1. ENFERMEDADES
INFECTOCONTAGIOSAS II
Educación Sanitaria
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2. VIRUS DEL HERPES SIMPLE
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3. EPIDEMIOLOGIA E INMUNOPATOGENIA
HSV-1:
 Infección primaria entre 1-4 años
 Transmisión por saliva
 Gingivoestomatitis, inaparente, ojo, piel
 Adultos 100% positivos
HSV-2:
 Post puberal
 Transmisión venérea, durante el parto
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4. EPIDEMIOLOGIA E INMUNOPATOGENIA
 Se acantona en ganglios nerviosos
regionales
 REACTIVACION: migra por el axón y afecta
células epiteliales del área inervada
 RECURRENCIAS:
 Espontáneas
 Desencadenadas:
 Enfermedades infecciosas
 Menstruación
 Stress
 RUV (exposición al sol)
 traumatismos
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5. EPIDEMIOLOGIA E INMUNOPATOGENIA
LESIÓN FUNDAMENTAL:
 Vesícula: pared fina, base eritematosa e
inflamatoria
 Confluentes
 Contornos policíclicos
 Friables
 Incubación: 2-12 días (6 promedio)
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6. GINGIVOESTOMATITIS HERPETICA
Comienzo agudo
Fiebre
Malestar general
Irritabilidad y dolor bucal intenso
Vesículas en velo del paladar, encías,
labios y lengua
Adenopatía regional bilateral
Odinofagia
Evoluciona en 7-10 días sin secuelas
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8. INFECCIONES HERPETICAS EN PIEL
Prepuberal y adultos jóvenes
Antes HSV-1 por encima de la cintura
y HSV-2 por debajo  ya no!
CUIDADO:
 Profesiones en contacto con secreciones
orales o áreas infectadas
Enfermeros
Médicos
Odontólogos
 Profesiones con contacto piel a piel:
Lucha profesional (herpes gladiatorum)
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11. INFECCIONES OCULARES
Primaria  en niño  conjuntivitis
folicular + edema palpebral y
adenopatía regional
Recurrencia  en adulto  queratitis
(desde ulceración superficial a
profunda con infección bacteriana
secundaria
 Causa importante de ceguera!
Coriorretinitis  en RN + encefalitis, y
en inmunocomprometido 11
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HERPES
ZOSTER
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14. HERPES GENITAL
95% VHS-2
++ en mujer  si gestante  RN
 ++ cervicitis
 <25% lesiones vulvares asociadas y
extensión (+ en adolescentes)
 Lesiones vaginales  fusión labial,
estenosis uretral
- - varones
 Vesículas aisladas o úlceras superficiales
en prepucio y glande
 Uretritis y rectitis
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17. DIAGNOSTICO
Localización y morfología
Certeza por aislamiento viral de
lesiones
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18. TRATAMIENTO Y PROFILAXIS
Antivirales x 10 días
Abstinencia sexual mientras estén
sintomáticos
Ni siquiera con preservativos
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19. VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO
(VPH)
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20. Causa:
 Verruga vulgar
 Condiloma acuminado
 Hiperplasia epitelial focal
Infectan
 Piel
 Mucosas y suelen malignizar  CA
de cuello uterino
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24. VIRUS DE LA
INMUNODEFICIENCIA HUMANA
(VIH)
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25. ETIOLOGIA
HIV – 1
Diseminado de África central
(endémico)
Síndrome de Inmuno Deficiencia
Adquirida
HIV – 2
Cuadro similar pero menos
agresivo 25
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26. HISTORIA NATURAL DE LA
ENFERMEDAD
PASE PRECOZ O AGUDA
 Transmisión materno fetal, perinatal,
transfusiones, trasplantes, relaciones
sexuales, contacto directo con sangre
 Cuadro mononucleósico
 Erupción cutánea
 Candidiasis cutánea u oro faríngea
 Micobacterias, Pneumocystis carinii
 Varias semanas
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27. HISTORIA NATURAL DE LA
ENFERMEDAD
 PFASE INTERMEDIA O CRONICA
 De latencia viral, por varios años
 Proliferación viral
 Asintomáticos,
 Adenopatías, trombocitopenia ocasional
 FASE FINAL O CRISIS (SIDA)
 Complejo relacionado con el SIDA (CRS y SIDA en si
miso
 Aumento de la replicación
 “Wasting syndrome” consunción y MEG
 Infecciones oportunistas
 Ciertas neoplasias
 Trastornos neurológicos 27
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28. CÍNICA
MANIFESTACIONES ASOCIADAS A
PRIMOINFECCION:
 Sintomática transitoria
 Alta repilicación
 <2 sem – 10 sem
 En 40-90% de los pacientes
 Síndrome mononuclésico x 1-3 sem
 ME aguda
 Enfermedades oportunistas:
Candidiasis esofágica
tuberculosis
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29. PROFILAXIS
Precauciones universales
 Manipulación de productos biológicos
 Métodos de barrera: guantes,
protectores oculares, botas
 Descarte adecuado de material punzo
cortante
 Aislamiento para infecciones asociadas
(TBC, etc)
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30. PROFILAXIS
De transmisión vertical en embarazo
 Desaconsejar gestación (transmisión 10-
30%)
 Antivirales en semana 14-34 (desciende
al 8%)
 Cesárea hemostática (disminuye al 2%
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31. PROFILAXIS
Pos exposición
 Riesgo de infección 0,2-0,5%
 En pinchazo, herida, relaciones
sexuales no protegidas
 Antirretrovirales
 Antes de las 24h. (<6h) y x 4
semanas
Esterilización de instrumental sanitario
 Por métodos habituales 31
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