Este documento discute o envelhecimento da população e seus desafios para o sistema de saúde. Apresenta as características atuais do envelhecimento populacional e a necessidade de adaptação do sistema de saúde e preparação de profissionais. Também discute estratégias como a promoção da saúde e compressão da morbidade para minimizar o impacto do envelhecimento.
3. Situação Atual
Envelhecimento populacional – características
Mudança de perfil de doenças
Necessidade de adaptação de Sistema de Saúde
Preparação adequada de profissionais
4. Minimização do impacto do envelhecimento
populacional sobre o sistema de saúde:
compressão da morbidade
Alternativa : promoção de saúde
5. Introdução
Acredita-se que o final da vida se caracterize
por:
desabilidade
física
incompetência mental
rejeição familiar
solidão
pobreza
6. Envelhecimento
Acúmulo de alterações fisiológicas deletérias e suas
manifestações externas que ocorrem com o passar
do tempo, desde a concepção até a morte.
Falência da manutenção da homeostase, sob
condições de estresse fisiológico.
Associado a uma menor viabilidade e a um
aumento na vulnerabilidade do indivíduo.
7. Variabilidade
Maior característica do envelhecimento.
Idosos devem ser vistos como uma população na
qual algumas das características dos jovens
continuam, mas outras alteram-se de modo
irregular e individual.
9. Por que envelhecemos
Características herdadas em cada indivíduo são a
base para as habilidades de acomodação da sua
espécie no meio.
O meio se modifica com o tempo.
Espécie tem maior chance de sobreviver quando
for composta por membros que possuam
variabilidade.
10.
Composição variada
maior probabilidade de
que alguns membros mantenham a homeostase,
em face de alterações ambientais
componente genético adequado
Se todos os membros
geneticamente iguais
sobreviver ou não.
da
espécie fossem
mesma chance de
11. Envelhecimento e Doença
Doença
resultado particular de uma
falência na manutenção de
uma estrutura anatômica ou
processo fisiológico
expressão das falhas sistêmicas expressas nos
pontos fracos da estrutura anatômica e fisiológica
do organismo
Modificação das manifestações das doenças
12. Apresentação da Doença
Idoso freqüentemente tem várias doenças:
acúmulo de doenças crônicas
seqüelas de episódios prévios de doença.
A avaliação tradicional deriva da apresentação de
doenças no jovem
todos os sintomas são de uma doença
Uma única doença não justifica as queixas, nem
sempre a maior queixa corresponde à doença mais
séria.
13.
A apresentação geralmente é atípica
Doença pode ter manifestação silenciosa
Apresentação geralmente é tardia
Doença pode causar crise social
hospitalização ou institucionalização
14. Padrão de Apresentação
As doenças do idoso costumam apresentar-se
através dos gigantes da geriatria:
imobilidade
instabilidade
incontinência
impairment
iatrogenia
intellectual
sinalizadores
15. Saúde
Não a ausência de doenças, mas conjunto de
bem-estar físico, psicológico, funcional e social
Rotina
no atendimento:
Gigantes
da geriatria, garantia de estado
funcional
autonomia e independência
Compressão de morbidade = promoção de saúde
Uso
da Avaliação Geriátrica Global
16. Avaliação Geriátrica Global
Anamnese específica do idoso
Abordagem de possíveis fatores genéticos - história
familiar.
Determinação de estilo de vida apresentado.
Vacinas
Utilização de instrumentos específicos – gigantes da
geriatria
Plano de ação que busque um envelhecimento
saudável (bem sucedido)
individualizado.