Presentar la introducion a la cirurgia

1. DR. JERJES TORRICO A.
CIRUGÍA GENERAL
PRINCIPIOS
BASICOS DE
CIRUGIA

2. PRINCIPIOS BASICOS DE CIRUGÍA
• TECNICA QUIRURGICA
• HISTORIA.- En la antigüedad
trepanaciones craneanas para echar los
malos espíritus.
• Antes del apogeo de las civilizaciones
egipcia, china, griega, romana y árabe se
ejecutaban punciones, incisiones,
cauterizaciones.
• Galeno y Celso, practicaban la ligadura de
los vasos sanguíneos para detener las

3. PRINCIPIOS BASICOS DE CIRUGÍA
• En la segunda mitad del siglo XIX, la cirugía
de los empirismos, fue gradualmente
transformándose en una ciencia con
objetivos y metodología propia.
• A fines del siglo XIX el gran desarrollo de la
medicina, en áreas: anestesia, antisepsia,
conocimiento de los agentes causadores de
infección, estudio de la fisiopatología y de
la respuesta del organismo a la agresión
quirúrgica aumenta el valor de la técnica
quirúrgica atraumatica y aséptica, creada y
perfeccionada por Lister, Langembeck,
Billroth, Halsted.

4. PRINCIPIOS BASICOS DE CIRUGÍA
• Esto posibilitó la elaboración de técnicas
quirúrgicas destinadas a la extirpación y
sustitución de órganos, reparación de
estructuras y el restablecimiento de
funciones.
• Luego de esto la técnica quirúrgica pasa a
ser la base fundamental de las diversas
especialidades plenamente definidas.
• La técnica quirúrgica es ciencia y arte, y
como tal debe ser aprendida.

5. PRINCIPIOS BASICOS DE CIRUGÍA
• Aprenden más fácilmente aquellos que nacieron con
vocación.
• Para realizar una intervención quirúrgica el cirujano
debe estar enterado de la patología de la lesión que
va a tratar, de la anatomía de la región a operar y
por supuesto de la técnica quirúrgica a emplear.
Además el cirujano debe tener sagacidad, rapidez de
juicio y equilibrio mental.
• La técnica quirúrgica estudia la ejecución reglada y
sincrónica de las operaciones y de las maniobras
operatorias para lograr la mayor eficiencia posible.

6. PRINCIPIOS BASICOS DE CIRUGÍA
comprende dos partes:
1.- tecnica quirurgica general
• Ambiente operatorio
• Instrumentos
• Manejo de instrumentos
• Manipulación de los tejidos
2.- técnica quirúrgica especial.- estudia los
tiempos operatorios de cada intervención en
particular.
• Amputaciones
• Apendicetomías
• Tiroidectomías
• Reconstrucción de órganos

7. PRINCIPIOS BASICOS DE CIRUGÍA
La operación o intervención quirúrgica
• Es el tratamiento cruento de los trastornos físicos
o funcionales. Técnicamente la operación se
compone de diversos tiempos:
• Antisepsia
• Colocación de campos, compresas
• Diéresis
• Hemostasia
• Exploración
• Exéresis
• Avenamiento o drenaje
• Síntesis

8. PRINCIPIOS BASICOS DE CIRUGÍA
Clasificación de técnicas operatorias
• 1.- intervenciones típicas
• 2.- intervenciones atípicas
1.- intervenciones típicas
• Los tiempos operatorios se suceden en
forma reglada y sincrónica
• Se ejecutan casi de memoria
• Estas convienen al principiante que además
de aprender la operación debe aprender a
operar.

9. PRINCIPIOS BASICOS DE CIRUGÍA
2.- intervenciones atípicas:
• Los tiempos se suceden en forma
variable
• Regladas en líneas generales, no con
detalle, la manera de desarrollarlos
varia en cada enfermo
• Son para cirujanos de experiencia

10. Clasificación técnica de
operaciones
simples
• operaciones Típicas
complejas
• Operaciones Atípicas

11. PRINCIPIOS BASICOS DE CIRUGÍA
Clasificación de las operaciones
según su volumen
• Operaciones menores
• Operaciones medianas
• Operaciones mayores
• Operaciones súper mayores

12. PRINCIPIOS BASICOS DE CIRUGÍA
Clasificación de las operaciones
según su necesidad
• 1.- cirugías de emergencia
• 2.- cirugías no de emergencia
programada necesaria
• Programada no necesaria

13. PRINCIPIOS BASICOS DE CIRUGÍA
Estrategias quirúrgicas:
• Preoperatorio
• Operación misma
• Post operatorio

14. PRINCIPIOS BASICOS DE CIRUGÍA
• Táctica quirúrgica es la ejecución
práctica de esa estrategia, la forma de
realizarla. Los gestos operatorios básicos
deben ser aplicados por el joven cirujano,
ayudantes, instrumentistas que comienzan
a operar.
• “deben ir de lo fácil a lo difícil”.
• Los movimientos deben ser precisos, nunca
bruscos o groseros. El tiempo no se puede
desperdiciar, pero tampoco somos
partidarios de las competiciones, como
antiguamente sobresalían los que mas
rápidamente practicaban la ablación de un

15. PRINCIPIOS BASICOS DE CIRUGÍA
• La delicadeza en la manipulación de
las estructuras, le otorga brillo a la
cirugía disminuye la agresión
mecánica a las células
• Las maniobras operatorias pueden
ser:
• 1.- maniobras básicas o generales,
comunes a toda intervención
• 2.- maniobras específicas, privativas
de cada operación.