previsão de acesso for menor que 48 horas. Caso a
necessidade seja maior que 48 horas não utilizar gaze devido risco de perda do acesso durante sua troca.
Identificar no próprio curativo do cateter o dia e hora da punção, o responsável pela mesma e o calibre do
cateter utilizado.
Colocar o cliente em posição confortável.
Recolher o material utilizado, desprezar o lixo em local adequado.
Retirar as luvas de procedimento.
Higienizar as mãos.
Realizar as anotações de enfermagem no prontuário do paciente.
Proteger o sítio de inserção e conexões com plástico durante o banho.
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